張彥敏

【摘要】目的 探討無家屬陪護護理在急診搶救室的實施和應用效果。 方法 選擇我院收治患者，為觀察組與對照組各患者200名。對照組的患者采用通常情況下的有家屬陪護的護理方式；觀察組患者實施無家屬陪護護理的模式，全程陪護任務由急診搶救室護理人員完成。比較兩組患者的滿意度、健康指導和護理措施的落實程度。 結(jié)果 觀察組患者的滿意度明顯提高，健康指導和護理措施的落實程度明顯上升。差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論 在急診搶救室實施無家屬陪護的護理方法可以發(fā)揮護理人員的主觀能動性，營造和諧的護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】無家屬陪護；急診搶救室；護理

引言

急診搶救室是接收各種急、危、重癥患者的專門科室，急診搶救室作為醫(yī)院搶救中的第一線，其患者病情急，且復雜多變，容易給家屬造成很大的心理負擔，護理人員稍微護理不當就容易導致護理糾紛[1]。無家屬陪護護理模式是指患者住院期間由護士取代家屬給患者實施生活護理的一種科學管理、人性化服務、全程護理的護理模式，無家屬陪護是提高急診護理服務質(zhì)量，開展人性化護理的關(guān)鍵，也是今后護理發(fā)展的必然趨勢 [2]。我院自2014年開始在急診搶救室實施無家屬陪護的護理管理模式，到現(xiàn)在已經(jīng)實施了1年多的時間，從效果來看患者和家屬的滿意度提高，說明在急診搶救室實行無家屬陪護對于患者治療有積極的影響?，F(xiàn)將部分患者在急診搶救室監(jiān)護室實行無家屬陪護后的在治療情況進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院自2014年9月到2015年4月期間治療的400例需要進行急診室搶救的病人，均有家屬陪同入搶救室并簽署知情同意書，且意識清楚。隨即將患者分為觀察組與對照組，每組各有患者200名，其中觀察組患者為2014年9月1日到2014年12月31日，觀察組患者的基礎(chǔ)疾病為急性心肌梗死67例、失血性休克56例、急性食物中毒50例、有機磷農(nóng)藥中毒27例；對照組患者為2015年1月1日到4月30日，對照組患者的基礎(chǔ)疾病急性心肌梗死65例、失血性休克58例、急性食物中毒49例、有機磷農(nóng)藥中毒28例。觀察組患者和對照組的患者在病情嚴重程度、年齡大小、性別差異等方面對比差異不明顯，基本資料差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組具有可對比性。

1.2方法

對照組的每一名患者實行有家屬陪護的護理，即常規(guī)的護理方式，內(nèi)容主要由家屬疏導以及看護輸液、心理護理、協(xié)助觀察監(jiān)護儀上生命特征的變化及患者意識情況等；觀察組患者的護理任務全程由搶救室護理人員完成，進行無家屬陪護的護理。對兩組患者進行滿意度及健康指導、護理措施落實程度的調(diào)查并比較調(diào)查結(jié)果。

1.3觀察指標

統(tǒng)計觀察組和對照組兩組的患者對各自所接受的護理方式的滿意度，并對患者的生活護理，健康知識指導的情況落實程度等護理效果進行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0的統(tǒng)計學軟件對本次醫(yī)學實驗得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理。用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計學的意義。調(diào)查結(jié)果采用SPSS統(tǒng)計軟件中KMO、alpha分別測量統(tǒng)計結(jié)果的效度和信度。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對照組病人的滿意度對比

結(jié)果顯示：觀察組患者的護理滿意度為98%，對照組患者的護理滿意度為63%，可以看出，就滿意度而言，觀察組顯著優(yōu)于對照組，對比差異顯著，差異含有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。實驗對比數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 預后落實

將觀察組和對照組患者在接受護理過程中的健康指導、護理措施的落實情況進行對比研究，發(fā)現(xiàn)觀察組的落實情況明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比數(shù)據(jù)詳見表2。

3.1 無陪護及家屬親情陪護模式病人滿意度比較

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組病人總體滿意度及各維度得分均較高，提示兩組病人對護理工作均較滿意，但無家屬陪護在滿意度上更高。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程后，各級醫(yī)院全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務，護理人員主動、細致地觀察病情變化，落實各項護理措施，使病人得到及時救治。護士自覺走近病人，滿足其需求，增加了護患之間的交流，提高了病人對護理工作的滿意度，無陪護和親情陪護均符合優(yōu)質(zhì)護理服務的宗旨，贏得了病人的滿意。

3.2 現(xiàn)存陪護模式利弊分析

表1顯示，接受無陪護模式服務的病人對護理人員健康教育、工作主動性、工作能力的滿意度均高于接受親情陪護的病人。因為無陪護模式病區(qū)的護理人員每天大部分時間均在病人身邊，嚴密觀察病人的病情變化；及時發(fā)現(xiàn)、解答病人的問題，適時開展個性化健康教育；為病人提供洗頭、洗臉、協(xié)助進食、洗澡等生活護理，給予病人全方位的生活照護，解決了病人家屬的后顧之憂。由于中西方文化差異的原因，家庭觀念在我國根深蒂固，親情陪護一直是主要的陪護模式。病人有家屬的陪伴，護理工作相對被動，由于護理人力缺乏、服務理念等原因，護士并沒有完成包括生活護理在內(nèi)的所有工作。雖然本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人滿意度各維度的比較中親情陪護在很多方面的得分低于無陪護模式。

4.結(jié)論

綜上所述，無家屬陪護在急診搶救室具有較好的實施效果，患者健康指導和護理措施落實程度明顯提升，患者及家屬滿意度也顯著提高。因此，在今后的實踐中，醫(yī)院要針對急診搶救室中的無家屬陪護相互對護理人員進行培訓，讓護理人員提高自己的護理業(yè)務能力，與患者建立良好的關(guān)系，對患者盡心盡力的進行護理，以提升患者的滿意度和疾病的治療效果.

【參考文獻】

[1]唐惠嫣.急診護理糾紛的產(chǎn)生與應對淺析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2010，20（15）：2398-2400.

[2]王蕾，李美娟，張獻文等.急診搶救室無陪護護理實踐[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2012，07（6）：588-589.