劉代駿 黃文姣 馮先瓊

摘 要：近年來，國內(nèi)外各種較大規(guī)模的災(zāi)害事故頻繁發(fā)生，造成重大的人員傷亡和財產(chǎn)損失。由于災(zāi)害的特殊性以及我國在災(zāi)害救護(hù)方面培訓(xùn)和教育的不足，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的災(zāi)害救援效果。護(hù)理學(xué)在災(zāi)害領(lǐng)域的需求巨大。災(zāi)害護(hù)理教育亟待提高和發(fā)展。香港賽馬會的大力援助，川港聯(lián)合建設(shè)了災(zāi)害護(hù)理實驗室。通過建設(shè)實踐，探索川港合作建設(shè)災(zāi)害護(hù)理實驗室的模式和方法。本文將著重介紹四川大學(xué)與香港理工大學(xué)合作建設(shè)災(zāi)害護(hù)理實驗室的模式和方法，供思考和借鑒。

關(guān)鍵詞：災(zāi)害；護(hù)理；實驗室；建設(shè)

中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）02（c）-0000-00

近年來，國內(nèi)外各種較大規(guī)模的災(zāi)害事故頻繁發(fā)生，造成重大的人員傷亡和 財產(chǎn)損失。面對新的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援形勢，如何進(jìn)一步加強(qiáng)救援醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)人才 的培養(yǎng)成為擺在人們面前的一個重要課題[1]。“5·12”汶川特大地震給人民生命 財產(chǎn)造成巨大損失的同時，對我國救援體系以及災(zāi)害救援中護(hù)士的角色和作用也 帶來了嚴(yán)峻的考驗[2]。由于災(zāi)害的特殊性以及我國在災(zāi)害救護(hù)方面培訓(xùn)和教育的 不足，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的災(zāi)害救援效果[3]。為提高人類抵御各類災(zāi)害的科學(xué) 技術(shù)水平和管理能力，提升社會防災(zāi)減災(zāi)能力建設(shè)與服務(wù)，促進(jìn)我國災(zāi)害救援護(hù) 理學(xué)人才的培養(yǎng)，四川大學(xué)-香港理工大學(xué)災(zāi)后重建與管理學(xué)院秉承“積知為用， 成于濟(jì)眾”的院訓(xùn)，勇挑重?fù)?dān)，擔(dān)負(fù)起了防災(zāi)備災(zāi)、救災(zāi)減災(zāi)的社會責(zé)任。本文 將著重介紹四川大學(xué)與香港理工大學(xué)合作建設(shè)災(zāi)害護(hù)理實驗室的模式和方法，供 思考和借鑒。

1合作模式，建設(shè)過程 2008 年 5 月 12 日，四川省汶川縣發(fā)生 8 級特大地震，造成嚴(yán)重的人員傷亡和財產(chǎn)損失，四川大學(xué)（川大）、香港理工大學(xué)（理大）秉承“心系人民，仰副 國家”的價值追求，立即投入到地震救援工作中，并于同年 6 月成立“四川大學(xué) -香港理工大學(xué)四川地震災(zāi)后重建支持及研究中心”。

為積極響應(yīng)社會對提高抵御各類自然災(zāi)害能力日益增長的關(guān)切和需求，川大 與理大開始積極籌建“災(zāi)后重建與管理學(xué)院”，期望通過兩校通力合作，建設(shè)一 所在減災(zāi)與重大危機(jī)處理領(lǐng)域，面向全球的開放式、多學(xué)科、國際化、可持續(xù)、 并對社會防災(zāi)有重要影響的高水平新型學(xué)院，為中國的減災(zāi)事業(yè)進(jìn)行科學(xué)研究、 提供人才培養(yǎng)和社會服務(wù)。在國家教育部、民政部和四川省政府的支持下，由香 港賽馬會捐助 2 億人民幣啟動資金，于 2010 年 8 月啟動了四川大學(xué)-香港理工大 學(xué)災(zāi)后重建與管理學(xué)院的建設(shè)工作。

在香港賽馬會及其聘請的顧問公司的國際化項目管理的模式中，在四川大學(xué) 和香港理工大學(xué)專業(yè)老師的主持和積極參與下，災(zāi)害護(hù)理實驗室初步建成。

