作者簡介：謝國秀（1984-），女，漢族，貴州遵義人，碩士研究生，講師，研究方向：心理健康教育與咨詢。

摘要：心理健康是醫(yī)學生人文素質(zhì)的重要組成部分，大三醫(yī)學生是整個大學生生涯的轉(zhuǎn)折期，心理健康狀況不容忽視。本文以學生心理咨詢?yōu)橐暯?，從年級、性別、專業(yè)、求助問題等方面進行探析，以期對該群體心理健康狀況有一定的了解，并探討改善其心理健康現(xiàn)狀的對策。

關鍵詞：心理咨詢；醫(yī)學生；心理健康

中圖分類號：R395.6文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）10-0237-02

一、引言

世界衛(wèi)生組織對健康做了比較全面的定義：“健康不但沒有身體缺陷和疾病，還需要有完整性的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力”[1]。如此，心理健康對于個體而言，其重要性并不受其重視。據(jù)有關部門統(tǒng)計，從1983年起，精神疾病已超過傳染病成為大學生休學、退學的重要原因[2]。大學生心理問題檢出率和發(fā)病率也逐年增長，醫(yī)學生作為大學生中的一個特殊群體，面臨著學習內(nèi)容多，學習任務重，學習年限長，學習壓力大，課余時間少，心理壓力大等問題，心理健康狀況令人堪憂，而大三醫(yī)學生顯得尤為突出[3]。

二、大三醫(yī)學生心理健康現(xiàn)狀

（一）新生心理健康普查數(shù)據(jù)

從新生心理健康普查數(shù)據(jù)顯示，UPI和SCL-90心理測試數(shù)據(jù)，異常心理檢出率為286%，與國內(nèi)10%-30%的大學生存在各種各樣的心理衛(wèi)生問題報道數(shù)據(jù)一致[4]。來訪咨詢的學生與心理測試數(shù)據(jù)檢出異常心理問題的學生吻合度高達9236%。心理出現(xiàn)問題的學生，對其學校生活會有很大的影響，學習效率下降、學習壓力大、不愿與人交流、沉陷在畏懼和焦慮中，形成惡性循環(huán)；心理問題嚴重的學生會伴有無法適應學校生活和學習、生理障礙、心身疾病、自殺、犯罪、危及他人安全等，這些會給學生本人、家庭、學校、社會造成嚴重負擔。更重要的是學生無法適應學習，隨之會休學、退學，回到家庭和社會當中，學生很難再一次適應大學生活。

（二）學生心理咨詢數(shù)據(jù)

2016年3月至7月，學生心理預約人數(shù)為148人，實際來訪心理咨詢的人數(shù)為137人，是來訪人數(shù)最多的一個學期，并單周咨詢量達到15人次，根據(jù)其年級、性別、專業(yè)、求助問題等差異性，了解中年級醫(yī)學生心理健康狀況。

1.學生心理咨詢在年級上的差異

在來訪的137名學生中，分布在不同的年級中，其中11級為實習年級，沒有來訪學生，來訪學生最多為13級，其次依次是14級和15級，具體見表1。

2.學生心理咨詢在性別上的差異

來訪學生中，在性別上也有較大的差異，女生明顯多于男生，具體見表2。

3.學生心理咨詢在專業(yè)上的差異

來訪學生中，在專業(yè)上也存在顯著差異，其中臨床醫(yī)學專業(yè)的學生最多，其次依次是醫(yī)學類其他專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)，具體見表3。

4.學生心理咨詢在求助問題上的差異

來訪學生中，有不同的求助類型，具體可以分為學習方面、人際交往、情感問題和身心疾病（睡眠、疾病等），在這幾方面也存在差異，身心疾病所占比例最高，其次依次是學習方面、人際交往和情感問題，具體見表4。

