周琳 仇逸
孔子說:“未知生,焉知死!”近日,一部名為《人間世》的醫(yī)療紀錄片因帶觀眾直面了死亡而紅遍網(wǎng)絡(luò)。
意外到來時醫(yī)學的無力回天,臨終前的平靜與掙扎,器官移植中的糾結(jié)和無奈,絕癥來襲時的絕望和奮斗,都在10集紀錄片中展現(xiàn)得淋漓盡致。
讓患者了解醫(yī)生:因摒棄“造神”套路被網(wǎng)民贊譽
病人命懸一線,手術(shù)驚心動魄,最后大獲成功——這是醫(yī)療紀錄片慣用的“套路”。就如同面對死神時,手無寸鐵的醫(yī)生能百發(fā)百中、從不失敗,輕易就關(guān)上了那扇通向死亡的大門。而紀錄片《人間世》不同,它在第一集就直面了手術(shù)中的“不完美”:我們努力了,我們盡力了,但我們失敗了。
在第一集中,上海瑞金醫(yī)院心外科主任趙強接診了馬凡綜合征患者、27歲的王斌。這種先天性疾病,被稱為“死神代名詞”,患者的主動脈隨時會撕裂,因大出血死亡。要救他,就得把全身的主動脈都換成人工血管,這樣做等于“半個人要剖開”。趙強接下了手術(shù),可惜的是術(shù)后第二天,王斌出現(xiàn)急性腎衰竭,沒挺過來。
我國目前的一些醫(yī)療影視劇中,并未真實地反映醫(yī)護人員的工作與生活?!搬t(yī)生在手術(shù)室里唱歌,打情罵俏;在急診室推著病人時和護士說笑話;穿著工作服在病房辦公室窮聊,還隨意吃東西。這些現(xiàn)象無論在哪家醫(yī)院都是不允許的,而且根據(jù)管理制度,對以上現(xiàn)象的處罰相當重。”一位醫(yī)生在看了一部收視率很高的醫(yī)療劇后這樣說。
《人間世》正是摒棄了“套路”,描繪了醫(yī)生內(nèi)心的痛苦、生活的掙扎等真實的畫面。有網(wǎng)友這樣留言:“看了太多‘完美的醫(yī)療宣傳,這樣的角度更讓人感動。失敗也是醫(yī)生和家屬必須面對的,繞開這個話題談醫(yī)療是不完整的。生命有痛,有你真好!”
有醫(yī)生這樣留言,“我們組織過成百上千次的搶救,我們成功過,我們也失敗過。正因能體會這種切膚之痛,我們才能毅然決然地守護著心里的最后一畝田。醫(yī)生是人,不是神?!?/p>
讓醫(yī)生了解患者:“患者給我們生命領(lǐng)悟”
8月3日,《人間世》攝制組來到醫(yī)院的一個禮堂,瑞金醫(yī)院新進的員工將先于電視觀眾觀看第九集《愛》,傾聽攝制組和參與拍攝的醫(yī)護人員的感受。這一集,也是在網(wǎng)絡(luò)上把大家“虐哭”最多的一集。
主人公張麗君26歲,和丈夫韓詩俊結(jié)婚不到一年,懷著5個月身孕,卻被查出癌癥晚期。雖然會影響到治療乃至危及生命,張麗君仍堅持要生下孩子。面臨著自身疾病治療的迫切需求和過早剖宮產(chǎn)會令孩子生存率降低的矛盾,患者、家屬、醫(yī)生都在艱難抉擇。張麗君在懷孕7個月時剖腹產(chǎn)下了兒子“小籠包”,這個早產(chǎn)兒體重只有2斤多,卻展現(xiàn)出強大的生命力。隨著治療,張麗君的頭發(fā)脫落了,一只眼睛也看不見了。
今年2月27日,這對在鏡頭前不斷秀恩愛的夫妻趕赴美國,截至目前,主人公還堅強地活著。
“作為醫(yī)生,任何一個治療決定都關(guān)系到孕婦和胎兒的生命安全,當時的抉擇十分糾結(jié),最終成功剖腹產(chǎn)下寶寶也得益于醫(yī)院的綜合實力和各學科的通力合作?!比鸾疳t(yī)院婦產(chǎn)科主任劉延回顧當時對這位特殊患者的救治過程。
“這是一個值得記憶、值得留存的案例?!比鸾疳t(yī)院黨委書記楊偉國說,醫(yī)學有很多的遺憾和無奈,雖然有局限,但是醫(yī)生們總是希望幫助她(患者)更多?!皼]有患者給我們的挑戰(zhàn)和動力,不會有醫(yī)學的進步;沒有患者對我們的信任和執(zhí)著,我們不會有與疾病戰(zhàn)斗的勇氣和信心;沒有患者呈現(xiàn)給我們的人間世,我們不會有那些對于生命的領(lǐng)悟。”
楊偉國說,相比于第一集,第九集的內(nèi)容換了一個角度,讓醫(yī)務(wù)人員更好地理解了病人?!搬t(yī)務(wù)人員經(jīng)常收到患者的感謝,但我們更應(yīng)該感恩患者?!?/p>
讓所有人了解死亡:醫(yī)患關(guān)系別讓“對抗”代替“對話”
專家認為,發(fā)生醫(yī)療糾紛并不可怕,可怕的是用對抗代替對話,在社會深刻變革、人們訴求日益多元的當下,只有尋求到醫(yī)患溝通的“最大公約數(shù)”,才能和諧醫(yī)患關(guān)系。
《人間世》的編導之一秦博說,自己曾聽過一個故事: 電影藝術(shù)家夏衍臨終時,秘書說要去叫醫(yī)生,夏衍說,不是去“叫”,是去“請”。說完,他再也沒有醒來。醫(yī)生本身的職業(yè)崇高性,本應(yīng)如此。
“我對醫(yī)生們的抱怨非常理解,都是人,誰能萬事周全?但我特別想說的是,我更佩服那些在如此泥濘的現(xiàn)實里,心里仍沒有太多設(shè)防的醫(yī)生,他們等不到環(huán)境變好的那一天,因為心里著急,一心只想著救人性命。我能想到的一個畫面,就是這樣的一群醫(yī)生,悶頭趕路,只顧著前方,盡管一路泥濘,卻顧不上甩一甩腿上的泥點子?!鼻夭┱f。
曾有人說過,我們每個人離死亡的距離都很近,只有兩扇門的距離:一扇是父親的離世,一扇是母親的離世。打開了這兩扇門,孩子就直面了死亡。而醫(yī)生就是那個拉著我們的手,幫我們?nèi)ズ汀八郎瘛辟惻艿娜恕?/p>
專家表示,很多時候激化醫(yī)患矛盾的導火索,往往不是醫(yī)生的玩忽職守,或家屬的無理取鬧,而是我們無法接受醫(yī)學中的變數(shù)和風險。不少網(wǎng)民都認為,《人間世》讓我們知道,有時候我們必須接受,醫(yī)生跑得可能比“死神”慢。