鞏娜

【摘要】目的：本文就優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果進行分析與探討。方法：選擇我院婦產(chǎn)科2014年7月--2015年6月期間收治的妊高癥產(chǎn)婦92例。按照入院順序單雙號將其分為實驗組（n=46）與參照組（n=46），參照組患者入院后接受常規(guī)護理，實驗組患者入院后接受優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者的子癇發(fā)作率低于參照組，新生兒評分優(yōu)于參照組，SAS、SDS評分優(yōu)于參照組，均P<0.05。結(jié)論：對妊高癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，能夠降低子癇發(fā)生率，改善新生兒評分及產(chǎn)婦心理狀態(tài)，值得在臨床中廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；產(chǎn)婦；高血壓

妊高癥是女性妊娠期的特有疾病，患者在發(fā)病后是以蛋白尿、抽搐及高血壓等為主要表現(xiàn)，如病情控制不佳，會引發(fā)腦血管意外、腎功能衰竭等并發(fā)癥，危及母嬰健康[1]。本文為探究妊高癥產(chǎn)婦的有效護理對策，對近一年在我院接受分娩的妊高癥產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理模式，現(xiàn)將護理效果報道如下：

1 基本資料與護理方法

1.1 基礎(chǔ)資料內(nèi)容

此次研究對象均為2014年7月--2015年6月期間在我院婦產(chǎn)科接受分娩的妊高癥患者，共計92例。按照入院順序單雙號將其分為實驗組（n=46）與參照組（n=46）。參照組患者年齡均在21--37歲之間，平均（30.2±2.2）歲；孕周在30--38周之間不等。實驗組患者年齡均在22--35歲之間，平均（31.0±2.4）歲；孕周在28--37周之間不等。對比兩組妊高癥患者的基礎(chǔ)資料，無顯著性差異，P>0.05。

1.2 護理方法

參照組患者入院后接受入院指導(dǎo)、注意事項告知、協(xié)助檢查等常規(guī)護理，實驗組患者在入院后接受優(yōu)質(zhì)護理，具體實施情況如下：

心理護理：妊高癥患者的心理護理尤為重要，患者常出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀，加之擔(dān)心病情影響胎兒發(fā)育，便易于表現(xiàn)出焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，不利于血壓控制[2]。護理人員要主動與患者溝通，為其講解妊高癥的相關(guān)知識，鼓勵患者保持平穩(wěn)的心態(tài)待產(chǎn)，避免情緒波動過大。同時與患者家屬交流，鼓勵其予以患者更多的關(guān)愛和陪伴，告知患者丈夫，在與患者相處過程中保持語氣和藹，減少情緒刺激，利于生產(chǎn)的順利進行，也可降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

強化基礎(chǔ)護理：為患者提供干凈、整潔的待產(chǎn)環(huán)境，保持溫度、濕度適宜，避免強光、強聲刺激，讓患者多臥床休息。在護理操作中，護理人員要保持動作輕柔，不可刺激患者，影響其休息。在病床上鋪有舒適的床被，避免床鋪過硬，并加設(shè)防護欄，避免墜床[3]。

生命體征監(jiān)測：護理人員要每日為患者進行心理、血壓、體溫等生命體征監(jiān)測，如有異常情況要及時通知主治醫(yī)師。在床邊備好開口器及壓舌板，防止患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)咬舌或舌后墜情況[4]。

產(chǎn)后護理：在胎兒成功娩出后，護理人員要對產(chǎn)婦加強巡視，對其子宮收縮情況、宮底情況勤加檢查，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的陰道流血顏色及流血量，防止發(fā)生各種并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的子癇發(fā)生率、新生兒Apgar評分、SAS（焦慮自評量表）評分以及SDS（抑郁自評量表）評分。產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分在50分以上時，則為焦慮、抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)愈低表示產(chǎn)婦心理狀態(tài)越佳。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)整理，子癇發(fā)生率采用百分比表示，新生兒Apgar評分、產(chǎn)婦的SAS評分及SDS評分均采用均數(shù)差表示，組間比較行卡方檢驗或t檢驗，P<0.05時，為比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

2.1 對比實驗組與參照組的子癇發(fā)生率及Apgar評分

實驗組中，有2例發(fā)生子癇，子癇發(fā)生率為6.52%（3/46）；參照組中，有9例發(fā)生子癇，子癇發(fā)生率為19.57%（9/46）；實驗組低于參照組，卡方檢驗結(jié)果顯示P<0.05。

實驗組Apgar評分為（10.0±0.7）分，參照組Apgar評分為（8.1±0.6）分，實驗組優(yōu)于參照組，t檢驗結(jié)果顯示P<0.05。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的SAS評分、SDS評分

入院時，兩組患者的SAS評分、SDS評分均無顯著差異，P>0.05；經(jīng)護理，實驗的SAS評分、SDS評分均優(yōu)于參照組，t檢驗結(jié)果顯示P<0.05，詳見表1。

3 討論

妊高癥即妊娠高血壓綜合征，近年來我國的妊高癥的發(fā)病率有所上升，該病可引發(fā)多種不良事件，包括胎盤早剝、腦出血以及心力衰竭等，對母嬰的生命安全具有嚴(yán)重威脅[5]。故臨床中，對于妊高癥患者要給予重視，在確診后應(yīng)立即給予有效的護理對策。優(yōu)質(zhì)護理模式是以患者需求為核心，為其提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使其身心健康得以恢復(fù)。此次研究中，實驗組患者予以優(yōu)質(zhì)護理，參照組患者予以常規(guī)護理，對比結(jié)果顯示：實驗組患者的子癇發(fā)作率、新生兒評分、產(chǎn)婦SAS及SDS評分與參照組對比，均P<0.05，具有顯著差異；這足以說明對妊高癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理的有效性。

結(jié)合上述研究結(jié)果進行總結(jié)，優(yōu)質(zhì)護理可以降低妊高癥患者的子癇發(fā)作幾率，緩解其負(fù)性情緒，還可提高新生兒評分，具有重要的臨床實踐價值。

【參考文獻】

[1]易小英，程琪梅.妊高癥相關(guān)危險因素分析及綜合護理對妊高癥孕婦的影響[J].河北醫(yī)藥，2013（24）：3826-3828.

[2]張白玉.對妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（18）：133-134.

[3]]施銀紅.護理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護理中應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（1）：69-70.

[4]劉寶俠.循證護理模式在妊娠高血壓綜合征患者中應(yīng)用的效果評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（2）：229-230.

[5]杜瑞娟，高娥.探討優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血護理中的應(yīng)用特點[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（75）：235-235，252.