王鑫麗

在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，癌癥治愈率卻不盡如人意，遠(yuǎn)沒有人們期望得那樣高。為什么會(huì)這樣？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長石遠(yuǎn)凱指出，最重要的原因在于，多數(shù)病人到醫(yī)院看病時(shí)，都已經(jīng)是中晚期了。

可癌癥是需要“未雨綢繆”的事，只有早期發(fā)現(xiàn)，這一病魔才有可能被真正打敗。不過，常規(guī)體檢并不足以捕捉癌癥的蛛絲馬跡。因此制訂計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行防癌檢查，非常必要。那么，人在各個(gè)年齡段需要進(jìn)行哪些防癌體檢？

20歲后——結(jié)婚兩年查宮頸癌

結(jié)婚給人類帶來的不僅是甜蜜，也帶來了一些疾病，宮頸癌便是其中之一。作為婦科最常見的惡性腫瘤之一，宮頸癌每年大約會(huì)奪去20多萬女性的生命。但由于宮頸癌早期沒有任何癥狀，因此，許多女性一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期。那么，如何才能盡力避免這一情況呢？

宮頸癌與性生活關(guān)系密切，國內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)、性生活衛(wèi)生差及性生活紊亂的婦女，患病率較高。“40-60歲是宮頸癌的高發(fā)年齡，不過，近些年宮頸癌發(fā)病趨向年輕化，小于30歲的宮頸癌患者人數(shù)有明顯上升趨勢(shì)?！毙熘緢?jiān)表示，婦女進(jìn)行第一次性生活兩年后，最好就開始做巴氏涂片進(jìn)行宮頸癌篩查，并堅(jiān)持做到一年一次。30歲以后可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素檢查，如果三次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性的受檢者，可以減少受檢次數(shù)，這樣便可以很好地預(yù)防癌癥入侵。

需要提醒大家的是，在一些單位的年度體檢中，常會(huì)包含“腫瘤標(biāo)記物”的項(xiàng)目。徐志堅(jiān)說，腫瘤標(biāo)記物可以協(xié)助診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)，雖然不能作為診斷依據(jù)，但如發(fā)現(xiàn)數(shù)值升高，則提示可能有腫瘤存在，此時(shí)需做進(jìn)一步檢查明確診斷，千萬不要掉以輕心。

30歲后——三道防線阻擊乳腺癌

現(xiàn)在，在女性罹患的腫瘤中，乳腺癌已位列榜首。但軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授表示，如果能通過早診及時(shí)治療，患者痊愈的希望依然很大。因此，從30歲開始，女性就要對(duì)自己的乳房倍加呵護(hù)。

江澤飛說，月經(jīng)異常，過晚婚育，有家族遺傳，喜歡吃高脂肪、高熱量食物，濫用雌激素，精神壓力過大的女性都是乳腺癌的高發(fā)人群，這些女性最好從年輕時(shí)就開始乳腺癌的篩查。

自檢。這是最方便、易行的檢查方法。女性月經(jīng)結(jié)束后的7～10天最適合自檢，停經(jīng)或更年期婦女最好確定每月的固定一天進(jìn)行自檢。自檢主要是看和摸，一是站在鏡前看，主要看乳房的大小形狀是否對(duì)稱、輪廓有無改變、乳頭是否有分泌物以及是否回縮等。二是摸，用食指、中指和無名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動(dòng)的方式檢查乳房有無腫塊。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)無痛腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

B超檢查。無損傷，可反復(fù)應(yīng)用。我國女性乳腺組織較致密，通過B超檢查更能夠看清乳腺所有結(jié)構(gòu)的變化，也適用于30歲以下的女性。

X線檢查。惡性腫塊影像常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高，這些特質(zhì)都能通過X線檢查辨別出來。但如果乳腺組織過于致密，就不易通過X射線檢查出疾病，因此適合于40歲以上女性。

40歲后——煙民千萬盯著肺

40歲以上，有吸煙史的人，工礦職工、長期接觸放射性物質(zhì)及有家族腫瘤病史的人都是肺癌的高發(fā)人群。肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，很容易被病人和醫(yī)生所忽略。因此，中老年人，尤其是嗜煙者，應(yīng)列為肺癌重點(diǎn)普查人群，每半年至1年檢查1次。胸部X線照片或CT等檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多變的圓形陰影、肺炎、肺不張、胸腔積液等，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極的意義。

70%以上的早期胃癌也沒有明顯癥狀，因此體檢就顯得更加重要了。胃癌的篩查方法很多，包括胃蛋白酶檢查、幽門螺旋桿菌檢查、胃腸X線檢查等。此外，內(nèi)鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)各部位，尤其對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值很大。徐志堅(jiān)指出，早期胃癌腫瘤較小，手術(shù)切除后，5年生存率可達(dá)70%以上。

50歲后——指檢派上大用場(chǎng)

指檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌和前列腺癌都有一定作用，而且操作起來非常方便、簡單。不過，最準(zhǔn)確的方法還是篩查。

50歲后，有結(jié)、直腸息肉，結(jié)腸癌家族史，腹瀉、便秘、便血病史的病人，最好做腸鏡進(jìn)行結(jié)腸病變的篩查；而那些不能做結(jié)腸鏡檢查的，如高齡、體質(zhì)衰弱及有嚴(yán)重心肺疾病者，可以定期用CT檢查結(jié)腸。

我國前列腺癌病人確診時(shí)一般都是晚期了，這極大影響了其生存率?！盎颊叽_診晚的原因就是缺少普查。其實(shí)，普查的方法非常簡單，就是抽血查一下前列腺特異抗原（PSA），或者由醫(yī)生進(jìn)行肛診。因此，50歲以上的男性都應(yīng)該在體檢時(shí)增加這項(xiàng)檢查?！比绻淮吻傲邢偬禺惪乖栃裕荒懿萋蚀_診，需復(fù)查2-3次，并排除炎癥，必要時(shí)進(jìn)行穿刺檢查。