鐘英華

當(dāng)前，全國上下正積極協(xié)調(diào)推進“四個全面”發(fā)展戰(zhàn)略，天津面臨五大戰(zhàn)略疊加難得的機遇。在全市上下共謀發(fā)展、推進社會治理能力提升的今天，夯實社會穩(wěn)定基礎(chǔ)、促進和諧建設(shè)是重中之重的建設(shè)項目。培育積極向上的社會心理、布局源頭危機管控、以社區(qū)網(wǎng)格化管理建設(shè)促進心靈關(guān)懷，將成為新焦點。

社區(qū)是社會的基本單元，是城市居民生活的主要空間。和諧社區(qū)是建設(shè)和諧社會的重要基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的社區(qū)管理日漸顯露出諸多弊端，難以適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要。在全國各地積極探索現(xiàn)代城市社區(qū)管理的新形勢下，社區(qū)網(wǎng)格化管理對提升社會治理、促進工作落實落細優(yōu)勢突出。特別是對負面社會心理、個體心理危機、過激心理行為的有效管控，具有源頭截獲、先期介入、規(guī)范全覆蓋的特點。

2003年，上海市率先開展社會網(wǎng)格化管理，后經(jīng)北京東城區(qū)實踐逐漸發(fā)展成熟，并向全國范圍推廣。網(wǎng)格化管理引入社區(qū)，不改變現(xiàn)有行政組織架構(gòu)，不增加縱向管理層級和橫向職能部門，將管理下沉到社會基層和源頭，有力地整合了社區(qū)服務(wù)資源，加強了協(xié)調(diào)和服務(wù)流程。通過建構(gòu)網(wǎng)格化信息管理平臺，也促進了信息資源的共享和整合。

目前，天津市積極探索網(wǎng)格化管理在社區(qū)中的實際應(yīng)用已初見成效。通過調(diào)研我們了解到，天津市市容和園林委、河西區(qū)政府、西青區(qū)張家窩鎮(zhèn)家賢里社區(qū)、南開區(qū)昔陽里社區(qū)等，為我市市容市貌、園林綠化網(wǎng)格化監(jiān)控管理、城區(qū)內(nèi)綜合管理、社區(qū)服務(wù)等方面實施網(wǎng)格化管理模式推廣，提供了成功的寶貴經(jīng)驗。社區(qū)網(wǎng)格化管理堅持以人為本的原則，集“網(wǎng)格化”“信息化”和“全程化”于一體的“一本三化”服務(wù)，方便了社區(qū)居民，紓解了矛盾訴求，管控了源頭危機，使市委、市政府的親切關(guān)懷和新型城市治理理念深入到街頭鄰里，有效減少了危機的聚集。

社區(qū)網(wǎng)格化管理的應(yīng)用模式各具特色，但共同之處即“從對事管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷θ说墓芾怼?，從以管理為重點向服務(wù)與管理并重轉(zhuǎn)變，從強調(diào)信息技術(shù)和硬件設(shè)備建設(shè)轉(zhuǎn)變?yōu)檐浖布⒅?，從理論層面到深入實際的操作層面。可以看出，強調(diào)為人服務(wù)成為網(wǎng)格化管理發(fā)展的新焦點。突出為人服務(wù)，不可忽視的重要方面就是心理危機的管控。

近一段時期，全國各地不時出現(xiàn)街頭暴打、聚眾申訴、社暴家暴、惡性死傷等案件。究其原因，多帶有負面社會心理、個體危機心理、過激心理行為宣泄的特征。在社會快速轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的形勢下，年輕人、老年人的自殺仇殺事件增多，越發(fā)引起社會關(guān)注。心理健康引發(fā)的各類問題，已經(jīng)成為社會不安定的因素。社區(qū)居民的心理健康和危機心理化解多帶有苗頭性，是危機事發(fā)的頭道關(guān)口。從零災(zāi)害管理理論看，一次重大死亡災(zāi)害事故的發(fā)生，之前要有29次中度災(zāi)害事故發(fā)生，還會有300次事故險發(fā)征兆。這些前期苗頭多會在社區(qū)中有所顯露。因此，源頭布局，先期介入，管控危機，培育積極向上的社會公眾心理，是社區(qū)網(wǎng)格化管理的優(yōu)勢和新焦點。

