劉春雷 王跑球

夏季來臨，氣溫一天一天往上竄，1歲半的小依依這一個多月來卻讓媽媽心焦不已，本來平時活潑可愛的寶寶，白天氣溫升高小依依體溫就升高，喝水比大人還多卻出汗少、尿多，到醫(yī)院住院2周并做了全面檢查也沒有找到發(fā)熱的罪魁禍?zhǔn)祝卺t(yī)院空調(diào)房里發(fā)熱減輕，一出來又發(fā)熱，孩子精神也慢慢變差。后來經(jīng)人介紹到中醫(yī)兒童?？普覍＜铱床胖佬∫酪朗堑昧诵菏顭岚Y。

什么是小兒暑熱癥？

小兒暑熱癥，中醫(yī)又稱為 “夏季熱”，是嬰幼兒時期的一種特有疾病，多見于南方，主要表現(xiàn)為入夏后長期發(fā)熱，體溫38℃～39℃甚至更高，口渴多飲，多尿，少汗或汗閉等特點，病初孩子精神尚可，病久會消瘦精神變差。發(fā)病時間多集中在六、七、八三個月，而且多見于6個月至3歲的嬰幼兒。

為什么小兒暑熱癥唯獨“青睞”兒童呢？

目前該病發(fā)病原因不是十分清楚，多認(rèn)為與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，尤其體溫調(diào)節(jié)中樞的功能較差，不能很好地調(diào)節(jié)機(jī)體散熱和產(chǎn)熱的平衡，以致排汗不暢，散熱慢，難以適應(yīng)夏季的酷暑環(huán)境所致。

區(qū)分“暑熱”與“發(fā)熱”

小兒暑熱癥發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，并且其發(fā)熱與氣候有密切關(guān)系，天氣越熱，體溫越高。暑熱的熱勢較緩，是逐漸發(fā)病的，發(fā)熱期可以持續(xù)1～3個月，等到秋天天氣涼爽的時候體溫會逐漸下降，或在空調(diào)房時有改善。

寶寶身上一般不會起皰疹、皮疹等，精神等一般情況都還好，多飲多尿出汗少，不會有明顯的疾病面容，到醫(yī)院查血常規(guī)等相關(guān)檢查，大多都是正常的，部分出現(xiàn)淋巴細(xì)胞分類計數(shù)增高。

居家應(yīng)對暑熱癥

家庭護(hù)理

由于暑熱癥并不是病菌、病毒所致，故家長不要給寶寶服用抗生素，關(guān)注體溫變化，家里常備退燒藥，以備不時之需，并以物理降溫為主，如溫水洗?。?0℃左右，10～15分鐘/次，一日2～3次，洗澡后，及時穿衣保暖，以免受涼）。

在炎暑季節(jié)，不要帶寶寶到烈日下玩耍，也不要在高溫下去公共場所活動；并注意改善寶寶的居住環(huán)境，使之保持在26℃～28℃左右。平時注意營養(yǎng)，飲食宜清淡，多補(bǔ)充水分，可用西瓜汁、綠豆湯等代茶飲。在寶寶發(fā)熱的時候，要為寶寶提供富含蛋白質(zhì)、維生素、熱量高又易于消化的流食或半流食，如雞蛋羹、蔬菜瘦肉粥等。

食療

蠶繭5g，紅棗5枚，烏梅3枚，每日煎湯當(dāng)茶飲。

百合綠豆湯：鮮百合50g，綠豆30g，冰糖適量；具清熱解暑、養(yǎng)心安神的作用，適用于心煩不寐、口渴發(fā)熱的寶寶。

清涼綠豆粥：綠豆30g，粳米50g，薄荷3g；有清暑解表、退熱養(yǎng)胃的作用，適用于

小兒暑熱癥心煩口渴食欲不振者。

清暑益氣粥：西洋參1g，麥門冬6g，石斛6g，知母6g，粳米50g，冰糖適量；能清暑益氣、生津止渴，適用于小兒暑熱癥發(fā)熱時間較長口渴重、無汗或少汗者。

藥浴法

中醫(yī)認(rèn)為“外治之理即是內(nèi)治之理，外治之藥即是內(nèi)治之藥”，外治法具有作用迅速、簡便、安全、毒副作用少等優(yōu)勢，尤其適合于小兒。

用法：香薷、鮮扁豆花、厚樸、銀花、連翹各20g；薄荷葉、竹葉各20g ；鮮荷葉邊30g；上藥入3500～4000ml水中，煎煮約20分鐘，濾去藥渣，待水溫降至38℃左右時，將寶寶置于藥液中，取半仰位。重點洗浴患兒頸項、腋下、胸、背、手足心等部位。每次15分鐘左右，每日1～2次。藥浴后讓寶寶飲用適量溫水。

小兒推拿

方法：開天門24次，推坎宮24次，揉太陽穴24次，再揉總筋100次、分推手陰陽24次，推三關(guān)、退六腑、清天河水各300次，補(bǔ)脾經(jīng)300次清150次，清胃經(jīng)300次，清肝經(jīng)200次，清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)200次，補(bǔ)腎經(jīng)200次，拿肩井5次。

中成藥及中藥

如果經(jīng)上述處理仍反復(fù)發(fā)熱、體溫高、口渴重、尿多汗少、精神變差，需要到中醫(yī)兒童專科門診就診，開中成藥或藥方治療。

尤其重要的是在寶寶發(fā)熱期間，家長要經(jīng)常給寶寶測體溫，以觀察其病情的變化。若寶寶體溫持續(xù)超過39.5℃，并伴有精神變差、驚叫、精神萎靡嗜睡，甚至驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應(yīng)及時送到醫(yī)院診治，千萬不可延誤病情。