范瑩

摘 要：通常對于廣大基層醫(yī)院來說，需要尤其注重加強(qiáng)檔案管理方面工作。然而就目前實(shí)際情況來看，在檔案管理方面始終存在諸多實(shí)際問題，因此，非常不利于醫(yī)院對檔案信息良好的管理?；诖耍撐耐ㄟ^分析基層醫(yī)院實(shí)際問題，針對如何充分落實(shí)檔案管理闡述一下意見。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院 辦公室 檔案管理

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）04（b）-0144-02

對于廣大基層醫(yī)院來說，實(shí)施預(yù)防保健、培訓(xùn)、科研、治療過程中，普遍需要用到醫(yī)院檔案，醫(yī)院在其有效引導(dǎo)之下，也才能利于各方面工作順利實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理比較重要，能夠利于醫(yī)院順利發(fā)展，在醫(yī)療技術(shù)水平方面，也能夠?qū)崿F(xiàn)較為明顯的提升。然而在具體開展的各項(xiàng)管理中，現(xiàn)如今普遍面臨一系列問題。

1 醫(yī)院檔案的定義以及分類情況

目前情況下，不少基層醫(yī)院的檔案管理工作存在著混亂的情況，造成這種局面的一個極為重要的因素便是醫(yī)院檔案的定義含糊不清，分類界定不明。所以，要改變當(dāng)前我國醫(yī)院檔案管理中存在的一些問題就必須從定義入手，對醫(yī)院的檔案進(jìn)行嚴(yán)格的劃分以及界定，從而提升醫(yī)院檔案的管理水平以及能力。

醫(yī)院的檔案主要是在醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、醫(yī)藥管理、行政管理等過程中形成的具備保存價值的以文字、圖像、聲象等作為載體的記錄。根據(jù)相應(yīng)的要求，醫(yī)院的檔案具體的劃分標(biāo)準(zhǔn)各不相同，一般可以分成病歷檔案、人事檔案、設(shè)備檔案、財務(wù)檔案、實(shí)物檔案等，在所有的這些中，病歷檔案是非常重要的檔案，其不僅僅是醫(yī)院醫(yī)療水平以及管理水平的具體體現(xiàn)，而且也是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的重要憑證。人事檔案是醫(yī)院選撥以及任用人才的記錄，是醫(yī)院考核、培養(yǎng)、職務(wù)晉級的重要保證?？萍紮n案則是醫(yī)院的醫(yī)療成果鑒定以及推廣實(shí)施的重要的有效保障?；n案主要是指醫(yī)院在建設(shè)、管理、維修、擴(kuò)建等方面的真實(shí)的記錄形式，它不僅僅服務(wù)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)，而且有助于醫(yī)院的醫(yī)療水平以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。所以，做好醫(yī)院的檔案管理工作對于醫(yī)院的發(fā)展等尤為重要。醫(yī)院的財務(wù)檔案包括一些具體的會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿、個人保險的資料、獎金、津貼等，主要是以書面的形式來進(jìn)行核算的資料，以及上級部門所發(fā)出的文件、法規(guī)制度的操作流程。其不僅僅反映了會計(jì)工作的有效控制，而且也為醫(yī)院建立完備有效地檔案管理提供了原始的、真實(shí)的數(shù)據(jù)。除了書面的表現(xiàn)形式，聲像資料也是醫(yī)院檔案非常重要的部分，其主要是指醫(yī)院在醫(yī)療活動、社會活動中依靠電子設(shè)備攝錄的形式來完成的具有重要價值的照片、磁盤、錄音帶、錄像帶等，其是醫(yī)院醫(yī)療活動、科研活動、教學(xué)活動的真實(shí)反映，是醫(yī)院眾多檔案的重要組成部分。

2 目前基層醫(yī)院檔案管理存在的問題

2.1 管理制度難以完善

目前檔案管理逐漸變得越來越復(fù)雜，已經(jīng)并非局限于查看、保密、存放和保管，并且包括電子檔案方面的管理，如何利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行共享，以及分級審查等內(nèi)容。因此，如果仍然采用以往的管理制度，勢必難以符合管理的迫切需求[1]。一些醫(yī)院在這方面開展過程中，特別是對于實(shí)物檔案等方面，普遍未予以及時有效的歸檔，缺乏相對完善的制度，這樣往往就會容易造成存在大量檔案材料，在實(shí)際進(jìn)行歸檔的時候往往就會不齊全，另外普遍容易出現(xiàn)重復(fù)歸檔。檔案一旦被整理之后，同樣無法進(jìn)行迅速地查找。

2.2 硬件設(shè)施落后

在檔案管理具體開展的過程中，就硬件設(shè)施方面來說，目前難以保障先進(jìn)性，并和現(xiàn)代化管理有出入[2]。現(xiàn)階段檔案管理的具體開展階段，存在著很多設(shè)施過于落后，陳舊和老化現(xiàn)象相對來說就會比較嚴(yán)重，一些醫(yī)院甚至缺乏比較獨(dú)立的辦公室，這無疑不利于檔案的良好保存，使用一段之后可能就會容易出現(xiàn)一定的破損，容易影響壽命等方面，另外對于檔案保密來說，同樣具有較大隱患。