1.1 實驗室建設(shè)方案編制和審批 實驗室建設(shè)之初，依據(jù)香港理工大學(xué)統(tǒng)籌的災(zāi)害護(hù)理碩士課程，由理大和川大專業(yè)老師設(shè)計和編制實驗室建設(shè)方案。方案內(nèi)容包括：建設(shè)背景，目標(biāo)，功能， 室內(nèi)布局與環(huán)境配套，設(shè)備采購清單、參數(shù)及預(yù)算，實驗室建設(shè)里程碑（時間表）。 方案編制完成后報香港賽馬會及馬會聘請的顧問公司審批，通過之后形成正式文 稿。

1.2 設(shè)備招標(biāo)、安裝和驗收，同時進(jìn)行實驗室專業(yè)裝修 依據(jù)實驗室建設(shè)方案，進(jìn)入招標(biāo)程序。依據(jù)四川大學(xué)儀器設(shè)備驗收辦法，設(shè)備采購合同及技術(shù)協(xié)議，由理大和川大專業(yè)老師組成驗收專家組進(jìn)行設(shè)備驗收。 依據(jù)實驗室建設(shè)方案，按照實驗室設(shè)計圖紙，進(jìn)行專業(yè)裝修，以實現(xiàn)實驗室功能。

1.3 項目審計和監(jiān)管 實驗室初步建成以后，對整個項目進(jìn)行審計。在香港賽馬會及其聘請的顧問公司的監(jiān)管和審批下，通過近 5 年的努力，初步完成實驗室建設(shè)。

2 結(jié)果

2.1 建成的實驗室教學(xué)設(shè)備總價值 905 萬元，包括 5 個實操教學(xué)實驗室，可 滿足 76 位同學(xué)同時教學(xué)，教學(xué)使用面積達(dá) 928.27 m2。

2.2 災(zāi)害護(hù)理學(xué)實驗室功能。

基于建成的 5 個實操實驗室，可以滿足災(zāi)害護(hù)理教學(xué)、研究、實習(xí)、實訓(xùn)和 培訓(xùn)的需求。

2.2.1 教學(xué) 災(zāi)害護(hù)理實驗室可配合災(zāi)害體驗、災(zāi)害各時期（救援期、舒緩期、恢復(fù)期、重建期）的連貫性、傷情評估、緊急救援救治、創(chuàng)傷生命支持等方面的仿真模擬 教學(xué)，具體將為以下課程的教學(xué)提供支撐：災(zāi)害高級健康評估；備災(zāi)；減災(zāi)風(fēng)險 評估；災(zāi)害醫(yī)療及公共衛(wèi)生應(yīng)對；災(zāi)害精神心理護(hù)理；災(zāi)害護(hù)理質(zhì)量與風(fēng)險管理； 災(zāi)害護(hù)理重建與康復(fù)；高級體格檢查與健康評估；創(chuàng)傷及生命支持；災(zāi)害創(chuàng)傷、 急救在職短期培訓(xùn)課程等。

2.2.2 科研 可做災(zāi)害護(hù)理實驗性研究及研發(fā)災(zāi)害護(hù)理模擬仿真教學(xué)課件，發(fā)展及測試災(zāi)害管理相關(guān)實踐指南。

2.2.3 實習(xí)實訓(xùn) 作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生及臨床護(hù)士、社區(qū)護(hù)士訓(xùn)練及實習(xí)基地，并可作為評估護(hù)理專業(yè)學(xué)生及在職護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理管理知識、技能的場所。

2.2.4 開放性培訓(xùn) 為四川大學(xué)和其他大學(xué)的其它專業(yè)本科生、研究生以及政府防災(zāi)減災(zāi)管理人員、社會公眾提供災(zāi)害體驗、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)、家庭社區(qū)重建等方面的培訓(xùn)。災(zāi)害 護(hù)理實驗室將作為開放性的實訓(xùn)中心，為四川省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職醫(yī)院護(hù) 士、社區(qū)護(hù)士（總數(shù) 13.2 萬），四川大學(xué)和其他大學(xué)的其它專業(yè)本科生、研究生， 以及政府防災(zāi)減災(zāi)管理人員（尤其基層社區(qū)、街道管理人員）、成都市社會公民 等提供災(zāi)害體驗、一線逃生、現(xiàn)場急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、災(zāi)后心理自助與援助、災(zāi)后 人群健康管理、家庭社區(qū)重建方面的培訓(xùn)，以提高本專業(yè)人員、相關(guān)專業(yè)人員（醫(yī) 學(xué)、公共衛(wèi)生）、政府防災(zāi)減災(zāi)相關(guān)管理人員、普通公民的防災(zāi)、備災(zāi)、救災(zāi)意 識與技能。

