雷震

黨的十八大以來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入與發(fā)展，醫(yī)院管理方法也不斷創(chuàng)新與日臻完善，"醫(yī)院公開(kāi)"正是諸多管理方法中越來(lái)越被公認(rèn)的最有效的醫(yī)院管理方法之一。按照管理學(xué)的觀點(diǎn)，管理方法大致可以歸納為五種，即：1、管理的法律方法；2、管理的行政方法；3、管理的經(jīng)濟(jì)方法；4、管理的教育方法；5、管理的技術(shù)方法。

本文從管理學(xué)的方法論出發(fā)談一談院務(wù)公開(kāi)方法在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位運(yùn)用之淺見(jiàn)。

1院務(wù)公開(kāi)的意見(jiàn)

1.1院務(wù)公開(kāi)是醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的重要嘗試

現(xiàn)代先進(jìn)的管理技術(shù)是一旦被管理者掌握和正確運(yùn)用必將為管理者的組織計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)、預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)帶來(lái)不可估量的優(yōu)勢(shì)。因此，一個(gè)好的組織管理者，要想在日益復(fù)雜和環(huán)境多變的形勢(shì)下對(duì)各種資源進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)管理，以維持、鞏固和增強(qiáng)組織的活力，單憑傳統(tǒng)的管理手段進(jìn)行管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須根據(jù)環(huán)境的多變性和組織自身的復(fù)雜性正確地、創(chuàng)新型地運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)管理技術(shù)，來(lái)提高組織管理的效率效果，院務(wù)公開(kāi)正是管理技術(shù)方法的創(chuàng)新。

1.2院務(wù)公開(kāi)是醫(yī)院管理方法的重要方法之一

醫(yī)院管理方法很多，前言中已經(jīng)介紹了五種。很多情況下單憑一種方法是不能奏效的，往往是復(fù)合運(yùn)用效果更佳。院務(wù)公開(kāi)是管理技術(shù)方法中的一種，但它又不單純是技術(shù)性，它還包含有"嚴(yán)肅的政治性、坦蕩的人文性、無(wú)形的教育性"。因此，正確地運(yùn)用能夠最大限度地防腐倡廉，能夠不斷提高領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平，能夠消除職工中的諸多疑慮，能夠體現(xiàn)職工的人格魅力，能夠激勵(lì)職工的積極性，有利于職工監(jiān)督，從而營(yíng)造出"干群一致、上下一致"干事業(yè)的和睦氛圍。

1.3院務(wù)公開(kāi)是職工民主參與醫(yī)院管理的重要途徑。

民主管理一直是企事業(yè)單位實(shí)行管理的一種好方法，職工參與管理的程序取決于院務(wù)公開(kāi)的程度。公開(kāi)得越透明、越徹底，職工參與管理的程度就越高，效果就更好。院務(wù)公開(kāi)從某種意義上講，它是調(diào)動(dòng)職工積極性的興奮劑，通過(guò)院務(wù)公開(kāi)職工了解了單位的基本狀況，從而為單位的建設(shè)與發(fā)展出謀劃策，因此，正確運(yùn)用院務(wù)公開(kāi)方法會(huì)給醫(yī)院工作產(chǎn)生積極的作用和深遠(yuǎn)的影響。

2院務(wù)公開(kāi)的具體做法與效果評(píng)價(jià)

2.1院務(wù)公開(kāi)的通行做法與要求

①確立公開(kāi)的內(nèi)容：

我們通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議研究確定公開(kāi)的具體內(nèi)容是：業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、價(jià)格管理、收支管理、費(fèi)用管理、工資管理、資金管理、人事管理、后勤管理、制度管理、行政管理、法律管理等。一句話，凡是非保密性的管理內(nèi)容均向職工公開(kāi)。

②確立公開(kāi)的方法：

A、會(huì)議形式公開(kāi)：也稱："內(nèi)部公開(kāi)"。通過(guò)會(huì)議形式向職工公開(kāi)相關(guān)內(nèi)容。這種形式通常適用于需要作解釋工作的內(nèi)容開(kāi)以開(kāi)。