三、改善大三醫(yī)學生心理健康狀況的幾點建議

（一）學校宏觀統(tǒng)籌，促進心理健康教育工作開展

學?？梢愿鶕?jù)學校實際情況，可以加大對心理健康教育的重視；有效地整合學校心理學專業(yè)教師、心理健康輔導中心、學工干部、院系輔導員等資源；建立多元化、全方位、專業(yè)化、信息化、創(chuàng)新化的心理健康教育服務體系；將心理健康教育和大學生思想政治教育有效的結(jié)合起來，也將心理健康教育與心理治療、心理咨詢、心理測量、心理指導、心理服務等結(jié)合起來；進一步加強師資隊伍建設、加強專業(yè)素質(zhì)、提升業(yè)務技能；健全心理機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)體系；使學生不僅掌握心理健康知識，提高心理調(diào)適能力，還能夠解決心理問題，有效預防精神障礙發(fā)生，使學生心理健康水平提高，更好的適應校園學習和生活。

（二）家庭動態(tài)關注，給予積極支持

大部分來訪學生，遇到問題后，并不愿意和父母訴說，大部分反饋說了也沒有用，不但得不到支持，甚至會被責怪、埋怨；788%的來訪學生，家庭氛圍不和諧，父母關系不好或者父母離異、喪失等。孩子的發(fā)展離不開家長的教育、家庭的氛圍。學生進入大學后，很多父母以為松了一口氣，可以做甩手父母，以后就是給錢，靠自己了。學生在進入大學后，家庭的情感支持這條線幾乎就斷了。而往往學生很大一部分缺失是從家庭、父母那里開始的。因此，家長應給與孩子更多的關愛、鼓勵、陪伴、支持等。

（三）學生悅納自我，提升心理調(diào)適能力

大學生處于青年階段，處于半成熟半獨立的心理特征。在生活和學習當中，肯定會碰到挫折、坎坷，也同樣會心情低落、苦悶、煩惱。774%的來訪學生，會覺得自己人際關系不好，不會與人相處，他們大部分是想得到周圍人的認可和關注；有的同學認為，我對你好，你就要對我好，反之，自己就會挫敗和打擊。因此，加強重視大學生良好的人格品質(zhì)培養(yǎng)，大學生是即將走向社會的成年人，但又依附于家庭和學校之間[5]；因此，學生的自我價值感、自信心、成就感、幸福感都會逐漸成熟，學會接納自己的不完美，讓自己更遵從自己的內(nèi)心狀態(tài)，并達到一個平穩(wěn)的狀態(tài)。培養(yǎng)學生悅納自我，不斷提升自我，完善自我。

（四）建立有效的社會支持系統(tǒng)

個體在不同的時期都會遇到坎坷及挫折，特別是在大學生階段，逐漸形成完善的自我意識和自我價值觀念，并且從一個自然人向社會人過渡，從一個依賴家庭父母到獨立融入社會，需要面臨很多的問題。當我們遇到問題的時候，有一個有效的社會支持系統(tǒng)，包括社會、家庭、朋友等各個層面的支持，我們會比較自然的去尋求他人的幫助，不會顯得孤獨無助。在來訪求助的學生中，很多都覺得孤立無援，找不到他人幫助，包括自己的家人，如果我們的支持系統(tǒng)比較薄弱，找不到朋友幫忙、傾述，也不愿意和家人提及，找不到任何的求助渠道，我們就陷入孤獨無助的困境當中。當我們的支持系統(tǒng)比較完善，那在面臨問題的時候，會有一定的幫助，也會比較容易從困境當中走出來，因此，建立一個有效完善的社會支持系統(tǒng)是很有必要的。

（作者單位：遵義醫(yī)學院）

參考文獻：

[1]敬丹榕.醫(yī)學生心理健康問題與圖書館閱讀療法[J].高校圖書館工作.2014（3）：80-83.

[2]郭卜樂.大學生常見心理障礙[J].轉(zhuǎn)引自中頻那個過高校心理在線網(wǎng).

[3]DAHLINM，JONEBORG N，RUNESON B，Stess and depression among medical students：a cross-sectional study[J].Med Educ，2005，39 （6）：594-604.

[4]胡啟先，易法建，毛晉平，等.700名醫(yī)學生心理衛(wèi)生狀況的調(diào)查分析[J].中國預防醫(yī)學雜志.2004，5（1）：27-29.

[5]李秀英，劉珊珊，左振鵬.吉林大學醫(yī)學生心理健康現(xiàn)狀與對策研究[J].中國健康教育.2006，4（4）：302-304.