2.3 實驗室配合由香港理工大學(xué)主導(dǎo)的災(zāi)害護(hù)理碩士班完成實驗操作課程。

3 討論與思考

3.1 災(zāi)害護(hù)理實驗室建設(shè)基于災(zāi)害領(lǐng)域護(hù)理學(xué)科的巨大需求。

災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展對于人類預(yù)防災(zāi)難，降低災(zāi)難損害，尤其對減少因災(zāi)難造成 的人員傷殘和死亡都起到了至關(guān)重要的作用[4]。國外發(fā)達(dá)國家十分重視災(zāi)難醫(yī)學(xué) 研究和學(xué)科建設(shè)工作，許多國家與地區(qū)都組建了專門的災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)[5]。首 先是 1976 年，在德國的美茵次發(fā)起成立了專門研討急診和災(zāi)害問題的組織（ Club of Mainz ），以后發(fā)展為“世界急診和災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)會”，1994 年更名為“世界災(zāi) 害與急診醫(yī)學(xué)學(xué)會 ” （World Association for Disaster and Emergency Medicine），是國際上第一個有關(guān)災(zāi)難的學(xué)會。隨后許多國家與地區(qū)都組建了專 門的災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，如歐洲議會成立了歐洲災(zāi)害醫(yī)學(xué)中心（CEMEC），美國成 立了國際災(zāi)難協(xié)會（DRII）、國際創(chuàng)傷與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所，美國耶魯大學(xué)建立了 災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理中心，馬里蘭大學(xué)建立了災(zāi)害醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷救治中心，休斯頓大學(xué) 建立了災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急培訓(xùn)中心等[4]。

5·12 汶川大地震對我國災(zāi)害護(hù)理教育發(fā)展也是一次極大的震動，成翼娟等 [6]在汶川地震后，進(jìn)行了護(hù)士對地震災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)的需求調(diào)查，結(jié)果表明護(hù)士對 災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求較高（總得分為 4.29），且高學(xué)歷、高職稱、高職務(wù)者培訓(xùn)需 求高。災(zāi)害的發(fā)生帶來了危機(jī)和挑戰(zhàn)，經(jīng)歷多次國際救援的積累以及 5·12 汶川 地震的嚴(yán)峻考驗后，人們逐漸認(rèn)識到，護(hù)理學(xué)與護(hù)士在醫(yī)學(xué)救援中具有極其重要 的地位和作用[7]。我國自 2004 年《中華護(hù)理教育》雜志以第 9 屆中日護(hù)理學(xué)術(shù) 交流會為契機(jī)，提出了我國應(yīng)重視災(zāi)害護(hù)理教育[8]。2007 年姚衛(wèi)光[9]提出災(zāi)害護(hù) 理教育培訓(xùn)迫在眉睫。

3.2 穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持，專家組科學(xué)的規(guī)劃，是實驗室建設(shè)的重要保障； 香港賽馬會的大力投入為實驗室建設(shè)提供了源源不斷的經(jīng)費(fèi)支持，沒有賽馬會的支持就沒有災(zāi)害護(hù)理實驗室，也不會有災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)的碩士博士助學(xué)項 目。建設(shè)過程中，馬會及馬會聘請的顧問公司對方案和資金的監(jiān)管，國際化的項 目管理值得內(nèi)地學(xué)習(xí)和借鑒。具備項目管理思維對實驗室建設(shè)有極大的幫助。

