陳賀

摘 要：口腔健康是人體健康重要組成之一，是全身健康的基礎(chǔ)。然而全國各高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的口腔健康行為不單單是直接影響到學(xué)生自己的口腔健康，也影響著我國全體人民的口腔健康狀況。醫(yī)學(xué)生的口腔健康行為主要受到個體因素、學(xué)校因素、牙科畏懼癥、家庭因素四個因素的影響，所以，通過了解醫(yī)學(xué)生口腔健康行為的各種影響因素，為我國醫(yī)學(xué)生口腔健康教育計劃改革的探索與實踐、人群口腔健康促進提供基準。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 口腔健康行為 口腔健康教育

中圖分類號：R780 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）03（a）-0134-02

醫(yī)學(xué)生作為具備醫(yī)療專業(yè)知識的高素質(zhì)人群，他們的口腔健康行為和口腔保健意識還會緊隨其從事的口腔醫(yī)療工作被廣泛傳播到社會各個階層中去，對全民口腔衛(wèi)生狀況及口腔疾病的診療有著重大意義。因此，通過認識醫(yī)學(xué)生對樹立和保持健康行為起作用的各種影響因素，能夠更好的制定和實施最符合高等院校醫(yī)學(xué)生的口腔健康教育方案，改善醫(yī)學(xué)生乃至全民口腔健康狀況，提高我國人群的口腔健康水平。口腔健康行為包括利用牙刷、牙線、牙簽清潔牙齒；定期進行口腔檢查、潔治；氟化物的應(yīng)用；對口腔疾病及時診斷、治療等。該文主要闡述影響醫(yī)學(xué)生口腔健康行為的主要四個方面的影響因素，以便有針對性地制定口腔健康教育方案，提高全民口腔健康。

1 個人因素

醫(yī)學(xué)生個人所學(xué)專業(yè)、對口腔健康的態(tài)度、生活習(xí)慣都影響其口腔健康行為?？谇粚I(yè)學(xué)生對口腔健康行為的求知欲望、3個月內(nèi)更換牙刷率、使用小頭軟毛牙刷率、豎刷牙率、早晚刷牙率、牙線的使用率、含氟牙膏使用率、定期進行口腔檢查、潔牙、去口腔門診就診率等健康行為明顯高于非口腔專業(yè)的學(xué)生。這是由于口腔專業(yè)的學(xué)生通過最少3年甚至7年的學(xué)習(xí)，能夠系統(tǒng)地了解到口腔健康對于全身健康的影響比重，口腔疾病的后果以及考慮到自己未來從事口腔醫(yī)療職業(yè)等原因，更加會自覺地進行正確的口腔健康習(xí)慣及行為。隨著入校后醫(yī)學(xué)生對口腔健康知識的積累，高年級醫(yī)學(xué)生的口腔健康行為明顯優(yōu)于低年級的學(xué)生。個人對口腔健康的重視程度越高，口腔健康行為就越好。例如：在學(xué)生會里負責(zé)拉贊助工作的學(xué)生，他們的社交活動較多，注重個人形象的同時，也注重口腔健康，其使用口腔噴霧制劑、刷牙頻率、氯己定漱口水及口腔科就診的頻率也都明顯較高。女生的口腔衛(wèi)生行為明顯優(yōu)于男生，其改善口腔健康意愿、對口腔健康理解程度、將口腔健康知識付諸于實踐及良好的生活行為習(xí)慣顯著優(yōu)于男生。例如：男生經(jīng)常一起熬夜打網(wǎng)絡(luò)游戲，游戲結(jié)束后不刷牙直接睡覺；男生吸煙，喜歡喝碳酸飲料行為等不良的生活習(xí)慣嚴重影響口腔的健康狀況。

2 家庭因素

醫(yī)學(xué)生的口腔健康行為受家庭因素影響較重。家庭的經(jīng)濟、家長的口腔健康行為、口腔健康重視程度以及受教育程度都對影響醫(yī)學(xué)生的健康行為起著重要作用。有些家長中小學(xué)文化甚至有的都沒讀過書，文化水平低，自己不刷牙、不能定期進行口腔檢查、不潔牙、吸煙、喝酒、咀嚼檳榔，甚至存在齲病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔門診檢查、治療，這樣的無視、消極態(tài)度也潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的口腔健康行為。而且口腔診療費用較高，很多醫(yī)學(xué)生即便知道自己的口腔健康狀況較差，但經(jīng)濟條件受限，一般不會或延期去口腔科就診。相反家庭經(jīng)濟條件越好、父母文化程度越高、對口腔健康越重視且保持良好的口腔健康行為，學(xué)生定期口腔檢查率、潔牙率、齲齒充填率、缺失牙修復(fù)率等等口腔健康行為越好。