需要關(guān)懷的人群包括：一是空巢老人。老年期是人生最后的一個轉(zhuǎn)折。肌體衰老疾病增多，直接導(dǎo)致心理障礙。家庭結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟條件的轉(zhuǎn)變，社會交往縮小，傾訴隔絕、生活孤寂，易產(chǎn)生恐懼、絕望的心理，導(dǎo)致自殘、自暴、自殺和社會抱怨事件發(fā)生。二是重負青年。對家庭負擔(dān)過重、工作壓力過大、發(fā)展前景昏暗、居無定所、就業(yè)失利、負重超載的年輕人，加強心理疏導(dǎo)咨詢和積極勸慰，進行必要的干預(yù)和介入，紓解緩和情緒，從源頭消除和化解危機十分必要。三是特殊家庭。主要指單親家庭、無收入或低收入家庭、暴力傾向家庭、夫妻關(guān)系失調(diào)、親子關(guān)系沖突、精神抑郁或精神病患者家庭等。家庭負擔(dān)沉重與不和諧，猶如引發(fā)不良后果的導(dǎo)火索，包括影響身體健康、工作學(xué)習(xí)以及形成心理障礙。四是前科家庭。有服刑經(jīng)歷或犯罪前科家庭成員，特別是刑滿釋放、無正規(guī)職業(yè)的居民家庭、長期纏訴纏訪居民家庭等。良好的社會接納和適當(dāng)?shù)男撵`關(guān)懷，必要的心理撫慰、介入和誘導(dǎo)是促進其融入社會、避免失控的關(guān)鍵。管控端口前移，爭取積極主動。五是留守兒童。截至2010年底，我國有農(nóng)村留守兒童6102.55萬人，占全國兒童的21.88%。留守兒童的心理健康問題體現(xiàn)在多方面。

需要關(guān)懷的重點問題主要包括三方面。一是人際關(guān)系問題：同父母的交往、同撫養(yǎng)代理人的交往、與同輩群體的交往；二是學(xué)習(xí)心理問題：自控能力差、學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)自卑；三是性格心理問題：孤僻和抑郁、自卑和恐懼、越軌和逆反。除此之外，還有情緒方面和社會適應(yīng)能力等問題。

1.服務(wù)團隊的組建與培訓(xùn)。第一，服務(wù)團隊的組建并不局限于職能部門，可充分發(fā)揮街道和社區(qū)有威望、得到公認(rèn)的優(yōu)秀骨干、老黨員老干部、本地專業(yè)人才、志愿者等各類人才資源。必要時以兼職形式外聘有資質(zhì)的專業(yè)人員到社區(qū)定期開展服務(wù)。例如，江蘇省無錫市北塘區(qū)委老干部局全面實踐了“夕陽365”社工工作法，聘用具有豐富社區(qū)工作經(jīng)驗的同志擔(dān)任老干部專職社工，建立工作站，以專業(yè)化的社工工作方法開展活動，同時聯(lián)合老干部家屬、青少年專職社工、義工志愿者、大學(xué)生村官、社區(qū)工作者，創(chuàng)建“綜合資源服務(wù)圈”，開展健康咨詢、上門慰問、公益活動等服務(wù)。

第二，對于專業(yè)性要求高、任務(wù)難度大的崗位，要組織社區(qū)專門崗位人員接受專業(yè)培訓(xùn)，獲得心理咨詢師資質(zhì)。對社區(qū)負責(zé)矛盾調(diào)解的工作人員和管理低保、困難戶、殘疾、軍烈屬等弱勢群體的工作人員，除了基本心理健康常識和調(diào)節(jié)技巧外，還應(yīng)接受有效溝通、同情傾聽、短程焦點解決等方面的重點培訓(xùn)，同時做好突發(fā)事件應(yīng)對和心理危機干預(yù)培訓(xùn)。

第三，組織高等院校應(yīng)用心理專業(yè)教師和學(xué)生深入社區(qū)，幫助建立心理咨詢站，通過建立信息化平臺與社區(qū)聯(lián)網(wǎng)，實時指導(dǎo)，開展心理干預(yù)排解、心理危機行為防控工作，為大學(xué)拓展服務(wù)社會功能、廣泛服務(wù)社區(qū)社會心理行為疏導(dǎo)創(chuàng)造條件。

