鄧大山

為健全和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提升鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，使廣大農(nóng)村百姓享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，始興縣率先在革命老區(qū)太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的探索，積極推行有效簽約，試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，取得了預(yù)期成效。目前，始興縣全部革命老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開(kāi)展“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的家庭醫(yī)生式服務(wù)關(guān)系。

該縣太平鎮(zhèn)在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，以點(diǎn)帶面全面構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽訂服務(wù)協(xié)議的契約式服務(wù)模式—鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。截至今年5月底，全縣簽訂家庭醫(yī)生式家庭戶8135戶，累計(jì)簽約人數(shù)達(dá)27630人。簽約后，這些鄉(xiāng)村醫(yī)生就成了農(nóng)民的“家庭醫(yī)生”，負(fù)責(zé)提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，即為簽約農(nóng)民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；以居民健康檔案為基礎(chǔ)，為65歲以上老年人、0至6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于留守兒童、空巢老人及有需求的重點(diǎn)人群，鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)提供上門(mén)健康咨詢(xún)、訪視和指導(dǎo)服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病例，他們還會(huì)協(xié)助開(kāi)通急救、住院“綠色通道”，做到小病不出村，常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，該縣開(kāi)展“家庭醫(yī)生式服務(wù)”以來(lái)，建立家庭健康檔案13565份，對(duì)簽約居民健康狀況評(píng)估10868人次，開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)6314人次，0至6歲兒童保健服務(wù)5812人次，孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo)11261人次，慢性病患者健康管理服務(wù)10067人次，并提供505人次上門(mén)出診服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立簽約服務(wù)區(qū)，開(kāi)通就診綠色通道，提供預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診和隨訪服務(wù)，家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展成效顯著。

服務(wù)過(guò)程中，該縣組織了70個(gè)“家庭醫(yī)生” 服務(wù)團(tuán)隊(duì)，充分配合鄉(xiāng)村醫(yī)生按照劃區(qū)分片包干的原則負(fù)責(zé)簽約村民的健康管理工作，服務(wù)到家。對(duì)于服務(wù)質(zhì)量好、簽約率高的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除按規(guī)定給予其相應(yīng)補(bǔ)助外，還將按簽約人數(shù)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供簽約服務(wù)的積極性。