劉宏煒

我坐診戒煙門診已經(jīng)七年了，有些朋友得知我是個(gè)“戒煙大夫”后常常問(wèn)我：“真有人來(lái)戒煙嗎？戒煙這么難，真能戒掉嗎？”實(shí)話實(shí)說(shuō)，主動(dòng)來(lái)門診尋求戒煙幫助的煙民并不多，但是確實(shí)也有一些“資深煙民”在我的幫助下順利戒煙了，例如我的同學(xué)大偉。

常值夜班，沒(méi)煙不行

大偉是個(gè)警官，也是個(gè)老煙民。去年11月，他陪他父親來(lái)看病，老爺子患有慢阻肺（慢性阻塞性肺病），復(fù)查了胸部CT，我給開(kāi)了些藥，末了我習(xí)慣性地問(wèn)了一句：“老爺子，沒(méi)再抽煙吧？”老爺子說(shuō)：“沒(méi)有呢，現(xiàn)在聞到煙味兒都要咳嗽”。

話頭一轉(zhuǎn)，說(shuō)到大偉了，我說(shuō)：“你也該戒煙了。”大偉一聽(tīng)，馬上把頭搖得像個(gè)撥浪鼓：“干我這行戒不了煙的，常常值班到半夜，不吸煙這日子怎么過(guò)?！薄拔覀冡t(yī)生一樣值班，都不抽煙的?！甭?tīng)我這話，大偉聲音低了下去，說(shuō)了一句：“我也知道吸煙不好，就是這工作……”這時(shí)，老爺子發(fā)話了：“知道吸煙對(duì)身體不好，就該戒煙，別找什么借口，我戒煙就是太晚了?！薄跋虢錈煟S時(shí)來(lái)找我啊，我是戒煙醫(yī)生”，道別的時(shí)候我是這么說(shuō)的。

吸煙多年，肺出狀況

沒(méi)想到僅僅過(guò)了兩個(gè)星期，大偉就來(lái)找我了，手里拿著一份體檢報(bào)告?！袄贤瑢W(xué)，快幫我看看體檢結(jié)果，這胸部CT報(bào)告寫了一大串?！蹦眠^(guò)報(bào)告，我認(rèn)真看了起來(lái)，別看大偉剛剛四十出頭，這肺確實(shí)有問(wèn)題，又是肺大泡，又有肺氣腫，還有一個(gè)微結(jié)節(jié)，幸好肺功能基本正常?？赐陥?bào)告，我告訴大偉：“你的肺確實(shí)有問(wèn)題，這些問(wèn)題都和吸煙有關(guān)，目前還不會(huì)危及生命，也不會(huì)影響生活，但是這些問(wèn)題發(fā)展下去，遲早會(huì)影響到你的健康?！?/p>

大偉不解地問(wèn)：“CT檢查發(fā)現(xiàn)我有肺氣腫，可我沒(méi)氣喘的感覺(jué)，而且肺功能檢查也是正常的呀！”。我解釋道：“肺有很強(qiáng)的代償功能，即使有一小部分肺不工作了，人也不會(huì)感覺(jué)明顯的不舒服，你現(xiàn)在的肺氣腫并不嚴(yán)重，而且年紀(jì)不大，當(dāng)然不會(huì)感到氣喘，但是隨著吸煙對(duì)肺組織的破壞和年齡的增大，肺功能會(huì)逐漸下降，氣喘等癥狀都會(huì)出來(lái)的。同時(shí)，隨著煙齡的增長(zhǎng)，肺癌的發(fā)病概率也會(huì)越來(lái)越大，你肺上的微小結(jié)節(jié)也得引起警惕?！?/p>

治療煙癮，成功戒煙

“我知道吸煙不好，其實(shí)也戒過(guò)煙，可每次最多堅(jiān)持三天，屢戰(zhàn)屢敗，后來(lái)索性就不戒了。你說(shuō)說(shuō)，我現(xiàn)在戒煙還來(lái)得及嗎？你這‘戒煙醫(yī)生有什么好辦法？微小結(jié)節(jié)、肺氣腫可以吃藥嗎？”面對(duì)大偉的一堆問(wèn)題，我索性靜下心來(lái)，一條一條向他解釋起來(lái)：

第一，肺的問(wèn)題確實(shí)和這些年吸煙有密切關(guān)系，但無(wú)論什時(shí)候戒煙都不晚。戒煙可以延緩肺氣腫的加重，減慢肺功能的下降速度，可以說(shuō)戒煙是目前改善肺部問(wèn)題最有效，甚至是唯一的方法。

第二，吸煙其實(shí)是一種成癮性疾病，不是單憑借自己的意志就可以戒煙的。戒煙，需要藥物、心理等多方面干預(yù)。最近市里正在組織公務(wù)員戒煙大賽，參加這種活動(dòng)就是一種很好的戒煙方式。

第三，目前，這種情況的肺氣腫、肺大泡、微小結(jié)節(jié)都不需要吃藥，也沒(méi)有什么藥物可以治療，避免過(guò)度屏氣用力動(dòng)作、定期復(fù)查胸部CT就可以了。

聽(tīng)完我的一席話，大偉抬起頭，長(zhǎng)舒了一口氣：“老同學(xué)，幫我戒煙吧，希望這次我能成功！”“能！一定能！”我斬釘截鐵地回答，“現(xiàn)在，馬上做個(gè)尼古丁依賴指數(shù)檢測(cè)吧……”

一晃，三個(gè)多月過(guò)去了。這段時(shí)間，大偉吃了戒煙藥，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，常常和我煲電話粥聊戒煙感受。從原來(lái)的一天兩包煙到一天一包、半包，最近，他終于完全戒煙了！