丁若水

當(dāng)我還是個(gè)小學(xué)生的時(shí)候，喜歡看UFO的故事，里面常常有外星人入侵地球，抓走地球人這樣的場(chǎng)景。于是我整天憂心忡忡，覺(jué)得指不定哪天自己就會(huì)被突然帶走。

那時(shí)候我家住在公路邊的底樓，將睡未睡的時(shí)候，老是會(huì)看到一個(gè)黑色的人影，從窗戶飄進(jìn)來(lái)，站在我床邊。于是為了壓壓驚，我在枕頭下藏了一把削鉛筆的小刀，好歹也算是個(gè)防御武器吧。

當(dāng)小女孩長(zhǎng)大，不擔(dān)心外星人了，這個(gè)幻覺(jué)就再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)了。這種像做夢(mèng)一樣的幻覺(jué)體驗(yàn)，到底是怎么回事？

各種各樣的幻覺(jué)

從牽涉的感官角度來(lái)講，幻覺(jué)包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸以及幻味等。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，幻覺(jué)是一類(lèi)精神病性癥狀，通常發(fā)生在精神分裂癥患者、一些癥狀比較重的抑郁癥患者，或者某些嚴(yán)重急性疾病導(dǎo)致意識(shí)不清楚、處于“譫妄”狀態(tài)的患者身上。不過(guò)，正常人在緊張、焦慮、疲憊、受到驚嚇、半夢(mèng)半醒等情況下也有可能產(chǎn)生幻覺(jué)。

幻聽(tīng)和幻視是最為常見(jiàn)的幻覺(jué)，很多人都經(jīng)歷過(guò)。比如“聽(tīng)”到有人在叫自己，有腳步聲或者敲門(mén)聲。而開(kāi)頭講到的黑色人影，就是幻視，它通常和其它幻覺(jué)一起出現(xiàn)，對(duì)患者的影響不如幻聽(tīng)來(lái)得大。

幻嗅體驗(yàn)往往是當(dāng)事人“聞”到令人不愉快的氣味，比如燒焦味、腐爛味、糞便味等。大腦存在器質(zhì)性病變（如腦腫瘤）的人容易出現(xiàn)幻嗅，所以如果經(jīng)常出現(xiàn)幻嗅，最好還是去醫(yī)院就診比較保險(xiǎn)。

幻觸是皮膚出現(xiàn)的幻覺(jué)，比如感覺(jué)有刀在捅刺、被電擊、有蟲(chóng)子在上面爬等等。毒品吸食者可能會(huì)出現(xiàn)這樣的幻覺(jué)。戒毒過(guò)程中，這類(lèi)難過(guò)的體驗(yàn)甚至還會(huì)伴隨“有人要害死我”的妄想出現(xiàn)，非常難熬。

還有一種內(nèi)臟幻覺(jué)。我們一般沒(méi)有內(nèi)臟的“感覺(jué)”，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)末梢在內(nèi)臟里面沒(méi)有分布，只分布在臟器表面的包膜里。所以，除非脹氣使胃腸受到牽拉，或者肝臟、脾臟等臟器長(zhǎng)了異常的腫塊（比如腫瘤）撐著外面的包膜，或者因?yàn)槭軅⑽改c疾病等胃腸道破了洞，流出來(lái)的東西刺激到包膜，否則人一般不會(huì)感到痛或者覺(jué)得難受。然而，體驗(yàn)到內(nèi)臟幻覺(jué)的人，會(huì)感覺(jué)自己的內(nèi)臟正在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔，或者有昆蟲(chóng)之類(lèi)的東西在肚子里游走。

精神分裂癥的幻覺(jué)體驗(yàn)

和正常人偶爾感受到的單一的、一過(guò)性的幻覺(jué)體驗(yàn)不同，精神分裂癥患者的幻覺(jué)體驗(yàn)非常豐富。他們可能“聽(tīng)”到有好幾個(gè)人在議論自己每時(shí)每刻的言行；或者有人不斷命令自己做一些事情；感覺(jué)身體里面有蟲(chóng)子正在噬咬內(nèi)臟，甚至“聽(tīng)”得到咔嚓咔嚓的咀嚼聲，因而用剪刀剖開(kāi)肚子，試圖取出蟲(chóng)子……

精神分裂癥的幻覺(jué)伴隨癥狀往往還有妄想。比如，認(rèn)為自己受到監(jiān)視、跟蹤，所有碰巧看著自己的路人都是一伙的，正在策劃殺掉自己；甚至親生父母也在自己的飯里、水里下毒，這是被害妄想。又比如，走在路上有人吐了口痰，就認(rèn)為這是一種前方有危險(xiǎn)的暗示，或者是人家瞧不起自己；周?chē)娜苏f(shuō)說(shuō)笑笑，覺(jué)得都是在說(shuō)自己，這是關(guān)系妄想。再比如，有人今天沖自己笑了一下，就覺(jué)得對(duì)方在追求自己，決意拋棄現(xiàn)任；對(duì)方刻意疏遠(yuǎn)自己，就是考驗(yàn)感情，這是鐘情妄想……

