楚麗娟 何雙花 葉小梅

【摘要】目的：觀察關(guān)懷照護(hù)在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2013年3月份到2015年2月份創(chuàng)傷骨科患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，兩組各45例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予關(guān)懷照護(hù)管理。對(duì)比兩組患者滿意度及癥狀情況。結(jié)果：實(shí)施關(guān)懷照護(hù)的研究組患者滿意度要高于對(duì)照組，且患者癥狀情況要優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理管理中給予關(guān)懷照護(hù)能有效減少護(hù)患糾紛，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】關(guān)懷照顧；創(chuàng)傷患者；護(hù)理

骨科手術(shù)患者的病程相對(duì)來(lái)說(shuō)要長(zhǎng)，患者需要承受較大的壓力，因此容易產(chǎn)生心理波動(dòng)[1]。關(guān)懷照護(hù)是以患者為本，在尊重患者、關(guān)愛患者的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的一種護(hù)理方法[2]。關(guān)懷照護(hù)的核心是關(guān)懷，通過(guò)給患者一定的關(guān)懷來(lái)緩解患者心理壓力，促進(jìn)患者盡早的康復(fù)，患者感受到的關(guān)懷照護(hù)越多，對(duì)護(hù)理的滿意度也就越高。本次研究對(duì)90例骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理同關(guān)懷照護(hù)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1..1 一般資料

選擇我院2013年3月份到2015年2月份創(chuàng)傷骨科患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，兩組各45例。對(duì)照組中有男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在16歲到77歲，平均年齡39.7±5.5歲，其中手?jǐn)D壓傷伴掌骨骨折的有11例，尺橈骨骨折以后8例，肱骨骨折的有18例，鎖骨骨折5例，脛腓骨骨折的有3例。研究組男性患者25例，女性患者20例?；颊吣挲g在22歲到80歲，平均年齡43.5±6.2歲，其中手?jǐn)D壓傷伴掌骨骨折的有13例，尺橈骨骨折以后7例，肱骨骨折的有14例，鎖骨骨折6例，脛腓骨骨折的有5例。兩組患者年齡、性別、骨折類型等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括：保持病院房間整潔干凈，根據(jù)病癥調(diào)整溫度；患者入院后根據(jù)患者病情準(zhǔn)備好病床，協(xié)助患者擺好體位；經(jīng)常巡視了解患者護(hù)理問(wèn)題；囑咐患者飲食規(guī)律。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予關(guān)懷照護(hù)，具體方法為：

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)懷照護(hù)的學(xué)習(xí)

關(guān)懷照護(hù)中的最高境界是以人為本，要求護(hù)士能夠全心全意的為患者服務(wù)，深刻掌握人文關(guān)懷是護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)，學(xué)會(huì)尊重和理解患者。

規(guī)范護(hù)理人員的禮儀，保持儀表的癥結(jié)，言行舉止端莊，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)多微笑，通過(guò)微笑，關(guān)懷患者，緩解患者緊張的情緒，這樣有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。在關(guān)懷照護(hù)中，護(hù)士應(yīng)多使用文明用語(yǔ)，語(yǔ)言要溫和，不應(yīng)直接叫患者床號(hào)。

研究組實(shí)施人性生理和心理上的關(guān)懷照護(hù)時(shí)間為4周，由已經(jīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士人員實(shí)施。護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)懷照護(hù)的主要培訓(xùn)內(nèi)容為：了解關(guān)懷照護(hù)的理論和本質(zhì)，建立關(guān)懷照護(hù)的理念。培訓(xùn)的方式可以以華生人性照護(hù)理論為指導(dǎo)[3]。同時(shí)制定護(hù)理關(guān)懷照護(hù)的行為指南手冊(cè)，定期的授課，組織學(xué)習(xí)關(guān)懷行為，相互交流。

1.2.2 術(shù)前關(guān)懷照護(hù)

患者入院后，要同患者及其家屬積極溝通，安慰患者情緒，以表情、肢體語(yǔ)言等給患者以安撫，讓患者對(duì)手術(shù)充滿信心，也讓患者感受到被尊重和重視。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用溝通技巧傾聽和解釋患者的疑問(wèn)。告知患者手術(shù)的方式、麻醉的方式以及在行手術(shù)前應(yīng)注意的問(wèn)題，緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，對(duì)患者手術(shù)前的檢查也要解釋清楚。

1.2.3術(shù)后關(guān)懷照護(hù)

手術(shù)完成后，要妥善的搬運(yùn)患者，觀察患者的心理反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)與家屬建立家庭支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)患者，多為患者著想，給患者以無(wú)微不至的關(guān)懷，幫助患者走出陰影，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SCL-90癥狀自評(píng)量表，評(píng)估患者手術(shù)后某段時(shí)間的癥狀水平[4]。

患者，滿意度調(diào)查表采用的是王菊吾自編住院患者滿意率調(diào)查表，根據(jù)本次研究的情況，適當(dāng)增加內(nèi)容[5]。具體內(nèi)容有以下幾個(gè)項(xiàng)目：護(hù)士對(duì)患者關(guān)懷和照顧的滿意度；護(hù)士的護(hù)理技術(shù)；護(hù)士態(tài)度；護(hù)士是否傾聽患者意見；護(hù)士同患者的溝通時(shí)間；護(hù)士提供護(hù)理康復(fù)知識(shí)；對(duì)護(hù)士的總體滿意度；對(duì)病房的滿意度。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 16. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采秩和檢驗(yàn)，以 P < 0. 05 為差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)自評(píng)量表發(fā)現(xiàn)，研究組患者在手術(shù)一周后的癥狀要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05.

患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療組患者認(rèn)為護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)較好，愿意傾聽自己的苦惱，也經(jīng)常同自己溝通，對(duì)護(hù)理人員滿意度為100%。對(duì)照組患者反映護(hù)士不經(jīng)常同自己溝通，而且未進(jìn)行健康教育知識(shí)宣傳，患者滿意度為67%，兩組差異顯著，P<0.05。

3.討論

關(guān)懷照護(hù)是為改善人們生活狀況直接協(xié)助和支持個(gè)人或團(tuán)體的一種行為，是護(hù)理專業(yè)的精髓。關(guān)懷照護(hù)體現(xiàn)各個(gè)方面，在對(duì)患者的護(hù)理影響較大。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)懷照護(hù)在創(chuàng)傷骨科患的護(hù)理中有以下作用：

提高了患者的滿意度和舒適度。好的關(guān)懷照護(hù)能夠營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)有效的溝通緩解了患者的緊張。骨科護(hù)士掌握關(guān)懷照護(hù)的內(nèi)容使得患者的痛苦也得到降低。

關(guān)懷照護(hù)在護(hù)理中的應(yīng)用可提高護(hù)士工作的積極性，使得護(hù)理措施能夠真正落實(shí)，護(hù)理效率也得到提高。

對(duì)患者實(shí)施關(guān)懷照護(hù)能夠讓護(hù)士時(shí)刻關(guān)注患者，同患者溝通交流使得患者情緒穩(wěn)定，更好的配合治療，這對(duì)患者的康復(fù)也有促進(jìn)作用。

總之，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理管理中給予關(guān)懷照護(hù)能有效減少護(hù)患糾紛，提高患者滿意度，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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