2.服務(wù)內(nèi)容與工作流程。下面結(jié)合浙江省杭州市拱墅區(qū)開展的“心理衛(wèi)生四級服務(wù)模式”進行介紹。

第一，篩查發(fā)現(xiàn)與危機研判。首先，宣講和普及十分重要。在社區(qū)范圍內(nèi)通過展示宣傳畫、散發(fā)小冊子、開展講座等引起居民對心理健康的關(guān)注和重視，糾正居民對心理疾病和心理援助的錯誤認(rèn)識。在宣講和普及的同時，依托社區(qū)網(wǎng)格化管理平臺，對轄區(qū)居民心理狀況進行摸底?？刹扇×炕W(wǎng)測查、他人報告、交談接觸、訪談分析等多種形式，收集社區(qū)內(nèi)人口心理健康狀況，鎖定重點關(guān)注對象，建立規(guī)范的信息化居民心理檔案，進行大數(shù)據(jù)提取，研判危機，強化預(yù)警。重點關(guān)注服務(wù)人群范圍內(nèi)的個體心理問題。拱墅區(qū)建立了和諧社區(qū)網(wǎng)格化心理健康服務(wù)體系。在社區(qū)設(shè)立心理健康信息員，及時反饋居民的心理問題。同時，通過心理和諧評估終端機和網(wǎng)絡(luò)平臺收集社區(qū)居民的心理健康數(shù)據(jù)，由技術(shù)支持方完成數(shù)據(jù)處理并在國家課題官方指定網(wǎng)站上統(tǒng)一匯總，建立社區(qū)居民心理電子檔案系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，由技術(shù)支持方負責(zé)搭建網(wǎng)絡(luò)預(yù)警平臺，定期對高危人群進行預(yù)警提醒，提供《社區(qū)壓力預(yù)警信息報告》《社區(qū)心理健康預(yù)警信息報告》《高危人群鑒別預(yù)警報告》等。

第二，干預(yù)和轉(zhuǎn)介。心理干預(yù)的實施要具備針對性、專業(yè)性和有效性。針對性是指了解求助者當(dāng)前面臨困境的性質(zhì)，一是現(xiàn)實層面有亟需解決的問題，二是心理層面有需要處理的不良情緒和行為模式。通常心理干預(yù)只針對后者進行工作。專業(yè)性是指心理咨詢在特定設(shè)置下進行的專業(yè)活動，包括場地、人員、收費等。心理咨詢應(yīng)該是在保密性良好的心理咨詢室內(nèi)開展，由心理咨詢專業(yè)人員進行的有償服務(wù)。心理咨詢的有效性取決于咨詢師的專業(yè)資質(zhì)、所依據(jù)的理論流派和技術(shù)方法。心理咨詢不是萬能的，尤其是在精神衛(wèi)生法頒布之后，對心理咨詢有了非常明確的設(shè)定要求。因此，識別和轉(zhuǎn)介必不可少。拱墅區(qū)許多社區(qū)配有星光老年之家、社區(qū)調(diào)解室、聊天室，還有個體心理咨詢室和團體活動室，擁有一支富有經(jīng)驗的心理咨詢專業(yè)隊伍，在技能操作上對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予支持和指導(dǎo)。此外，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，配備心理保健自助調(diào)試工具即壓力與情緒管理系統(tǒng)，居民可通過學(xué)習(xí)和體驗，逐步脫離儀器，達到自主控制身體生理節(jié)律，從而達到掌握調(diào)節(jié)情緒、舒緩壓力的目的。社區(qū)還成立了心理危機干預(yù)的預(yù)案，遇到社會重大突發(fā)危機事件發(fā)生時，能規(guī)范迅速地啟動預(yù)案，保證危機干預(yù)的有序開展。社區(qū)危機干預(yù)中心配有心理危機干預(yù)計算機輔助系統(tǒng)。對于醫(yī)學(xué)診斷為中性精神障礙的患者，要及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)治療或康復(fù)訓(xùn)練；對于涉及法律問題的暴力行為和各種糾紛，要及時轉(zhuǎn)介到相應(yīng)的部門，防止事態(tài)進一步發(fā)展。

