李秀紅+韓永剛+單林

【摘要】目的 探討膜性腎病采用益氣活血方進(jìn)行治療的療效與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年8月～2015年8月我院收治的膜性腎病患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各70例。實(shí)驗(yàn)組給予益氣活血方治療，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，兩組患者的病情均有顯著改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.8%，對(duì)照組患者的治療總有效率為84.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 膜性腎病采用益氣活血方進(jìn)行治療短時(shí)間內(nèi)可以獲得相對(duì)較強(qiáng)的治療療效，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膜性腎病；益氣活血方；激素藥物

【中圖分類號(hào)】R277.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08.00.02

【Abstract】Objective To explore and analyze the therapeutic effect and application value of the therapy of Supplementing Qi and activating blood circulation in the treatment of membranous nephropathy.Methods Selected 140 cases of membranous nephropathy in our hospital from August 2015 to August 2012 as the research object， and randomly divided into the control group and the experimental group，each of 70 cases.and were treated with Qi and activating blood therapy and the use of conventional western medicine treatment，The difference of the results of the two groups were compared and analyzed.Results After corresponding treatment，The condition of the two groups were significantly improved，The condition of the two groups were significantly improved，The total effective rate was 92.8% in the experimental group，The total effective rate was 84.2% in the control group， The difference between groups was significant （P<0.05）.Conclusion In view of the traditional western medicine treatment for membranous nephropathy， the relatively strong therapeutic effect can be obtained in short time，It is worthy of clinical application and popularization.

【Key words】Membranous nephropathy；Supplementing qi and activating blood circulation；Hormone drugs

膜性腎病，國(guó)際上被稱之為Membranous Nephropathy（MN），是一種臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的疾病，疾病相對(duì)嚴(yán)重的患者會(huì)伴隨出現(xiàn)腎臟功能衰竭，其致病原因主要是由于患者體內(nèi)的免疫復(fù)合物過(guò)多的沉積在腎小球底膜處，而導(dǎo)致患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙而引起免疫反應(yīng)，對(duì)患者的腎臟膜進(jìn)行攻擊，最終引起患者的基底膜增厚現(xiàn)象，針對(duì)該種疾病一般采用激素或免疫治療方法進(jìn)行治療，但會(huì)造成患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)耐受情況，并有可能引發(fā)多種并發(fā)癥，基于此，采用統(tǒng)計(jì)分析方法以近三年來(lái)在本院接受治療被診斷為患有膜性腎病的患者140例為研究對(duì)象，探討膜性腎病采用益氣活血方進(jìn)行治療的實(shí)際治療療效與應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2015年8月我院收治的膜性腎病患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各70例。實(shí)驗(yàn)組男47例，女23例，平均年齡（47.3±11.2）歲；對(duì)照組男45例，女25例，平均年齡（46.1±11.7）歲，兩組患者的病程、疾病表現(xiàn)、基本信息、入院檢查指標(biāo)、遺傳病史等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者首先給予激素治療，若病情加重則給予免疫抑制劑進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用益氣活血方進(jìn)行治療，如患者屬于清熱型則配制藥物黨參、益母草、倉(cāng)術(shù)等藥物；如果患者屬于脾虛濕熱型則配制藥物黨參、白術(shù)、茯苓等藥物；如果患者出現(xiàn)腎衰竭則在常規(guī)藥方的基礎(chǔ)之上增加配制川芎、大黃等藥物；如果患者出現(xiàn)蛋白血癥則增加黃芪等藥物，服用1劑/d，服用2次/d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，顯效：患者水腫等癥狀消失，腎功能恢復(fù)正常，患者尿蛋白指數(shù)

<0.2 g；有效：患者水腫等癥狀基本消失，腎功能有所恢復(fù)，尿蛋白量相對(duì)減少；無(wú)效：患者病癥、尿蛋白、腎功能等均無(wú)變化，甚至有加重趨勢(shì)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，兩組患者的病情均有顯著改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.8%，對(duì)照組患者的治療總有效率為84.2%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

膜性腎病是腎病的一種，但該種疾病屬于慢性疾病，相對(duì)難治，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，疾病嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能衰竭病癥表現(xiàn)，采取相應(yīng)的診療手段僅有20%左右的病患可以確定病因，而不能確定其病因的被稱之為持續(xù)性膜性腎病，即IMN[3]。后者病程相對(duì)較長(zhǎng)，一般為15年左右，整個(gè)病程過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，其中自然緩減率不到30%，臨床上一般不支持進(jìn)行自愈的治療理念，而選擇積極的治療方案，針對(duì)該種疾病一般采用西醫(yī)激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療，但其療效相對(duì)有限，且會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)與腎臟造成一定的損傷[4]。國(guó)際上大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，免疫抑制治療沒(méi)有改善膜性腎病患者遠(yuǎn)期生存率和腎臟存活率，對(duì)于其能夠提高遠(yuǎn)期療效的說(shuō)法缺乏強(qiáng)有力的證據(jù)，這就從循證醫(yī)學(xué)角度上質(zhì)疑激素及細(xì)胞毒藥物對(duì)膜性腎病的有效性，同時(shí)也預(yù)示著發(fā)掘和開(kāi)創(chuàng)新的膜性腎病治療理念的時(shí)期已經(jīng)到來(lái)。本文根據(jù)患者病癥表現(xiàn)與身體素質(zhì)情況，為實(shí)驗(yàn)組患者70例配制益氣活血方，相比較對(duì)照組采用激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療療效更加明顯，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[5]。

綜上所述，針對(duì)膜性腎病采用常規(guī)西醫(yī)治療方法雖然短時(shí)間內(nèi)可以獲得相對(duì)較強(qiáng)的治療療效，但對(duì)患者的腎臟會(huì)造成一定的藥物損傷，尤其是采用激素性藥物會(huì)給患者的腎臟帶來(lái)一定的刺激，不利于患者后期康復(fù)，相比較而言采用益氣活血方進(jìn)行治療可以有效調(diào)節(jié)患者的氣血循環(huán)，并治療疾病，可以做到標(biāo)本兼治的功效，其治療療效更佳，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 俞立強(qiáng)，馮春儉，廖國(guó)華，蔣 敏.益氣活血利濕中藥治療膜性腎病（濕熱證）的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，07：1324-1325.

[3] 燕經(jīng)堂，鄧海文.補(bǔ)腎益氣活血方治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].四川中醫(yī)，2012，09：94-95.

[4] 宋丹丹，宋純東.益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合激素、環(huán)磷酰胺治療成人原發(fā)性膜性腎病20例[J].中醫(yī)臨床研究，2013，01：18-19.

[5] 陳新政.自擬益氣養(yǎng)陰方治療膜性腎病的療效及對(duì)患者腎功能和凝血指標(biāo)的影響[J].四川中醫(yī)，2016，03：78-80.

本文編輯：王 琦