時毓民
近年醫(yī)院選用中藥的比例明顯增多,不少家長會自己購買中成藥給寶寶服用,也有的家長認(rèn)為是藥三分毒。使用中藥到底安全嗎?怎樣正確地給寶寶用中藥?
中藥治病好處多
中藥治病的特點是作用較西藥緩慢,副作用較少,藥物起作用后病情少反復(fù)。例如,治療感冒的中藥需服2~3天后熱度才會逐漸下降,待體溫下降至正常后反復(fù)較少。又如,調(diào)理寶寶體質(zhì)的中藥需2~3個月見效,家長更不能“急不可待”。許多疾病中醫(yī)效果較西醫(yī)好,如西醫(yī)治療寶寶反復(fù)呼吸道感染的療效不鞏固,有的要注射用藥,有些還有副作用。中醫(yī)認(rèn)為,反復(fù)呼吸道感染是表衛(wèi)不固,常用益氣健脾的藥,如黃芪、黨參、北沙參、白術(shù)等。有800年歷史的玉屏風(fēng)散是防治反復(fù)感冒的良藥,其中,黃芪已證實可以提高人體的細(xì)胞和體液免疫,大大加強機(jī)體抗病能力,可以用于各種氣虛、抵抗力差的患兒。
中藥也有副作用
許多中成藥屬于非處方用藥,家長可自行在藥店購買,加上不少人認(rèn)為中藥毒性小,服用沒有什么副作用,所以有些家長會隨意給孩子服用。殊不知“是藥三分毒”,中藥也不例外。如蛤蚧含有性激素,長期應(yīng)用會引起兒童性早熟;又如,家長常喜歡給孩子服用六神丸預(yù)防瘡癤和痱子,其實六神丸內(nèi)含有蟾酥,若服用過量可引起惡心、嘔吐,重者可發(fā)生驚厥和心律失常;有一些消食化積中成藥含有大黃、黑白丑、檳榔等成分,盲目應(yīng)用會引起腹瀉和營養(yǎng)吸收障礙,若長期應(yīng)用會影響寶寶的生長發(fā)育;何首烏大量或較長時間服用會引起肝功能損害。因此,寶寶生病后要對癥下藥,家長不可盲目隨意亂用。中成藥含有多種成分,若有疑問,要觀察寶寶的情況,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或詢問醫(yī)生。
用中藥有哪些要注意
1.寶寶的內(nèi)臟功能及代謝尚未發(fā)育完全,在服用中藥時要注意飲食禁忌。
當(dāng)在用白參、西洋參、紅參等補藥時,一般不吃蘿卜。因為蘿卜有理氣、促消化作用,會減少人參的藥力。若是在吃其他補藥時,在服藥前后1小時內(nèi)最好不要吃蘿卜。
當(dāng)服用清內(nèi)熱及性涼的解熱中藥,如玄參、生地、金銀花、連翹、大青葉等,不宜食用生姜、蔥、蒜、胡椒、狗肉等熱性食物,否則會減少藥的作用;服溫性中藥時,應(yīng)忌食生冷食物及冷飲。
我國古代醫(yī)書中記載的一些服用某些中藥時忌吃某種食物,如果吃了療效就不理想,有的甚至?xí)鹉承└弊饔?,如黃連、烏梅忌豬肉,茯苓忌醋,薄荷忌甲魚,蜂蜜忌生蔥,天冬忌鯉魚,荊芥忌魚蝦,白術(shù)忌大蒜等,這些都可供參考。
2.有的家長讓孩子用牛奶和中藥一起服用,然而牛奶中所含的蛋白質(zhì)、脂肪酸較多,這些物質(zhì)可在中藥周圍形成一層薄膜而將藥物包裹起來,影響機(jī)體對藥物的吸收,從而影響藥物療效,所以不應(yīng)用牛奶送服。而且牛奶可與某些藥物發(fā)生作用而影響藥物的吸收,甚至產(chǎn)生毒副作用。因此,在服中藥時應(yīng)盡可能不用牛奶送服藥物。應(yīng)該在服藥一個半小時后再喝奶,如果是母乳喂養(yǎng)的小寶寶也需在服藥后隔一段時間再吃母乳。此外,家長加用糖水給寶寶喂藥也不可以,糖水會破壞有些藥物的有效成分。同樣道理,如果是用果汁喂的話,果汁中含有酸性物質(zhì),能使藥物提前分解或使中成藥外衣提前溶化,不利于腸胃吸收。尤其堿性中藥不能用果汁送服,因為酸堿中和會使藥效大減。
3.應(yīng)優(yōu)先選用兒童專用的中成藥,兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量,應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情,在保證有效性和安全性的前提下,根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況下,3歲以內(nèi)服1/4成人量,3~5歲的可服1/3成人量,5~10歲的可服1/2成人量,10歲以上與成人量相差不大即可用成人劑量。
4.含有較大的毒副作用成分的中成藥,或者含有對小兒有特殊毒副作用成分的中成藥,應(yīng)充分衡量其風(fēng)險,除沒有其他治療藥物或方法而必須使用外,其他情況下不應(yīng)使用。家長需根據(jù)治療效果,及時詢問醫(yī)生,應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程,及時減量或停藥。
給寶寶喂中藥有技巧
方法1 給嬰兒喂中成藥前先將藥物放在小勺內(nèi),用5毫升溫水溶解。先用空奶嘴放入嬰兒的口內(nèi),當(dāng)嬰兒吸吮奶瓶時,即將溶好的藥液倒入空奶嘴中,嬰兒便會隨吸奶動作自然地將藥物咽下,不易漏出。
方法2 給小嬰兒喂中藥藥水也可用滴管,先將寶寶抱起,半臥于喂藥父母的懷中,頭部抬高,頸部墊以手帕或毛巾。將藥與少許水混合,然后用滴管吸入后放在孩子嘴角邊,慢慢將藥滴入口中。服完后,將寶寶抱起輕輕拍背部,使胃內(nèi)空氣排出,避免嘔吐。
方法3 給1~2歲的寶寶喂藥,往往會遭到拒絕。此時可讓寶寶躺下,或抱在大人的懷里,頭偏向一側(cè),用左手捏住其下巴,使嘴張開,右手將喂藥的勺尖緊貼頰黏膜與臼齒間把藥緩緩倒入,待寶寶將藥完全咽下后,再松開左手,抽出小勺。喂藥后,再喂以適量的開水,以沖洗殘留于口中及附在食道壁上的藥物,可以消除口腔內(nèi)遺留的苦味,并可避免食道黏膜受損。