楊曉燕

與許多日本同齡人的校園生活不同，今年21歲的大阪男孩濱田脩平每天的學(xué)習(xí)，是從練習(xí)如何與老年人交流，給老人喂飯、洗澡、甚至換尿布開(kāi)始的。

濱田脩平就讀于大阪保健福祉專門學(xué)校的介護(hù)系，這里專門培養(yǎng)給老年人提供介護(hù)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人員?！拔夷赣H就從事這方面工作，她說(shuō)雖然很辛苦，但也很有樂(lè)趣，所以我選讀了這個(gè)專業(yè)?！睘I田脩平表示，明年如果能通過(guò)學(xué)?？荚?，他就將取得國(guó)家的介護(hù)士資格。

隨著日本進(jìn)入超老齡化社會(huì)，養(yǎng)老護(hù)理已成為該國(guó)一大新興產(chǎn)業(yè)，如今，越來(lái)越多的年輕人加入到行業(yè)中來(lái)。然而，增多的介護(hù)人員依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足日益嚴(yán)峻的人口老齡化需求。

大阪保健福祉專門學(xué)校有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全日本大約有300多家類似的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，每年可以培養(yǎng)2萬(wàn)多名有介護(hù)士資格的學(xué)生?！叭欢鐣?huì)的實(shí)際需求，則至少是這個(gè)數(shù)字的1倍?！彼f(shuō)。

5個(gè)人中就有一位老人 “超老齡化”考驗(yàn)日本

日本有“銀發(fā)之國(guó)”之稱，是當(dāng)今世界老齡化程度最高、最快的國(guó)家，現(xiàn)在5個(gè)人當(dāng)中就有一位老人。

根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省老健局提供的最新資料顯示，日本國(guó)民平均壽命男79歲、女86歲，都是世界最長(zhǎng);其老齡化進(jìn)度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家，早在1970年日本就進(jìn)入老齡化社會(huì)（65歲以上人口比例占總?cè)丝?%），1994年便步入超老齡化社會(huì)（65歲以上人口比例占總?cè)丝?4%）行列。

日本在2000年在世界上首推養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度（介護(hù)保險(xiǎn)制度），國(guó)民需要交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，65歲后就可以接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。需要介護(hù)時(shí)可提出申請(qǐng)，經(jīng)審查確認(rèn)后可享受保險(xiǎn)部門提供的不同等級(jí)服務(wù)，被保險(xiǎn)人只需承擔(dān)10%的費(fèi)用。

構(gòu)建居家養(yǎng)老模式 打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理圈”

赴日采訪期間，記者探訪了大阪市中央?yún)^(qū)居家日間服務(wù)中心。走進(jìn)中心二樓，老人活動(dòng)室被布置得十分溫馨。在這里，老人們不僅可以唱卡拉OK，做手工，甚至還可以享受美容服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡等等。

像這樣的老年人綜合照顧中心分布在大阪的各個(gè)區(qū)。日本厚生勞動(dòng)省老健局總務(wù)課長(zhǎng)助理森真弘告訴記者，日本目前正在推進(jìn)一項(xiàng)“地區(qū)綜合護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)”。具體來(lái)說(shuō)，是要打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)”，在距離大概30分鐘路程的社區(qū)內(nèi)，建設(shè)配備小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施的新型服務(wù)社區(qū)，推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護(hù)理和登門訪問(wèn)看護(hù)。

森真弘說(shuō)，多數(shù)日本老人即使需要養(yǎng)老護(hù)理仍希望在家生活，同時(shí)，目前養(yǎng)老護(hù)理人員的人數(shù)仍然短缺，這些現(xiàn)狀推動(dòng)他們著手建立地區(qū)綜合護(hù)理系統(tǒng)。“不僅能夠提供醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理和預(yù)防，建立在日常生活圈中也能夠隨時(shí)提供包括社會(huì)福利服務(wù)在內(nèi)的各種生活支援服務(wù)?！?/p>

讓老年人活得更健康 “預(yù)防”成護(hù)理重點(diǎn)

在日本的養(yǎng)老護(hù)理制度，把需要護(hù)理的程度從輕到重分為七檔。隨著老年人年齡增大，健康情況變差，需要的護(hù)理程度不斷加強(qiáng)，政府所需承擔(dān)的費(fèi)用也越來(lái)越大。為了解決這個(gè)問(wèn)題，日本如今把養(yǎng)老護(hù)理重點(diǎn)放在提高老人的健康狀態(tài)上，主要是提高健康水平，以及預(yù)防特殊的生活習(xí)慣病。

日本在“介護(hù)（護(hù)理）保險(xiǎn)”中，導(dǎo)入“介護(hù)預(yù)防”的思想，讓“預(yù)防”成為醫(yī)療政策的重點(diǎn)。“預(yù)防”的真正目的，是要幫助老人們不斷維持生活自理能力，讓老人們更健康、更有尊嚴(yán)地生活。

重視“預(yù)防”是目前日本養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度改革的舉措之一。事實(shí)上，日本的養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度正遭遇嚴(yán)峻的考驗(yàn)。隨著老年人群日益增加，護(hù)理服務(wù)的增多，養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用不斷上升，預(yù)計(jì)2025年將達(dá)到19-23億日元。

“日本養(yǎng)老制度改革的著眼點(diǎn)是——構(gòu)建明朗和充滿活力的超老齡社會(huì)”。厚生勞動(dòng)省有關(guān)官員說(shuō)，主要內(nèi)容包括向重視預(yù)防型模式轉(zhuǎn)型、改進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼方式、確立新的服務(wù)體系、確保并提高服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式和制度改革等。