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        面對結(jié)直腸癌,該如何“亮劍”?

        2016-05-14 09:19:38
        健康管理 2016年6期
        關(guān)鍵詞:亮劍腸鏡結(jié)腸癌

        癌癥現(xiàn)在是人類健康的第一殺手,盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進步神速,但是與癌癥的戰(zhàn)爭仍在持續(xù)進行著。

        結(jié)直腸癌(結(jié)腸、直腸比鄰,二者的腫瘤有很多共同之處,所以統(tǒng)一稱呼)是一種發(fā)病率很高的惡性腫瘤。在美國可以排到第二位,在中國也能穩(wěn)居前五,并且在逐年上升。

        我們熟悉的王均瑤、楊德昌等都是死于結(jié)腸癌。我們需要好好動動腦筋,希望能夠打贏與結(jié)直腸癌的這場戰(zhàn)爭。

        早發(fā)現(xiàn),比預(yù)防、治療更重要

        “預(yù)防疾病”是對付一切疾病的最佳辦法。

        對于結(jié)直腸癌,有一些比較的基本預(yù)防措施,推薦多吃高膳食纖維食品、多運動、保持良好的排便習(xí)慣等,并且建議不要過度肥胖、少飲酒、少吃加工肉類。

        然而,目前在癌癥預(yù)防方面,除了有望通過HPV疫苗來消滅宮頸癌之外,并沒有特別明確的、針對性的預(yù)防腫瘤的方法。

        治療也是如此,雖然有手術(shù)、化療、放療、靶向治療等多種方法,但最后起到的效果并沒有想象中大。即便在美國,晚期結(jié)直腸癌的5年生存率也低于20%。

        所以最重要的是要早發(fā)現(xiàn)!

        既然我們不能在腫瘤的頭尾控制住他,那就找七寸好啦。這個七寸就是盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤。

        如果能早發(fā)現(xiàn),早期結(jié)直腸癌治療后效果非常好,5年生存率是90%,和之前說的晚期只有20%簡直是天差地別啊。

        怎樣早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌?

        結(jié)直腸癌有一些明確的特點,可以幫助我們做到早發(fā)現(xiàn):

        1.做個腸鏡就可以檢查了

        由于人的腸道通過肛門與外界連通,醫(yī)生可以通過腸鏡直接觀察到結(jié)直腸里面的情況,最大限度地減少診斷誤差和漏診。

        2.一開始可能只是個結(jié)直腸息肉

        幾乎所有的結(jié)直腸癌都是由結(jié)直腸息肉演變而來,如果做腸鏡發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)是個結(jié)直腸息肉,醫(yī)生盡早處理了,就能起到去除惡性腫瘤的目的。

        雖然不是所有的結(jié)直腸息肉都會變成腫瘤,但是一般通過腸鏡發(fā)現(xiàn)了,醫(yī)生都會摘除的。

        3.從息肉變成癌要很長時間

        大部分結(jié)直腸息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸癌需要經(jīng)過10年以上的時間,在此期間,醫(yī)生有足夠的時間找到息肉,當(dāng)然前提是您得讓醫(yī)生去找。

        4.可能會有一些排便情況改變

        如果有一些:排便習(xí)慣改變,如以前都好的,最近突然開始便秘、拉肚子;或者大便有了變細、變稀等變化,甚至明顯的腹痛等這些,還請及時就診檢查。

        所以我們必須要針對結(jié)直腸癌進行系統(tǒng)的體檢檢查。這樣就能最大限度的降低風(fēng)險。根據(jù)美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù),規(guī)范的篩查體檢可以再減少60%的結(jié)直腸癌死亡悲劇。

        好的,今天我們說的結(jié)腸癌故事就到這里結(jié)束了。

        等等,講完了?

        對啊,都已經(jīng)告訴你要去篩查體檢啦。

        這就夠了?我還什么都沒搞清楚啊。我應(yīng)該多大去做腸鏡???我比隔壁老王胖,老爸也是結(jié)腸癌,難道也要跟老王一樣的年齡去做腸鏡嗎?我這次做完,下次什么時候再做啊?是不是平時檢查了大便潛血,就不需要腸鏡了?這次腸鏡發(fā)現(xiàn)了3個結(jié)腸腺瘤樣息肉,治療之后又該隔多久再做一次腸鏡呢?……

        是啊,一句簡單的“腸鏡篩查體檢”,并沒有解決所有的問題啊。

        更需要為每個人定制的篩查體檢

        畢竟人是千差萬別的,每個人都有自己的不同情況。有時很難套用一個模版作為篩查的標準。所以我們給特別的兩類人群提個醒,希望能夠引起重視。

        1.家里有人得結(jié)直腸癌

        因結(jié)腸癌去世的原女籃隊員陳鷺蕓,死的時候不到40歲,新聞提到了她的母親與哥哥都已因結(jié)腸癌去世了。也許你會覺得她好可憐,但在我看來,他們有可能是一種特殊的結(jié)直腸癌類型——林奇綜合征,是一種遺傳性的結(jié)直腸癌。

        得了這種病的人在比較年輕的時候就患上結(jié)腸癌,可以沒有結(jié)腸息肉,或者有了息肉,極短的的時間內(nèi)就要惡變。

        林奇綜合征大約占到結(jié)直腸癌總數(shù)的5%~10%。顯然,對于這一類的人群,我們就不能套用基礎(chǔ)的要求,讓他們到50歲再去檢查腸鏡,那就什么都晚了。

        2.潰瘍性結(jié)腸炎

        這種疾病的患者會經(jīng)常腹瀉,排的大便會有粘液、膿血,反復(fù)發(fā)作,好多年都不好。

        潰瘍性結(jié)腸炎患者得結(jié)直腸癌的風(fēng)險比一般人要高,醫(yī)生也會建議他們至少2年做一次腸鏡,萬一發(fā)現(xiàn)問題可以及時治療。

        除了這兩種情況外,第一次做結(jié)腸鏡檢查就發(fā)現(xiàn)有問題的人,也需要增加復(fù)查的頻率。

        因此要最好的對付結(jié)直腸癌,最有力的武器是個性化的篩查體檢。不但要知道做什么檢查,還需要搞清楚什么時候去做。不止是結(jié)直腸癌,其他惡性腫瘤也都離不開這個原則。

        希望大家都能先建立我要體檢的意識,然后在醫(yī)生的指引下,有機會享受到個性化的體檢篩查。在與惡性腫瘤的戰(zhàn)爭中,我們不可能每戰(zhàn)必勝,但還請擦亮手中的劍,最帥地出擊吧。

        來源:丁香園

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