李霞

【摘要】目的：評(píng)估超聲對(duì)合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦胎兒甲狀腺的功能。方法：選取2015年1月～2016年1月期間，在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦患者52例，將這些孕婦設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并選擇健康孕婦46例，作為對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組孕婦的妊娠周期為20周以上，兩組孕婦并接受超聲檢查，并對(duì)兩組孕婦超聲檢查后的胎兒的甲狀腺直徑、前后徑以及妊娠周期進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果：對(duì)兩組孕婦體內(nèi)的嬰兒進(jìn)行超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組有5例胎兒疑似甲狀腺亢進(jìn)嬰兒，在其中的5例疑似胎兒中，有3例胎兒的甲狀腺激素檢測(cè)值顯著高于對(duì)照組中的胎兒甲狀腺激素水平，心律不齊胎兒3例，胎兒出生后促甲狀腺激素降低的有2例，四碘甲狀腺原氨酸升高有1例。結(jié)論：根據(jù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)后，超聲能夠有效的檢測(cè)合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦胎兒甲狀腺，在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)中有重要的作用和意義以及評(píng)估價(jià)值，因此該種方式值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查；甲狀腺功能亢進(jìn)；孕婦胎兒

甲狀腺是人類最重要的腺體之一，屬于內(nèi)分泌奇光，甲狀腺具有控制體內(nèi)能量的使用速度、制造人類所需的蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體的作用。胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)又稱甲亢，甲亢延緩胎兒在母體中的生長(zhǎng)發(fā)育，促使胎兒頭顱縫隙過早閉合、影響智力發(fā)育，更嚴(yán)重的會(huì)影響到胎兒發(fā)生水腫以及心力衰竭等威脅生命的癥狀。甲狀腺發(fā)育的重要性以及復(fù)雜性特別是合并孕婦的甲狀腺亢進(jìn)的胎兒，更是顯得尤為的復(fù)雜和關(guān)鍵。本文則是評(píng)估超聲對(duì)合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦胎兒甲狀腺的功能，提供理論實(shí)驗(yàn)的支持，促進(jìn)超聲檢查在實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月期間，在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦患者52例，將這些孕婦設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并選擇健康孕婦46例，作為對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組孕婦的平均年齡為30.173.48，孕婦的妊娠時(shí)長(zhǎng)為20～38周，對(duì)照組中的孕婦平均年齡31.273.19，該組中的孕婦妊娠時(shí)長(zhǎng)為20～39周，兩組患者在年齡以及妊娠時(shí)長(zhǎng)上沒有顯著性差異，P>0.05，因此兩組可以進(jìn)行對(duì)比分析研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

首先，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組的孕婦都需要接受超聲檢測(cè)，選擇的儀器是V0Luson 730和VOLuson E8彩色超聲檢測(cè)，通過對(duì)胎兒的雙頂徑、股骨、心率、甲狀腺直接、前后徑等進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行記錄。并對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的5例疑似甲狀腺亢進(jìn)胎兒的甲狀腺直徑、前后徑、心率、促甲狀腺激素以及四碘甲狀腺原氨酸進(jìn)行測(cè)值比對(duì)分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理分析

本實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)處理采用的是專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行有關(guān)的數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料采用的是t檢驗(yàn)，并計(jì)算相應(yīng)的P值，若P<0.05，則表明兩組具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P>0.05，則表明兩組沒有顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的5例疑似甲狀腺亢進(jìn)胎兒的甲狀腺直徑、前后徑、心率、促甲狀腺激素以及四碘甲狀腺原氨酸進(jìn)行測(cè)值比對(duì)分析，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，在根據(jù)相關(guān)的甲狀腺直徑、前后徑以及孕周之間的回歸性方程進(jìn)行檢驗(yàn)，最后比對(duì)分析結(jié)果如下。

根據(jù)表1可以知道，在這5例疑似甲亢胎兒中，心率過快有2例，過慢的有1例；在出生后胎兒的促甲狀腺激素降低的有2例；四碘甲狀腺原氨酸增高的有1例。

3 討論

甲狀腺激素在胎兒發(fā)育成長(zhǎng)中扮演著重要的角色，是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育不可或缺而當(dāng)主要成分。甲狀腺激素的重要性主要體現(xiàn)在胎兒骨骼、大腦以及生殖器官的發(fā)育，如果嚴(yán)重缺乏甲狀腺激素可能會(huì)使得胎兒的大腦發(fā)育不良、骨骼發(fā)育不全等問題，如果甲狀腺激素分泌過多會(huì)引發(fā)甲亢，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)肢體末端粗大，體形發(fā)育龐大等癥狀。雖然在眾多研究中已經(jīng)證實(shí)了胎兒的發(fā)育基本上是獨(dú)立于母體存在的，但是胎兒體內(nèi)的甲狀腺體的合成分泌功能直到33周左右才能完成，而對(duì)于合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦來說，在藥物以及甲狀腺激素的水平作用之下，使得胎兒的發(fā)育受到了嚴(yán)重的影響，直接會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)甲狀腺疾病，影響了胎兒的正常生長(zhǎng)，因此，在母體內(nèi)的胎兒如何能夠準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行甲狀腺激素水平的檢查變得尤為重要，直接關(guān)系到了孕婦和胎兒的健康。

在本研究中，通過采用超聲檢測(cè)的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中孕婦進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)表1可以知道，在這5例疑似甲亢胎兒中，心率過快有2例，過慢的有1例；在出生后胎兒的促甲狀腺激素降低的有2例；四碘甲狀腺原氨酸增高的有1例。以便對(duì)合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦做出有效的治療方案，從而能夠及時(shí)有效的進(jìn)行醫(yī)治，幫助孕婦順利順產(chǎn)和胎兒的健康發(fā)育。

綜上所述，結(jié)合本研究的實(shí)驗(yàn)理論成果以及超聲檢測(cè)合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦的顯著效果，超聲在檢測(cè)以及確診和評(píng)估胎兒的甲狀腺具有良好作用，但是在該試驗(yàn)依然存在著或多或少的不足之處，在今后的研究中還有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)。但我們還是可以得出，超聲檢測(cè)在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，適合在臨床醫(yī)學(xué)中推廣，為更多的合并甲亢孕婦患者帶來健康。

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