楊艷

醫(yī)院文化指的是醫(yī)院在尋求自身發(fā)展的過程中，逐漸積累并形成的為全體醫(yī)務(wù)人員所共同認(rèn)同的一種意識，是醫(yī)院作為一個特殊社會組織在其發(fā)展中形成的擁有本醫(yī)院具體特色的基本信念、價值觀、道德規(guī)范、人文環(huán)境以及規(guī)章制度、思維方式的總和?？梢哉f醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展歷史、服務(wù)傳統(tǒng)、具體特征的內(nèi)化與升華。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)能夠有效增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力，也是確保醫(yī)院得以持續(xù)健康發(fā)展的有效手段。

一、醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)院文化功能趨于弱化。文化自身來說擁有極為強(qiáng)大的凝聚力，對于國家、民族是亦如此，對于醫(yī)院來說同樣如此。現(xiàn)階段一些醫(yī)院存在的主要問題在于文化建設(shè)工作流于形式，相關(guān)制度并未得以貫徹落實(shí)，文化建設(shè)工作的執(zhí)行力不強(qiáng)，醫(yī)院文化不能深入人心。另外，一些醫(yī)院并未借助于先進(jìn)文化的內(nèi)在作用來營造出一個具有社會評價指標(biāo)的輿論環(huán)境，不能充分借助于醫(yī)院文化的功能來提升醫(yī)療服務(wù)水平，加之部分醫(yī)務(wù)工作者受到社會中不良思想的影響，出現(xiàn)了很多有悖于醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)的行為。

2.醫(yī)院文化建設(shè)不具備創(chuàng)新性。一直以來大部分醫(yī)院都更加特別外部硬件建設(shè)，一味的擴(kuò)大醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，積極購置各類醫(yī)療設(shè)備，但是對于醫(yī)院核心價值的傳播、醫(yī)院先進(jìn)文化的建設(shè)以及和諧醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境的構(gòu)建有所忽略，也缺乏有效的手段。通常來說醫(yī)院往往通過舉辦一些文體活動或者公益活動來代替文化建設(shè)，但是不注重對醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，沒有從多角度、系統(tǒng)化的層面來開展文化建設(shè)工作。

3.功利化沖擊醫(yī)院文化建設(shè)。隨著近年來我國社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，功利化思想在很大程度上沖擊著廣大醫(yī)務(wù)工作者的精神家園，部分醫(yī)務(wù)人員的個人信仰、職業(yè)道德素質(zhì)和價值取向出現(xiàn)了動搖，其醫(yī)療服務(wù)行為也產(chǎn)生了扭曲，在很大程度上違背了醫(yī)院的社會職責(zé)。要處理好上述問題，除了需要醫(yī)院進(jìn)行大刀闊斧的改革之外，更為關(guān)鍵的還是應(yīng)當(dāng)從內(nèi)涵建設(shè)、內(nèi)部改革等方面尋求出口。在新醫(yī)改的形勢下，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的必然要求。

二、新醫(yī)改對醫(yī)院文化建設(shè)的要求

1.醫(yī)院文化的確立應(yīng)當(dāng)有正確的出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)院文化一般來說包含了精神文化、制度文化、環(huán)境文化、服務(wù)文化以及管理文化多個層面，是醫(yī)院物質(zhì)與精神財(cái)富的總和。醫(yī)院文化建設(shè)并非是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主觀想出來的，而是在醫(yī)院長期的建設(shè)發(fā)展過程中逐漸積累形成的。確立醫(yī)院文化必須要有正確的出發(fā)點(diǎn)，立足于過去的歷史與豐富實(shí)踐。

2.必須要正確處理主流文化與亞文化之間的關(guān)系。醫(yī)院文化是管理者的文化或領(lǐng)導(dǎo)群體所倡導(dǎo)的文化。不可否認(rèn)在這種主流文化外，也會存在少部分員工中的亞文化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能夠?qū)單幕暥灰?，而是?yīng)當(dāng)努力處理好亞文化與主流文化之間的關(guān)系，對亞文化中的精華部分要學(xué)會借鑒吸取，對消極部分應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)化。

3.必須要認(rèn)識到醫(yī)院文化建設(shè)的系統(tǒng)性。應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)院文化建設(shè)屬于一項(xiàng)長期性系統(tǒng)性的工程，其并不是某一部門的工作，醫(yī)院全體職工都必須要積極參與到文化建設(shè)中來。一家醫(yī)院優(yōu)秀與否，從表面上來看是經(jīng)濟(jì)形態(tài)，其實(shí)質(zhì)在于文化心態(tài)，在醫(yī)院文化建設(shè)中，醫(yī)院的全體職工都有責(zé)任增添積極向上的文化內(nèi)涵，將醫(yī)院文化真正打造成為一流的文化，先進(jìn)的文化。