B、文件形式公開(kāi)：通過(guò)單位內(nèi)部文字材料予以公開(kāi)。這種形式通常適用于不需要作解釋工作的內(nèi)容公開(kāi)。

C、電子形式公開(kāi)：也稱"對(duì)外公開(kāi)"。通過(guò)單位內(nèi)部電子顯示屏幕公開(kāi)。這種形式通常適用于不需要作解釋工作的內(nèi)容公開(kāi)。如：價(jià)格公開(kāi)、醫(yī)療信息。

D、板報(bào)形式公開(kāi)：通過(guò)單位內(nèi)部專著的公示欄或櫥窗公開(kāi)。這種形式通常適用于向社會(huì)作內(nèi)容公開(kāi)。

E、按照層次公開(kāi)：也稱"定向公開(kāi)"。依據(jù)所要公開(kāi)內(nèi)容的保密程度確立公開(kāi)范圍，這種形式適用于專門(mén)人才需要知道的內(nèi)容公開(kāi)。

③確立監(jiān)督機(jī)制：

A、成立院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)工作，定期向職工和社會(huì)公示相關(guān)內(nèi)容。

B、成立院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組。負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督工作，定期檢查、總結(jié)、公布院務(wù)公開(kāi)工作情況。

2.2院務(wù)公開(kāi)的實(shí)際效果與評(píng)價(jià)

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作的正常開(kāi)展，使職工"家底了解、辦事量財(cái)、競(jìng)爭(zhēng)公平、決策民主、相處和睦"。

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作的正常開(kāi)展，使職工全面正確地了解單位的資產(chǎn)狀況，增強(qiáng)職工的政治責(zé)任感、工作責(zé)任感和單位榮譽(yù)感。

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作的正常開(kāi)展，使職工全面正確地了解單位的經(jīng)營(yíng)狀況，增強(qiáng)主人翁意識(shí)，一切從單位實(shí)際出發(fā)。

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作的正常開(kāi)展，使職工全面正確地實(shí)行公平競(jìng)爭(zhēng)。如：崗位競(jìng)爭(zhēng)、職務(wù)競(jìng)爭(zhēng)、晉升晉級(jí)。

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作的正常開(kāi)展，使職工全面正確地參與民主決策和醫(yī)院管理工作，使醫(yī)院管理工作發(fā)生了很大變化。多年以來(lái)，我院的"醫(yī)院管理年活動(dòng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)工作、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)、計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診工作、規(guī)范藥房創(chuàng)建活動(dòng)、規(guī)范收費(fèi)醫(yī)院工作"都以高分獲得上級(jí)部門(mén)檢查驗(yàn)收通過(guò)。我們還實(shí)行了病人參與醫(yī)院管理措施，收到了很好的效果。

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作的正常開(kāi)展，使干群之間基本能夠消除隔閡、平等相待、團(tuán)結(jié)互助、和睦相處。

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作的正常開(kāi)展，有效地遏制了領(lǐng)導(dǎo)干部的獨(dú)斷專行的行為，鏟除了滋生領(lǐng)導(dǎo)干部腐敗行為的途徑。

3院務(wù)公開(kāi)的體會(huì)與建議

3.1進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職工的"院務(wù)公開(kāi)"意義教育。通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作，大部分職工都有了積極的認(rèn)識(shí)，但也有少部分職工認(rèn)識(shí)模糊。甚至有人提出"報(bào)一張發(fā)票都要讓他看一下"才算真正的院務(wù)公開(kāi)了，否則斥之為"院務(wù)不公開(kāi)或公開(kāi)不透明"。建議上級(jí)主管部門(mén)或相關(guān)職能部門(mén)，按照可公開(kāi)內(nèi)容設(shè)定專門(mén)格式的問(wèn)卷，進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果向職工群眾公開(kāi)和加以說(shuō)明，從而做到專門(mén)意義上的院務(wù)公開(kāi)。

3.2進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)都進(jìn)行院務(wù)公開(kāi)重要性教育。有些領(lǐng)導(dǎo)者成天忙于事務(wù)，對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作并不是十分重視，往往是形式主義，擺花架子。因此，建議主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)人的教育要求，建立正常的公開(kāi)機(jī)制，以使院務(wù)公開(kāi)工作健康有序、有效地開(kāi)展。