宦斌

摘 要：在我國相對落后的醫(yī)療器械管理水平和缺乏醫(yī)療的技術(shù)與外來的新技術(shù)、有著新型材料的現(xiàn)代化醫(yī)療器械有著不可避免的矛盾，沒有完善醫(yī)療器械管理制度、放任的醫(yī)療器械管理模式、醫(yī)療器械管理人員素質(zhì)的缺失后等種種問題，與我國醫(yī)院的診療水準(zhǔn)、現(xiàn)代化水平相隔閡。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)療器械 科學(xué)管理 探索

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）03（b）-0090-02

看一個醫(yī)院規(guī)模和現(xiàn)代化水平的主要看這家醫(yī)院的醫(yī)療裝備，但是醫(yī)療裝備的管理水平還沒有跟上現(xiàn)代化的腳步。利用先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行量化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理是改變經(jīng)驗型定性管理過渡到按法制、經(jīng)濟規(guī)律的重要手段，從原來的被動管理變成主動管理，提高管理效率做出效益來。調(diào)動醫(yī)院醫(yī)療器械的人流、物流、資流使得高效利用，用最小的付出換取更大的產(chǎn)出，，則是醫(yī)療器械現(xiàn)代科學(xué)管理了解的重點。

1 概述

在更新時醫(yī)療器械技術(shù)要有以下幾種特征，更新速度快、產(chǎn)品種類五花八門、需求時跟的上腳步、有較高安全保障性。醫(yī)療器械科學(xué)化管理的改變是很一條很艱難的道路，對醫(yī)療器械全過程的管理的計劃。具有三方面內(nèi)容：第一，技術(shù)方面的管理明確，它的主要內(nèi)容包括醫(yī)療器械的計劃、購置、安裝、驗收、使用等相關(guān)環(huán)節(jié)，還有質(zhì)量的控制、維修技術(shù)管理、淘汰與報廢等；第二，經(jīng)濟方面的管理，包括資金的來源、對預(yù)算進(jìn)行分析、預(yù)算成本、效益評估等；第三，施行信息、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的管理的目標(biāo)，使得醫(yī)療器械具有安全性、效率提高。醫(yī)療器械的科學(xué)化管理對于醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)來說必不可少，為良好醫(yī)院品牌形象鋪平了道路，逐漸成為醫(yī)院核心競爭力的重點內(nèi)容。

我國擁有相對落后的醫(yī)療器械管理水平、缺乏醫(yī)療的技術(shù)與外來的新技術(shù)、有著新型材料的現(xiàn)代化醫(yī)療器械有著不可避免的矛盾，妨礙了醫(yī)院的診療水準(zhǔn)、現(xiàn)代化水平的發(fā)展。其矛盾主要在兩個方面：第一，醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)用衛(wèi)生材料比較先進(jìn)而醫(yī)療器械管理模式非常落后，從而產(chǎn)生矛盾；第二，沒有大量的資金對新型醫(yī)療器械引用，在發(fā)展中新技術(shù)、新業(yè)務(wù)得不到合理利用與引進(jìn)醫(yī)療器械不合理、丟失和浪費之間的沖突。

2 現(xiàn)代醫(yī)療器械管理現(xiàn)狀

因為公立體制和歷史的不斷發(fā)展，維修的發(fā)展被死板的模式妨礙，導(dǎo)致維修人員能力低下，與醫(yī)院器械現(xiàn)代化發(fā)展腳步和服務(wù)需求不能配合，步伐緩慢。重點包括了以下方面。

2.1 缺乏重視

器械管理機構(gòu)沒有遵從三級管理責(zé)任的管理模式發(fā)展，國內(nèi)的一些醫(yī)院只顧著引進(jìn)機器，對維修保養(yǎng)工作置之不理，雖然對它有稍微重視，但是連最基本的維修組都沒有形成。

2.2 制度缺失

制定規(guī)章制度對維修人員進(jìn)行管理，對他們的行為予以約束，一般情況下都是按照原來的習(xí)慣來進(jìn)行的。對維修管理計劃和行為準(zhǔn)則沒有明確的目標(biāo)規(guī)范，保養(yǎng)就更缺乏了。

2.3 缺少人才

現(xiàn)代的醫(yī)院缺乏人才，原來的人員都是新手沒有培訓(xùn)，很多人都是由其他行業(yè)轉(zhuǎn)行過來，對現(xiàn)代化的器械缺乏認(rèn)識意識。最近高校和醫(yī)學(xué)院都加強了對醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的管理，對該專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，從此學(xué)生了解了許多先進(jìn)的知識和掌握了先進(jìn)的工具，但因為缺乏經(jīng)驗，開始沒有能力去承受醫(yī)院的維修管理的責(zé)任。還有因為醫(yī)院忽視了對維修專業(yè)的學(xué)科建設(shè)，對其任務(wù)沒有繼續(xù)進(jìn)行教育提高意識，對人才極度地缺失。因為醫(yī)院的總體發(fā)展缺少規(guī)劃，會導(dǎo)致維修技術(shù)人員工作沒有主動性，缺少責(zé)任感，所以人員流動性極其高，造成高素質(zhì)人才被帶得懶惰，長此以往人員結(jié)構(gòu)不合理，總體的技術(shù)維修水平降低，妨礙了醫(yī)院在未來的發(fā)展。