精神分裂癥患者的幻想癥狀非常明顯，加上幻覺(jué)的催化，他們對(duì)自己歪曲的病態(tài)邏輯篤信不移。由此導(dǎo)致思維異常，篤信完全不相干的事件之間存在直接聯(lián)系，說(shuō)起話來(lái)前言不搭后語(yǔ)，讓人無(wú)法理解。

過(guò)去，抗精神病藥物副作用比較明顯，還有臭名昭著的手術(shù)治療法、不成熟的電休克療法，不少影視作品都有呈現(xiàn)（比如電影《飛越瘋?cè)嗽骸罚２∪顺粤怂幘吐朴频亓髦谒问幹f(shuō)話，做完手術(shù)完全變成一個(gè)廢人，電療之后癥狀是好了，卻被電得雙腿骨折……現(xiàn)在，新型的抗精神病藥物和電療技術(shù)讓上面的情況已然成為歷史，而額葉切除手術(shù)也被及時(shí)終止實(shí)施，讓精神分裂癥的癥狀可以得到安全控制。

幻覺(jué)從哪里來(lái)？

簡(jiǎn)單來(lái)講，幻覺(jué)來(lái)自我們的大腦。

人的大腦外面是腦皮質(zhì)，又叫大腦皮層，身體的各種最高中樞都在這里。它通過(guò)一些神經(jīng)細(xì)胞長(zhǎng)長(zhǎng)的軸突連接到大腦里面的腦髓質(zhì)，比如負(fù)責(zé)產(chǎn)生情緒的“邊緣系統(tǒng)”，負(fù)責(zé)產(chǎn)生記憶的“海馬區(qū)”，負(fù)責(zé)處理渴覺(jué)、餓覺(jué)、性欲、困覺(jué)等較為原始本能的“下丘腦”，以及負(fù)責(zé)處理心跳頻率、呼吸頻率等生命重要功能，協(xié)調(diào)整個(gè)身體活動(dòng)的“腦干”。

而腦髓質(zhì)接收到的身體各部分的感覺(jué)信息，來(lái)自匯集身體各路神經(jīng)、通達(dá)大腦的脊髓。在這個(gè)信息傳播的過(guò)程中，一旦某個(gè)階段出現(xiàn)問(wèn)題，幻覺(jué)就產(chǎn)生了。

比如，鼻子并沒(méi)有聞到什么味道，為什么大腦覺(jué)得有味兒呢？當(dāng)大腦皮層負(fù)責(zé)嗅覺(jué)的高級(jí)中樞發(fā)生病變——比如被一個(gè)不斷長(zhǎng)大的腫瘤給擠著時(shí)，大腦皮層就開(kāi)始亂來(lái)了：把不是鼻子發(fā)來(lái)的信息，或者自己產(chǎn)生的電訊號(hào)當(dāng)作是鼻子發(fā)來(lái)的，于是人就“聞”到了并不存在的氣味。

某些急性疾病狀態(tài)和某些食物、藥物對(duì)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，也會(huì)從中搗亂。比如毒蘑菇。云南有種著名的毒蘑菇叫見(jiàn)手青，據(jù)傳味道鮮極，吃了之后能看到有小人在眼前跳來(lái)跳去，但是也很容易致死，每年都有鋌而走險(xiǎn)卻馬失前蹄的人。堪稱(chēng)百無(wú)禁忌的荷蘭人干脆售賣(mài)可以致幻的蘑菇制品，不同的蘑菇含有不同神經(jīng)毒性物質(zhì)，能產(chǎn)生不一樣的致幻效果。真是浪得飛起！

說(shuō)到幻覺(jué)還有一種怎么也逃不開(kāi)的東西，那就是毒品。

吸食大麻后，幻覺(jué)的主要效果是產(chǎn)生歪曲的時(shí)間與空間知覺(jué)，比如看某個(gè)東西變得很大很大或者縮得很小很小。除此之外，冰毒、LSD、氯胺酮、海洛因等成癮性很強(qiáng)的毒品也具有強(qiáng)烈的致幻作用。奇妙的幻覺(jué)加上強(qiáng)烈的快感，讓不少曾經(jīng)因?yàn)楹闷娑鴩L試吸食的人步入深淵。

老生常談?dòng)植坏貌徽劊哼h(yuǎn)離毒品，珍愛(ài)生命。