3 學(xué)校因素

口腔的健康行為并不是先天就有的，而是經(jīng)過口腔預(yù)防保健知識的獲得，然后再融入到日常生活行為中的。但是調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對口腔保健知識回答的正確率欠佳，在這樣沒有知識為引領(lǐng)的醫(yī)學(xué)生口腔健康行為習(xí)慣就更令人堪憂，這提示可能需要非常充分的口腔健康知識才可能對健康行為的形成產(chǎn)生影響。所以，加強醫(yī)學(xué)生口腔健康知識的獲得也是影響口腔健康行為的重要因素。而在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生了解口腔健康知識的途徑中，學(xué)校教育就占到56.4%。醫(yī)學(xué)生在校期間，除了課堂外還有多種途徑接受口腔健康教育。校內(nèi)貼吧、校園廣播站開辟口腔健康行為、口腔健康知識內(nèi)容的教育專欄；每年9月20日開展免費口腔檢查、口腔預(yù)防保健措施咨詢、口腔疾病診療咨詢等愛牙日宣傳活動；利用墻壁板報，如：食堂、教學(xué)樓、實驗樓、宿舍等的墻壁，將口腔健康知識和圖片制成生動活潑的墻壁板報形式或在學(xué)校宣傳欄櫥窗內(nèi)開辟口腔健康教育專欄；利用學(xué)校校報、舉行口腔健康教育講座、口腔健康知識競賽等多種多樣的教育信息傳播途徑，更能引起廣大學(xué)生的興趣，能夠在業(yè)余時間，不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識，并將理論知識轉(zhuǎn)變成日?？谇唤】敌袨?。網(wǎng)絡(luò)作為信息傳播的新載體，更容易被醫(yī)學(xué)生接受。最近幾年智能手機的迅猛發(fā)展，且校園內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，醫(yī)學(xué)生無論在實驗室、圖書館、宿舍、餐廳等學(xué)校的各個角落隨時隨地都能瀏覽到網(wǎng)絡(luò)上口腔健康知識、健康保健行為宣傳內(nèi)容。而且，學(xué)生集體住宿，朝夕相處，彼此間有很強相互影響和滲透作用，其口腔健康行為極易起到以點帶面的效果，帶動更多的學(xué)生建立、維持良好的口腔健康行為。

另外，建議學(xué)校組織大學(xué)生每年一次的口腔健康體檢，讓學(xué)生得知自身存在哪些口腔健康問題，這些問題對醫(yī)學(xué)生的身體健康會有哪些危害，使學(xué)生認識到口腔健康的重要性。這樣，學(xué)生根據(jù)自身具體狀況，從根源出發(fā)提高口腔健康意識，改善口腔健康行為習(xí)慣，對口腔疾病進行早起預(yù)防和早期治療，從而提高口腔健康狀況，減少口腔疾病的發(fā)生。

4 牙科畏懼癥

牙科畏懼癥是指患者對牙科診治過程或其中某些環(huán)節(jié)表現(xiàn)出緊張、焦慮和恐懼的情緒。牙科畏懼癥是影響人群牙科就診率的重要因素之一。對于甚至從來沒有接受過口腔健康檢查、診療的；在以往的診療過程中有記憶深刻的疼痛或者和醫(yī)護人員發(fā)生過口角，有不愉快經(jīng)歷的都會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生牙科畏懼癥。例如：口腔專業(yè)的學(xué)生，經(jīng)過專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)、假期臨床見習(xí)、口腔科實習(xí)的系統(tǒng)“武裝”，他們對牙科的畏懼程度顯著低于非口腔專業(yè)的學(xué)生。醫(yī)學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況較差、家庭經(jīng)濟條件不好、性病或家族遺傳性疾病引起的口腔疾病、吸煙等不良行為習(xí)慣的更懼怕到口腔科就診，因為這些學(xué)生通常會產(chǎn)生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就診。

5 結(jié)語

調(diào)查顯示，我國很多高校學(xué)生存在齲病、牙齦炎、牙髓病、根尖周病、牙周炎、錯頜畸形，口腔健康狀況令人堪憂。且我國口腔專業(yè)醫(yī)生與全民比例嚴重失調(diào)，有些偏遠、經(jīng)濟狀況較差的地區(qū)根本沒有專門口腔醫(yī)務(wù)工作者，單靠口腔科醫(yī)生提高全民口腔健康狀況是困難的。而醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生作為更容易觸及口腔健康教育的一個特殊且非常重要的群體，他們又將會肩負著醫(yī)療工作者的使命，對下一代的健康教育和我國的口腔衛(wèi)生醫(yī)療付出卓越貢獻。因此，通過深刻認識到醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康行為的各種影響因素，使其樹立和保持良好的口腔健康行為，不僅使個人受益終生，也能為口腔健康教育的實施方案提供依據(jù)。并且在未來的不同地區(qū)、不同階層的工作環(huán)境當(dāng)中，醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療系統(tǒng)工作時需要利用這些知識和他們的示范作用起到言傳身教的作用，擴大口腔健康知識的宣傳范圍和宣傳力度，去教育患者和社會大眾，改善全民口腔健康狀況，提高生命質(zhì)量，對整個社會的口腔健康理念有著深遠影響。

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