2.4 缺失資料

對維修資料方面沒有系統(tǒng)的管理方式，因為醫(yī)院在購買器械的時候，重視的是參數(shù)和價格，對廠家技術(shù)資料和軟件沒有進(jìn)行了解，在使用器械后，各廠家對器械的維修技術(shù)進(jìn)行控制、不透露技術(shù)資料妨礙器械的修理。醫(yī)院維修人員忽視了對維修進(jìn)行記錄，或是記錄得不完整導(dǎo)致優(yōu)秀技術(shù)無法發(fā)揮，對以后進(jìn)行維修沒有供給任何有意義的東西。

2.5 缺少信息

醫(yī)院的維修管理工作水平較低，信息化沒有被利用，對器械不可以隨時控制。而只有實施計算機信息化管理系統(tǒng)，才能提高維修勞動力的水平，醫(yī)療器械整個生命周期都被了解控制，隨時進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和跟蹤，從而促進(jìn)維修管理的規(guī)范化。

3 現(xiàn)代醫(yī)療器械技術(shù)管理

3.1 器械、器材購置的技術(shù)論證

在購買機械時，遵從技術(shù)上先進(jìn)、功能上適用、價格上合理、售后服務(wù)有保障的準(zhǔn)則。對功能相同的比性能、對同樣的性能比質(zhì)量、對同樣的質(zhì)量比價格、對同樣的價格比服務(wù)。要有拋劣選優(yōu)的規(guī)則。

3.2 醫(yī)療器械的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制

醫(yī)用器械要擁有高品質(zhì)和質(zhì)量控制技術(shù)和方法進(jìn)行探索，保護好醫(yī)用器械，避免出現(xiàn)耗材使用的現(xiàn)象。加強實施大型醫(yī)用器械“三證制度”和“一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法”等有效的法律法規(guī)，對醫(yī)學(xué)儀器器械計量監(jiān)測制度進(jìn)行整頓，在器械使用前進(jìn)行檢測，它的性能要與質(zhì)量管理規(guī)程相一致，器械、器材的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的關(guān)鍵是建立健全預(yù)防維修為主的維修保養(yǎng)制度體系。

4 現(xiàn)代醫(yī)療器械效益管理

只懂得創(chuàng)收、沒有考慮到成本，引進(jìn)不合理、購置重復(fù)，器械沒有被利用、使用率極低、耗費材料堆積丟失與浪費等問題，是國內(nèi)各大中醫(yī)院大型醫(yī)用器械管理應(yīng)當(dāng)重視的。為了解決這些問題，要開展成本預(yù)算、經(jīng)濟效益分析，利用經(jīng)濟規(guī)律對器械進(jìn)行管理的活動。此外，對大型醫(yī)用器械經(jīng)濟效益做出相應(yīng)的分析計劃，在實際中使用才是重要的。計劃中效益分析的目標(biāo)要符合法律政策實施。在運行中，使用計算公式、評價標(biāo)準(zhǔn)、實施辦法等進(jìn)行改革。明確器械、耗材成本效益分析的目標(biāo)，處理好醫(yī)院醫(yī)用器械、耗材的運行狀況，掌握器械重復(fù)購買、器械沒被利用、使用率低和耗材積壓、流失與浪費等信息，對以后的器械、耗材的引進(jìn)、購置決策提供了有力的幫助。在器械、耗材成本效益了解過程中，對器械、耗材引進(jìn)論證、購置與管理的得失，從盤活器械閑置、重復(fù)購置、使用率低和耗材積壓、流失與浪費等問題的解決方案，對成本效益有著全盤的掌握。這有利于醫(yī)院器械、耗材管理由盲目引進(jìn)過渡到事前進(jìn)行論證、事后進(jìn)行分析、向管理要效益的優(yōu)質(zhì)管理。

5 結(jié)語

在現(xiàn)代社會，通過醫(yī)療器械的引進(jìn)和先進(jìn)技術(shù)的合理利用，嚴(yán)格規(guī)范了醫(yī)療器械管理，對于當(dāng)前的局面，醫(yī)院對器械科的發(fā)展擁有著無限的期望，根據(jù)時代的潮流，不斷對醫(yī)療器械管理進(jìn)行創(chuàng)新。醫(yī)院需要建立健全各種制度，創(chuàng)造出一只有實力保障的團隊，進(jìn)行科學(xué)化管理，確保臨床醫(yī)療器械合理運行，加強對人員的管理，加強人員素質(zhì)，先進(jìn)的醫(yī)療器械管理對醫(yī)療器械提供了強有力的幫助。

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