丘振文 熊芬

許多人覺得中成藥是從草藥中提取的“天然成分”，多用點沒關系。但其實，有些中成藥超期或過量使用，可能加重心臟負擔或引起心悸、心律失常等不良反應。

云南白藥。出現(xiàn)跌打損傷，我們可能會用到云南白藥。但是本品含有烏頭堿類成分，過量服用會中毒。一般情況下，口服類藥物，每次0.25～0.5克，一日最好不超過4次。氣霧劑噴射時間限制在5分鐘以內，每天一般別超過5次。曾有文獻報道，一些患者因過量服用云南白藥而出現(xiàn)心動過緩、重度心律失常等癥狀。還需提醒的是，本身有嚴重心律失常的患者不宜使用云南白藥。此外，同樣具有活血化瘀作用的大活絡丹和小活絡丹其中也含有烏頭堿類成分，使用時也應嚴守用量。一般情況下，口服每服1丸，每日兩次。如患者同時在用阿司匹林等抗凝藥物，服用這兩類藥前應咨詢醫(yī)生或藥師，以免造成出血風險。用于治療風濕性、類風濕性關節(jié)炎時，可在醫(yī)生指導下服用30天，停藥3～5天。

六神丸。一些患者會因咽喉腫痛等而服用六神丸等藥物。但該藥中含有蟾酥，可慢性蓄積，一旦服用過量或外用濃度過高，可出現(xiàn)中毒。癥狀通常表現(xiàn)為口唇麻木、紫紺，四肢麻木，呼吸困難，胸悶、心悸、心律不齊等，嚴重時出現(xiàn)面色蒼白、低血壓、休克甚至死亡。一般成年人每次服用不超10粒，一日別超過3次。服用洋地黃類的強心藥如地高辛的心臟病患者應慎用。與之類似的是，同樣具有清熱解毒作用的消炎解毒丸、咽喉丸，也含有蟾酥不宜長期大量服用。一般消炎解毒丸為1次4～6粒，每日3次；咽喉丸為一次5～10粒，一日3～4次。

復方甘草片。復方甘草片可鎮(zhèn)咳祛痰，但應每日服3次，每次2～3片，且服用時間不要超過1周。這是因為其中含有甘草浸膏粉，若長期大量服用，會使血壓升高，出現(xiàn)心律失常，肌肉無力等癥狀，患高血壓等心血管疾病的人應慎用。必須服用時，要注意監(jiān)測血壓及尿量，出現(xiàn)不適及時停藥。

雷公藤片。雷公藤片主要成分為雷公藤提取物，常用于治療類風濕性關節(jié)炎。一般建議的是，口服一次 l～2片，一日2～3次。但相關研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤對心血管系統(tǒng)有一定損害，使用不當會引起心悸、心律失常等，嚴重時可出現(xiàn)心源性休克而危及生命。服藥期間出現(xiàn)胸悶不適，要立即停藥就醫(yī)。

還需注意的是，每種中成藥都有主治、禁忌等。用前一定要仔細閱讀說明書，做到“藥”“證”相符、搞清成分、嚴守劑量并掌握正確的服藥方法，避免和西藥重疊。