周萍

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，信息資源已經(jīng)由單純的媒體信息發(fā)展成為多元化的信息數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)不僅是將信息轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)的過(guò)程，更是數(shù)據(jù)資源智能化管理的過(guò)程。大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院檔案信息資源也必然要適應(yīng)大數(shù)據(jù)發(fā)展的趨勢(shì)，并轉(zhuǎn)換成為大數(shù)據(jù)資源中的一個(gè)種類。因而醫(yī)院檔案信息資源的開(kāi)發(fā)和利用必然要順應(yīng)大數(shù)據(jù)信息管理的趨勢(shì)，并通過(guò)多種措施提高數(shù)據(jù)信息的利用效率，推動(dòng)醫(yī)院檔案信息資源開(kāi)發(fā)利用的數(shù)據(jù)化管理，從而更好的滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案信息資源的應(yīng)用需求。

一、大數(shù)據(jù)環(huán)境的基本特征分析

大數(shù)據(jù)主要是運(yùn)用計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)和現(xiàn)代信息處理技術(shù)等對(duì)數(shù)據(jù)信息在極短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行收集、獲取、處理和管理的過(guò)程。大數(shù)據(jù)的產(chǎn)生和發(fā)展主要可以分為三個(gè)階段，一種是系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)階段，一種是用戶自創(chuàng)階段、一種是系統(tǒng)感知階段。在新的發(fā)展階段下，數(shù)據(jù)資源的龐大性、多元性、生成的快速性、價(jià)值大等特征成為當(dāng)前大數(shù)據(jù)時(shí)代下數(shù)據(jù)資源的主要特點(diǎn)。特別是與前兩個(gè)階段相較而言，大數(shù)據(jù)的處理單位甚至可以超過(guò)了GB和TB，當(dāng)前大數(shù)據(jù)的處理單位可以以PB來(lái)計(jì)量，且數(shù)據(jù)庫(kù)本身不再是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)的整合和對(duì)比，而是形成了結(jié)構(gòu)式的數(shù)據(jù)資源庫(kù)，或者板結(jié)構(gòu)式的數(shù)據(jù)資源庫(kù)，這種數(shù)據(jù)資源庫(kù)的可利用范圍更廣，利用重復(fù)率更高。另外，大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)處理作為一種輔助方式，可以為實(shí)施其他管理措施奠定基礎(chǔ)，從而更好的提升數(shù)據(jù)庫(kù)的利用價(jià)值，促進(jìn)數(shù)據(jù)資源應(yīng)用范圍的拓展。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案信息資源發(fā)展的狀況分析

（一）檔案信息資源總量激增，信息種類繁多

醫(yī)院檔案信息資源的總量不斷增加且種類也更加多元化。醫(yī)院內(nèi)部的儀器設(shè)備等大多需要形成影像資料，如CT、DSA、CR、MRI、DR等技術(shù)得到廣泛的適用，大量的影像資料需要轉(zhuǎn)化為信息資源，且影像資料本身所占據(jù)的內(nèi)存較大，醫(yī)院每年的新增影像資料可以達(dá)到20TB。同時(shí)醫(yī)院的住院病歷也逐漸開(kāi)始轉(zhuǎn)化信息數(shù)據(jù)的形式，且依據(jù)衛(wèi)生部的要求，醫(yī)院的住院病歷要保存至30年以上，門診病歷的保存時(shí)間也不能少于15年，大量的病歷檔案如果轉(zhuǎn)化為信息數(shù)據(jù)的話，那么醫(yī)院每年新增的數(shù)據(jù)資源就要達(dá)到近百TB。另外從信息資源的種類來(lái)看，病歷、設(shè)備檔案、人事管理檔案、行政文書檔案、醫(yī)院基建檔案等檔案都需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理和控制，且這些檔案中的檔案結(jié)構(gòu)各異，大量的檔案數(shù)據(jù)需要依賴于醫(yī)院的管理流程進(jìn)行不斷完善和更新。

（二）信息資源流動(dòng)性強(qiáng)，信息利用程度較低

醫(yī)院每天會(huì)有大量的病人就診，因而醫(yī)院檔案資源往往流動(dòng)性較強(qiáng)，多種數(shù)據(jù)資源要在醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)管理過(guò)程中快速的形成并不斷的更新。但是當(dāng)前醫(yī)院的檔案信息數(shù)據(jù)資源利用的程度卻并不像想象中的那樣有效，許多醫(yī)院往往僅僅從數(shù)據(jù)的收集和錄入入手，進(jìn)行數(shù)據(jù)化管理的理由多是要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行保存，但是檔案信息資源應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院管理事務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理才能真正發(fā)揮數(shù)據(jù)資源的價(jià)值。同時(shí)醫(yī)院檔案信息資源的數(shù)據(jù)化管理尚處于分體管理的模式中，數(shù)據(jù)資源的整合統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理程度較低。

三、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案信息資源利用發(fā)展的意義分析

在大數(shù)據(jù)背景下推進(jìn)醫(yī)院檔案信息資源的利用與發(fā)展能夠有效的打破醫(yī)院檔案信息資源之間的部門限制，能夠有效的形成開(kāi)放性的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，通過(guò)檔案信息資源的數(shù)據(jù)化操作與處理為不同部門提供查詢、使用、整合、共享的基礎(chǔ)，從而更好的保證醫(yī)院檔案信息資源價(jià)值的發(fā)揮。另外，在我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的環(huán)境下，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化和信息化管理，就需要立足于大數(shù)據(jù)處理基礎(chǔ)，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)機(jī)制，運(yùn)用信息化管理手段推動(dòng)醫(yī)院資源的優(yōu)化流動(dòng)，在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成患者病歷交流共享的制度，為醫(yī)師開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)奠定基礎(chǔ)。

