陳光明
產前檢查最重要
大齡媽媽一定做好產前檢查和孕前、孕中準備。首先,在懷孕前要對自己的身體狀況進行自我評估,例如回顧一下自己的直系親屬中是否有遺傳病史,自己是否患有傳染病和遺傳病,自己的身體是否強壯,心理狀態(tài)是否正常。
其次,在圍孕期(懷孕前3~6個月)時男女雙方都要保持身心的健康,反對在工作壓力很大,經常喝酒、吸煙的情況下受孕。
在懷孕前去正規(guī)的醫(yī)院做一次全身及婦科檢查,全面了解健康情況,包括營養(yǎng)、發(fā)育,有無貧血、高血壓、腎炎、肝炎、糖尿病等。做到早期治療,有備無患。在懷孕早期,要避免細菌、病毒感染,不要亂服用藥物,并保持良好心情,不要過于緊張或憂慮。在孕12周和20周時進行超聲波檢查,看胎兒是否有發(fā)育異常。在16~20周時進行甲胎蛋白檢測,可及時診斷神經缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病。另外,在懷孕七八個月時,每天進行1~3個小時的胎動計數或者丈夫幫助聽胎心跳動,及時了解胎兒的發(fā)育情況,出現問題及時告知醫(yī)生。值得一提的是,高齡產婦必須提前入院待產,具體時間要由醫(yī)生決定。
預防感染避免接觸化學藥物
懷孕期間外傷及其他物理因素也會使得低能兒或畸形兒的發(fā)生率增加。妊娠頭三個月,應當少去公共場所,避免放射線照射,防止腹部外傷。懷孕期間要避免電磁輻射,如電腦、手機、微波爐等日常用品,這些因素都有可能對孕婦和胎兒造成一定程度的傷害。孕婦接觸化學藥物、感染病毒等,也很可能導致新生兒出現先天畸形或異常,所以決定懷孕前3~6個月最好不要使用含鉛、汞的化妝品。
孕期頭三個月內一定要注意避免孕期感染,防止風疹、腮腺炎、流感、單純皰疹等病毒感染,否則會增加胎兒畸形的發(fā)生率。
維維在縣醫(yī)院產科出生,一切正常,可到了第五天,突然出現臉部和左側身體抽搐的癥狀,且兩只眼睛有些呆滯,抽搐持續(xù)約1分鐘左右緩解。接下來的4天內,維維每天都發(fā)生10次以上的抽搐行為。家人開始有些驚嚇了,擔心孩子會不會是得了什么“怪病”。醫(yī)生給維維做了頭顱CT檢查,并未發(fā)現有任何異常,就開了一些口服藥物讓孩子服用。然而維維服藥后不僅無效,而且抽搐的次數越來越多,且抽搐時全身肌肉都在抽動。
由于縣醫(yī)院沒有新生兒科,維維被轉診到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生做了相關檢查后,發(fā)現維維血液里的鈣指標比正常值低一半。結合維維母親孕檢各方面情況,專家認為孩子的病因是母親懷孕時期沒有及時補鈣,孩子從母體吸收的鈣不夠引起低鈣血癥。于是,醫(yī)生對維維進行了補充鈣劑、維生素等各種藥物治療,孩子的癥狀得到了緩解。
臨床中一些新生兒會出現抽搐,多數是鈣攝取不足導致的,其最直接的因素即母親孕期沒有補充鈣劑或補充的鈣劑不夠。雖然嬰幼兒抽搐并不少見,但嚴重時會導致驚厥、嘔吐、便血、呼吸暫停、窒息,甚至發(fā)生猝死。
嬰幼兒抽搐并不少見,很多時候與母親懷孕期間飲食和營養(yǎng)補充有關系。因此,即便不出現抽筋的癥狀,孕婦也要補充鈣劑。如果新生兒出現低鈣血癥,除了及時補充鈣劑外,還要補充鎂、維生素D,并注意飲食的調整。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng),對于混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的新生兒,則應選擇鈣磷比例適當的專用奶粉。