問:我今年45歲,患腰椎管狹窄癥有1年多了,這段時間比較嚴重,需要臥床。聽說手術最好等到下不了床,越晚做越好,請問我應該什么時候手術?手術風險大嗎?
北京大學第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師齊強答:是否需要做手術,最關鍵還是看病情的輕重及患者的要求。一般來說,是否手術與病程長短、癥狀輕重、是否做過必要的保守治療(如臥床、熱敷、藥物)等因素有關。如果保守治療效果不佳、反復發(fā)作,病情觀察3-6個月無明顯好轉,癥狀已嚴重到對生活造成影響,患者本人有需求,建議考慮手術。
“等到走不了路,下不了床再做手術”是個舊說法,有點偏頗。因為拖到那時才手術,患者神經(jīng)功能喪失有可能已經(jīng)較嚴重,或錯失了手術的良好時機。但是否手術、如何手術,還是要參考患者的要求和病情嚴重程度。
腰椎管狹窄癥的手術目前已比較成熟,有效率可達80%-90%。任何手術治療都有潛在風險。如果患者病情符合手術指征,建議去正規(guī)醫(yī)院進行手術。