四、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案信息資源利用發(fā)展的挑戰(zhàn)分析

（一）數(shù)據(jù)收集難度大，信息存儲(chǔ)擴(kuò)容壓力大

大數(shù)據(jù)具有規(guī)模大、數(shù)據(jù)類型多的特征，在這樣的大數(shù)據(jù)環(huán)境下，要開(kāi)展數(shù)據(jù)的收集錄入工作往往需要耗費(fèi)大量的人力和物力，同時(shí)還需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理分析，還需要對(duì)多元化的數(shù)據(jù)進(jìn)行真?zhèn)舞b別，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，要通過(guò)多樣化的信息管理方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的有效性。而要對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)也需要占用大量的數(shù)據(jù)空間，醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)和存儲(chǔ)安全保障問(wèn)題限制著醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲(chǔ)工作的安全性和可靠性。

（二）信息樣本繁多，信息數(shù)據(jù)呈現(xiàn)形式多

醫(yī)院檔案信息資源的來(lái)源較為多樣復(fù)雜，信息數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式十分多樣，大量的信息樣本無(wú)法用傳統(tǒng)的信息管理方式進(jìn)行描述，因而在開(kāi)展數(shù)據(jù)處理工作時(shí)需要對(duì)數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行轉(zhuǎn)化和協(xié)調(diào)，但是當(dāng)前針對(duì)數(shù)據(jù)的智能化管理尚且只能在較小規(guī)模內(nèi)實(shí)施，數(shù)據(jù)的深層次挖掘和多元化分析技術(shù)尚未形成。

五、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案信息資源利用的具體策略分析

（一）強(qiáng)化檔案信息資源利用，開(kāi)發(fā)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)及產(chǎn)品

大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案信息資源的開(kāi)發(fā)和利用工作必須受到重視，這不僅是由于大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用可能性，其同時(shí)也是開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求。提升醫(yī)療服務(wù)水平，重視檔案管理工作是醫(yī)院開(kāi)展管理工作需要樹(shù)立的基本意識(shí)，運(yùn)用檔案信息資源的智能化管理提升檔案管理的有效性、便捷性和可靠性，從而更好的促進(jìn)醫(yī)院部門之間的信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)水平的高效提升。在重視檔案信息資源利用的基礎(chǔ)上，醫(yī)院還需要開(kāi)發(fā)和引進(jìn)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)及產(chǎn)品，以技術(shù)作為依托，提高數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、處理的水平，引進(jìn)現(xiàn)代化的設(shè)備保證信息資源利用的數(shù)據(jù)化、智能化發(fā)展。

（二）健全數(shù)據(jù)利用法律規(guī)范，培養(yǎng)創(chuàng)新型管理人才

要推進(jìn)醫(yī)院檔案信息資源管理的智能化發(fā)展，國(guó)家和政府也需要從制度和法律規(guī)范方面入手為醫(yī)院開(kāi)展大數(shù)據(jù)技術(shù)利用提供法律支撐。大數(shù)據(jù)背景下，數(shù)據(jù)資源的管理既要服務(wù)于大眾又要保護(hù)人們的個(gè)人隱私權(quán)，要防止數(shù)據(jù)的惡意轉(zhuǎn)讓，明確數(shù)據(jù)的挖掘、利用的范圍，規(guī)范數(shù)據(jù)使用的權(quán)限，為數(shù)據(jù)資源的公開(kāi)透明化管理提供制度上和法律上的支撐，維護(hù)公民的信息安全。同時(shí)還要為醫(yī)院檔案信息資源的利用發(fā)展提供人才支撐，醫(yī)院要重視專業(yè)人才的培訓(xùn)和管理工作，提升臨床醫(yī)生的技術(shù)化應(yīng)用水平，規(guī)范信息資源的呈現(xiàn)形式，培養(yǎng)檔案信息資源管理的專業(yè)化技術(shù)人才，強(qiáng)化檔案數(shù)據(jù)資源的深層次加工，提升檔案利用效率。

結(jié)束語(yǔ)：

大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院檔案信息資源的利用發(fā)展需要依托于大數(shù)據(jù)技術(shù)，并從當(dāng)前醫(yī)院檔案信息資源發(fā)展的現(xiàn)狀出發(fā)，針對(duì)數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、處理、維護(hù)工作中反映出的問(wèn)題，通過(guò)引進(jìn)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)技術(shù)和產(chǎn)品，建設(shè)醫(yī)院檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)，構(gòu)建智能檢索系統(tǒng)，培養(yǎng)檔案數(shù)據(jù)化管理的專業(yè)化人才，完善檔案信息資源管理的法律法規(guī)，提升醫(yī)院檔案信息資源管理的水平，從而促進(jìn)醫(yī)院檔案信息資源共享機(jī)制的建設(shè)和完善，優(yōu)化醫(yī)院管理工作，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

（作者單位：臨沂市中醫(yī)醫(yī)院）