巨大的災(zāi)害護(hù)理需求推動了護(hù)理學(xué)科在災(zāi)害領(lǐng)域的發(fā)展。這樣大規(guī)模的災(zāi)害 護(hù)理實驗室建設(shè)對學(xué)院建設(shè)團(tuán)隊來說，是一項巨大的挑戰(zhàn)。建設(shè)之初，方案編制 的科學(xué)性、計劃性和預(yù)見性對后期的建設(shè)有著舉足輕重的作用。依靠香港理工大 學(xué)和四川大學(xué)強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊，前期的科學(xué)論證和規(guī)劃，形成的方案為建設(shè)實驗 室奠定了堅實的基礎(chǔ)。方案指引了實驗室建設(shè)的方向和內(nèi)容。建設(shè)過程中，方案 的調(diào)整、變更和優(yōu)化，依據(jù)的提出，準(zhǔn)備變更方案，報馬會及顧問公司批準(zhǔn)，成 為學(xué)院實驗室建設(shè)深刻的記憶。

實驗室專業(yè)裝修和設(shè)備安裝、調(diào)試、運(yùn)行再一次證明了實驗室建設(shè)方案和實 驗室設(shè)計圖紙的重要性。設(shè)備的點位，尤其是大型設(shè)備，需要使用電源的設(shè)備必 須提前設(shè)定，在設(shè)計圖紙和方案中必須有明確的標(biāo)識。實驗室的水電改造等，必 須提前設(shè)計和布置，最終才能實現(xiàn)實驗室的功能。

3.3 災(zāi)害護(hù)理學(xué)實驗室初步發(fā)揮作用。

2013 年以來，在香港賽馬會的捐助下，香港理工大學(xué)在學(xué)院招收了 2 屆共55 名災(zāi)害護(hù)理學(xué)（MDN）碩士研究生。初步建成的實驗室保障了災(zāi)害護(hù)理碩士課 程的教學(xué)。在實驗室完成了大部分操作、實踐課程教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維。 災(zāi)害護(hù)理學(xué)實驗室在配合碩士課程教學(xué)后，已基本具備了開展高水平災(zāi)害護(hù)理學(xué) 實驗室教學(xué)的硬件條件。災(zāi)害護(hù)理實驗室建設(shè)促進(jìn)了內(nèi)地高校災(zāi)害護(hù)理教育的發(fā) 展，提高了中國護(hù)理人員應(yīng)對災(zāi)害的能力和災(zāi)害護(hù)理的科學(xué)研究水平。

4 結(jié)語

在香港賽馬會的援助下，經(jīng)過近 5 年的努力，四川大學(xué)聯(lián)合香港理工大學(xué)集中兩校學(xué)科優(yōu)勢初步建成災(zāi)害護(hù)理主題實驗室。建立了以賽馬會及其聘請的項目 管理（顧問）公司批復(fù)的方案為依據(jù)，兩校集中優(yōu)勢資源共建實驗室，即引入第 三方評估和指導(dǎo)實驗室建設(shè)的模式。期間，大家克服了很多困難和制度障礙，摸 索出川港兩地合作共建實驗室的方法。初步建成的災(zāi)害護(hù)理實驗室必將推動中國 大陸災(zāi)害護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 范維澄，陳濤.國家應(yīng)急平臺體系建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢.中國突發(fā)事件防范與快速處置優(yōu) 秀成果選編，2008：170-172.

[2] 張清. 我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)及災(zāi)害護(hù)理教育現(xiàn)狀分析與啟示[J].護(hù)理研究，2009，23（4）：923-924.

[3] 李春玉，Robinson C.構(gòu)建災(zāi)害應(yīng)對護(hù)理人員培訓(xùn)體系的研究與實踐[J].中國護(hù)理管 理，2009，9（5）：14-16.

[4] 丁輝，劉子泉，呂琪，董文龍，樊毫軍，侯世科. 災(zāi)害應(yīng)急救援醫(yī)學(xué)實驗室的建設(shè)與發(fā)展.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2014，9（9）：780-783.

[5] 張鐸，王菁.美國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗室發(fā)展趨勢及啟示.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2009，6（6）：75-78.

[6] 成翼娟，劉素珍，李繼平，等.護(hù)士對地震災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)的需求[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（7）：21—23. [7]李宗浩，金輝.創(chuàng)建發(fā)展中國醫(yī)學(xué)救援護(hù)理學(xué)[J].中國護(hù)理管理，2009，19（5）：17—21.

[8]馬云會.重視災(zāi)害護(hù)理教育應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害[J].中華護(hù)理教育，2004，l（2）：98—98. [9]姚衛(wèi)光.災(zāi)害醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（4）：63-65.