第三，及時跟進與回訪。由于社區(qū)地點的便利性以及社區(qū)工作的性質(zhì)，跟進與回訪十分必要。拱墅區(qū)小河街道社區(qū)衛(wèi)生中心自編了《心理與健康》月報，開設(shè)了咨詢熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺，開展電話回訪和跟進服務(wù)。

1.天津市多所高校開設(shè)有心理學(xué)專業(yè)，集課程建設(shè)、人才培養(yǎng)、社會服務(wù)等多種功能于一體。天津師范大學(xué)心理與行為研究院是教育部人文社會科學(xué)百所重點研究基地之一（全國高校兩個心理學(xué)重點研究基地之一），是一個融基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究為一體、面向全國開放的心理學(xué)研究實體。研究院在心理健康和社會服務(wù)方面具有一定的實際工作經(jīng)驗。2001年，在八里臺校區(qū)建成教育部唯一的高校國家級心理健康教育培訓(xùn)機構(gòu)。多年來，作為教育部普通高校大學(xué)生心理健康骨干教師培訓(xùn)中心，為全國31個省市自治區(qū)的334所普通高校培養(yǎng)了心理健康骨干教師660人，與天津市民政局共建的天津市老齡事業(yè)研究與發(fā)展中心，建立了“市第一養(yǎng)老公寓心理咨詢與服務(wù)中心”，并不斷取得實效。研究院在2003年被國家勞動部與社會保障部批準(zhǔn)為國家職業(yè)資格心理咨詢師培訓(xùn)中心，2015年成立了天津市學(xué)生心理健康教育發(fā)展中心，負責(zé)全市大學(xué)（高職）、中學(xué)（中職）、小學(xué)的學(xué)生心理健康教育專業(yè)指導(dǎo)。因此，可依托天津師范大學(xué)心理與行為研究院的專業(yè)優(yōu)勢，在社區(qū)網(wǎng)格化心理健康促進和干預(yù)方面發(fā)揮作用。

2.可通過建立社區(qū)青年學(xué)生的“學(xué)校-家庭-社區(qū)”三結(jié)合模式，開展志愿者活動。組織高校專業(yè)教師和學(xué)生參與與社會工作、社會服務(wù)和與社會福利事業(yè)相關(guān)的專業(yè)援助活動。尤其在寒暑假和周末時間，學(xué)校可直接面向社區(qū)開放，舉辦各種心理健康講座、播放心理電影、組織心理咨詢義診等活動，開展專項應(yīng)用心理科學(xué)研究工作。學(xué)?？蓪熧Y力量、心理援助理念和方法傳授到社區(qū)，為社區(qū)工作人員提供培訓(xùn)和指導(dǎo)，通過社區(qū)的組織和宣傳，讓每一個家庭直接受益。

3.天津市學(xué)生心理健康教育發(fā)展中心可發(fā)揮作用。從社區(qū)青少年學(xué)生家庭層面看，父母對孩子的影響從啟蒙持續(xù)到一生。家庭教育直接影響到學(xué)生的在校表現(xiàn)，也影響到社區(qū)人文建設(shè)。家長應(yīng)盡可能地多和孩子一起參加學(xué)校和社區(qū)開展的各項心理健康教育活動，如家長會、家訪、家庭教育等方式咨詢活動，提升發(fā)現(xiàn)問題的意識，提高解決問題的能力。學(xué)生家長既是學(xué)生的心理輔導(dǎo)師，又是社區(qū)的心理援助骨干。

學(xué)生心理健康教育發(fā)展中心還可推動建立學(xué)校、家庭和社區(qū)三方互動系統(tǒng)。比如，建立社區(qū)學(xué)生檔案，包括家庭手機號碼、家庭座機號碼、具體住址等信息，便于在必要時和危急關(guān)頭能第一時間與監(jiān)護人取得聯(lián)系。社區(qū)還可以設(shè)置小區(qū)QQ群、微信平臺，讓大家就共同關(guān)心的問題隨時進行交流。又比如，可設(shè)置家長委員會，學(xué)校先對委員會的骨干成員進行培訓(xùn)，然后由骨干成員在社區(qū)的組織和協(xié)助下，將培訓(xùn)內(nèi)容傳達到社區(qū)的每位學(xué)生家長。學(xué)生所在學(xué)校的會議系統(tǒng)，可建立聯(lián)席會議制度，使學(xué)校會議能夠讓家長和社區(qū)