□文/蔡江南

化解貧困人口醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)需建三道防線

□文/蔡江南

蔡江南中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經(jīng)濟(jì)學(xué)兼職教授

化解貧困人口的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)可以借鑒其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，建立三道防線。

首先，可以在貧困地區(qū)依靠公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向貧困人口提供低價(jià)和免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。政府直接通過(guò)財(cái)政撥款給予公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持，使得他們有條件提供公益性的醫(yī)療服務(wù)，不依靠病人支出來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行。這種直接依靠政府補(bǔ)供方的辦法最直接、最有效，不需要經(jīng)過(guò)中間環(huán)節(jié)，直接通過(guò)提供醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼到貧困人口。

其次，可以在所有地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，建立急診病人的救助制度，對(duì)于無(wú)力支付的病人提供補(bǔ)助或免費(fèi)治療。每個(gè)地區(qū)可以建立急救基金，用于彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這方面的支出。這對(duì)于貧困人口的緊急醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)可以給予最及時(shí)的幫助。

最后，在現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中建立貧困人口的醫(yī)療保障補(bǔ)充計(jì)劃，對(duì)于貧困人口的大病支出給以特殊補(bǔ)助。這種計(jì)劃需要超越目前的醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資范圍，在省或國(guó)家層面上建立，從而能夠獲得充分的資金支持。

上述解決貧困人口醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的三道防線，在資金需要、行政管理和執(zhí)行效率的難度上是逐步上升的，可以先做第一步，在有條件的情況下逐步采取更多的措施。在條件具備時(shí)可以同時(shí)采用三種措施，建立起幫助貧困人口對(duì)付醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的有效安全網(wǎng)。