三、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院文化建設(shè)的對策

1.更新服務(wù)理念，塑造醫(yī)院形象。服務(wù)理念可以說是醫(yī)院從事醫(yī)療活動的基本原則，也是醫(yī)院發(fā)展的立身之本，是醫(yī)務(wù)工作者在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時所體現(xiàn)的一種思想與意識。服務(wù)理念在很大程度上決定了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院外部形象，一直以來，因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)療模式的影響，很多醫(yī)院并未做到以疾病為中心到以患者為中心的轉(zhuǎn)變，部分醫(yī)院存在較為嚴(yán)重的趨利現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院的公益性和社會性弱化，損壞了醫(yī)院形象。新醫(yī)改實(shí)施后，國內(nèi)醫(yī)院面臨著巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)療格局的變化讓醫(yī)院功能定位也發(fā)生了微妙的變化，新醫(yī)保政策對于醫(yī)院運(yùn)營管理的效益和經(jīng)濟(jì)效益都會帶來很大的影響，醫(yī)療市場競爭日益激烈也要求醫(yī)院必須要加快改革的步伐，進(jìn)一步增強(qiáng)自身的核心競爭力，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)樹立以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，突出醫(yī)院的公益性，強(qiáng)化醫(yī)院的社會責(zé)任，堅(jiān)持人性化醫(yī)療服務(wù)，唯有如此才能夠真正的塑造醫(yī)院的良好社會形象。

2.重塑醫(yī)院精神，引導(dǎo)價值取向。醫(yī)院精神指的是醫(yī)務(wù)人員在長期的醫(yī)療服務(wù)中逐漸形成并為所有醫(yī)院職工所認(rèn)同的一種群體意識，屬于醫(yī)院文化中的核心，醫(yī)院精神一般包含了理想信念、價值取向、思想認(rèn)識、行為習(xí)慣等。培育與重塑良好的醫(yī)院精神，能夠指引醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的價值觀念，先進(jìn)的醫(yī)院精神從根本上表現(xiàn)出了醫(yī)院如何開展醫(yī)療服務(wù)的理念，也彰顯出醫(yī)務(wù)工作者共同提倡與認(rèn)可的東西。所以，作為群體意識的醫(yī)院精神一旦形成之后，會直接體現(xiàn)在每一名醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際工作中來，產(chǎn)生一種強(qiáng)大的凝聚力與約束力，隨時隨地的對醫(yī)務(wù)工作者的言行舉止予以規(guī)范，讓醫(yī)院全體職工能夠“心往一處想，勁往一處使”，讓醫(yī)院職工全力以赴的建設(shè)好醫(yī)院。所以，為進(jìn)一步適應(yīng)新醫(yī)改的要求，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在文化建設(shè)的過程中，從重塑醫(yī)院精神出發(fā)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的價值觀念，增強(qiáng)其醫(yī)療服務(wù)意識，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，能夠積極主動的抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，為患者提供更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。

3.健全規(guī)章制度，建設(shè)制度文化。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)當(dāng)擁有制度保障，醫(yī)院必須貫徹落實(shí)以患者為中心，以醫(yī)務(wù)人員為根本的指導(dǎo)思想，積極建立健全相關(guān)規(guī)章制度，確保各項(xiàng)制度能夠在規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者自身行為以及醫(yī)院文化建設(shè)工作中發(fā)揮出有效作用，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的規(guī)范化管理。將病患真正當(dāng)成是服務(wù)對象之本，把患者的滿意度作為醫(yī)療服務(wù)工作的第一選擇，借助于優(yōu)化服務(wù)流程、提供人性化服務(wù)，盡可能的尊重患者、服務(wù)患者，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)水平。另外，在建設(shè)醫(yī)院制度文化的過程中，應(yīng)當(dāng)始終融入人性化管理的思想，用人性的理念和行為來對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行管理，讓醫(yī)務(wù)工作者能夠從內(nèi)心深處真正的理解和接受醫(yī)院精神與醫(yī)院文化，盡可能的發(fā)揮出醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動性，為其職業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的外部環(huán)境和發(fā)展平臺，讓醫(yī)務(wù)人員能夠主動的將個人發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展聯(lián)系在一起，促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)務(wù)工作者的共同發(fā)展。

應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，新醫(yī)改形勢下的醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)在于更好的為患者服務(wù)，讓醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)更趨于人性化發(fā)展，打造良好的醫(yī)院品牌，彰顯出醫(yī)療事業(yè)的公益性本質(zhì)。只有努力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，才能夠真正為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，為廣大醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造一個和諧的工作環(huán)境，才能夠促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，讓醫(yī)院為社會發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)。

（作者單位：湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院）