2.3 重視度缺乏

通常來說檔案管理對于整個醫(yī)院來說都具有十分重要的作用，通過檔案管理能夠?qū)崿F(xiàn)更好地服務(wù)于醫(yī)院。但是目前由于重視程度不足，在檔案管理上也缺乏足夠的意識，因而使檔案資源沒有達(dá)到預(yù)期的利用效果。另外對于檔案管理隊(duì)伍來說，普遍難以做到完善，因此，實(shí)際工作效率就會大打折扣，一些原本有用的檔案資源沒有被充分調(diào)動起來，部分檔案資源甚至出現(xiàn)了閑置和丟棄，導(dǎo)致相當(dāng)一部分檔案資源的浪費(fèi)，因此，缺乏檔案重視的問題亟需解決。

2.4 業(yè)務(wù)水平較差

對于檔案的各項(xiàng)管理而言，應(yīng)不斷完善檔案管理團(tuán)隊(duì)，使其具備一定專業(yè)性。然而一些醫(yī)院實(shí)際開展各項(xiàng)工作的過程中，并沒有較為完備的檔案管理團(tuán)隊(duì)，甚至均屬于部門轉(zhuǎn)崗而來，因而就本質(zhì)來說也就非專業(yè)了。他們一方面專業(yè)知識比較缺乏；另一方面未受到過培訓(xùn)，因此，容易認(rèn)識程度不足，并且在一些具體的業(yè)務(wù)上，同樣容易一知半解。

3 怎樣有效加強(qiáng)基層醫(yī)院檔案管理

3.1 不斷完善檔案管理制度

在檔案管理具體開展階段，應(yīng)改變分散模式這一方法，大力推崇集中模式。醫(yī)院不同相關(guān)部門之間，需要進(jìn)行較為有力的協(xié)調(diào)，在資源方面也應(yīng)該進(jìn)行有效的整合。就檔案管理方面來說，還需要不斷完善職能機(jī)構(gòu)，并且充分肯定檔案室的地位[3]。另外應(yīng)根據(jù)檔案工作具體情況，有機(jī)完善崗位責(zé)任制度，讓各環(huán)節(jié)具體的工作，都能夠充分實(shí)現(xiàn)有章可循。對各類檔案文獻(xiàn)，也應(yīng)該力求予以集中式管理，檔案管理的具體開展階段，應(yīng)力求實(shí)現(xiàn)綜合性，當(dāng)成一個獨(dú)立整體，然后通過較為統(tǒng)一規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，予以一定程度的系統(tǒng)整理。

3.2 注重增加資金投入

基層醫(yī)院應(yīng)不斷加大資金投入力度，并且應(yīng)該及時引入現(xiàn)代化技術(shù)。就現(xiàn)階段檔案數(shù)量與種類方面，已經(jīng)持續(xù)得到增加，因此，檔案開發(fā)利用實(shí)際階段，如果僅僅依靠人工進(jìn)行管理，普遍難以實(shí)現(xiàn)迅速查找檔案，往往就會具有一定困難。所以，應(yīng)該通過計(jì)算機(jī)等較為先進(jìn)的手段，這樣才能有效開展檔案整理，管理能夠朝著現(xiàn)代化步伐前進(jìn)。

3.3 加強(qiáng)開發(fā)利用

應(yīng)充分重視資源的開發(fā)，這樣才能充分利于后續(xù)較為良好的利用，并能夠充分避免重藏輕用的實(shí)際問題。作為檔案管理人員，應(yīng)力求能夠通過多種渠道，深入到實(shí)際工作中去，并力求較為合理的開發(fā)利用資源。并且還應(yīng)該秉承著較為積極樂觀的態(tài)度，有效組織編研活動。在服務(wù)觀念方面，也應(yīng)該力求實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。另外在檔案具體進(jìn)行利用過程中，不可避免的就會出現(xiàn)反饋信息，應(yīng)重視這方面的管控。

3.4 不斷提升檔案人員水平

檔案管理具體開展階段，人員培養(yǎng)相對來說尤為重要，因此，應(yīng)該不斷提升管理人員水平。應(yīng)注重加強(qiáng)培訓(xùn)規(guī)劃，讓檔案管理方面人員，應(yīng)該定期深入到實(shí)際中去進(jìn)行參觀，積極有效地進(jìn)行有關(guān)的學(xué)習(xí)，并且彼此之間加強(qiáng)交流，并且應(yīng)該利用繼續(xù)教育手段，持續(xù)更新自我的知識，并且有效提升知識水平。

4 結(jié)語

該文根據(jù)目前基層醫(yī)院實(shí)際情況，就怎樣落實(shí)檔案管理陳述自己觀點(diǎn)，旨在能夠?yàn)橥兴鶇⒖?。就現(xiàn)階段情況來看，很多醫(yī)院仍然采用人工管理這樣比較傳統(tǒng)落后的手段，無法真正將管理工作落到實(shí)處。特別是當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)化管理的普及，更要求人們應(yīng)該及時有效創(chuàng)建有力平臺，并不斷完善管理方式，這樣檔案管理才會達(dá)到預(yù)期目的。總之，醫(yī)院的檔案管理工作并不是一項(xiàng)可有可無的工作，在思想上，醫(yī)院應(yīng)該首先提高重視程度，改變傳統(tǒng)的管理方法，盡可能地采用先進(jìn)的技術(shù)手段來加強(qiáng)檔案管理工作，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支撐。

參考文獻(xiàn)

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