文/孫惠蘭

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婦科就診，你需要準(zhǔn)備的

文/孫惠蘭

孫惠蘭浙江省婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師

占半邊天的女同胞們，你可能一輩子不用進(jìn)醫(yī)院內(nèi)外科的門，可很難避免不進(jìn)婦產(chǎn)科的門。當(dāng)你一旦決定跨進(jìn)婦產(chǎn)科，一定很希望就診過程能順利、快捷、高效吧。那我告訴你，要達(dá)到這一目的除了醫(yī)療方的努力外，與你對醫(yī)療知識的了解和理解程度及對醫(yī)生的配合程度有很大的關(guān)系。在這里，我作為一名長期坐診婦科的醫(yī)生，跟你們聊聊關(guān)于婦科就診的一些常識性知識，想必對醫(yī)患雙方都有好處。

1.除急診外，就診前最好能預(yù)約并安排好工作，持有足夠的時間和耐心。

2.就診前不宜化妝，因?yàn)橛行┌Y狀從臉色上就會有所反映（如貧血），一旦化妝會掩蓋病情。

3.就診時不要帶上小孩。

4.現(xiàn)在就診實(shí)行實(shí)名制，所以上醫(yī)院看病務(wù)必帶上有效證件，如身份證、公費(fèi)醫(yī)療卡及醫(yī)療本、市民卡等。

5.復(fù)診應(yīng)隨帶以往就診的病歷，包括檢查單、用藥資料等。如以往有過住院史的要帶上出院記錄或出院小結(jié)，因?yàn)檫@里面對疾病診斷、治療及結(jié)果都有記錄，或許對本次就診有很大的參考價值。

6.婦科大多要做陰道檢查，就診時穿著宜簡單易脫，口袋里不要放易撒落的東西，如鑰匙、硬幣、手機(jī)等，以免上檢查床檢查時從口袋掉出。未婚沒有性生活的，原則上不做陰道檢查，除醫(yī)生要想到外自己最好也主動提示。

7.婦科就診尤其是初診，醫(yī)生一般要問生育史，即足月產(chǎn)幾個、早產(chǎn)幾個、流產(chǎn)幾個、現(xiàn)在有幾個孩子；還要問月經(jīng)史，初潮就是第一次月經(jīng)幾歲來的，周期就是月經(jīng)有沒有規(guī)律、間隔多長時間一次、每次月經(jīng)要來幾天、月經(jīng)量是多、中還是少，有沒有痛經(jīng)；還有末次月經(jīng)的時間。另外還要問婚姻史，是否已婚、有沒有性生活。希望回答干脆利索準(zhǔn)確。

8.如果發(fā)現(xiàn)懷孕了，先要確定你主觀上要不要這個小孩，不要到了醫(yī)院還是不置可否，因?yàn)橐c不要，醫(yī)生的處置方法完全不同。

9.在知道懷孕的驚喜之余，應(yīng)回顧期間是否有某種原因用過藥物或受到過一些危險因素的影響，如果想要到醫(yī)院咨詢，請盡可能搜集相關(guān)資料，如用藥的時間、藥物說明書、藥物劑量等。

10.有陰道不規(guī)則出血就診時，要向醫(yī)生提供出血時間、出血量及伴隨癥狀，如出血同時是否有腹痛。這里要提醒的是不要等到出血時間很長、出血量很多才去醫(yī)院，因?yàn)橥涎雍芸赡軙鼓愀冻龃鷥r。

11.因?yàn)楦雇瓷蠇D科的也不少。婦科腹痛大多位于下腹部，如果是右下腹痛還要與闌尾炎鑒別，痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕是婦科腹痛的常見原因，遇下腹痛自己不能明確原因還是應(yīng)該及時上醫(yī)院，萬一宮外孕那可是有生命危險的。

12.婦科很多疾病需要用激素治療，如月經(jīng)失調(diào)、卵巢功能低下等。婦科所用激素如雌激素和孕激素為生理所需要的，其應(yīng)用肯定是利大于弊，也沒有依賴性，所以不必懼怕和抵制。一旦接受用藥切忌隨意改變用藥時間和劑量，也不可擅自停藥，否則會影響療效和引起不規(guī)則出血。

13.如遇陰道大出血、急性下腹痛、孕婦羊水早破、臨產(chǎn)等危急情況，可以直接通過急診通道就診，以爭取快捷處理。

14.不要對醫(yī)生隱瞞病史，如性生活史，因?yàn)槟阌行陨顓s否認(rèn)性生活史，萬一有宮外孕就會被漏診或誤診，要相信醫(yī)生會對你的隱私保密。

15.你的病史描述對疾病的診斷很重要，所以一定要如實(shí)按照疾病發(fā)生的先后順序、出現(xiàn)的癥狀，如出血、腹痛、停經(jīng)，體征如腫塊、贅生物等來描述。舉例：月經(jīng)38天還沒來、最近3天有陰道少量出血伴下腹部隱痛2天。在表達(dá)病情時不要漏掉有意義的陽性癥狀和體征，如發(fā)燒、惡心嘔吐、腹瀉、尿頻尿急尿痛等，這有利于鑒別診斷。

因月經(jīng)紊亂來就診的，如果此前有口服緊急避孕藥史，請一定要告訴醫(yī)生。如果有因?yàn)槠渌膊≡谟盟幓蛟跍p肥的也要告訴醫(yī)生，因?yàn)檫@些可能與你的疾病有關(guān)。

16.在與醫(yī)生交流的過程中，最好不要啰嗦反復(fù)說一些與疾病無關(guān)的話，比如說：我住在很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的地方啦，我平時要帶小孩沒有時間來看病啦，因?yàn)槟阏f這些話對疾病沒有任何關(guān)系，但卻浪費(fèi)了醫(yī)生的寶貴時間。

17.看病不要自作聰明自己給自己下結(jié)論，更不要命令醫(yī)生開什么藥，因?yàn)槟惝吘共皇轻t(yī)生。醫(yī)學(xué)沒有你想象的那么簡單。要細(xì)心聆聽醫(yī)生對病情的分析診斷和接下來怎么治療。

18.老年婦女、重度貧血、孕婦、小女孩以及要做手術(shù)的女性來就診，一定要有家屬陪同，其中老年婦女及小女孩最好是女性家屬陪同。

19.有些慢性疾病的治療需要一個較長的過程，希望能夠按照醫(yī)囑準(zhǔn)時復(fù)診，中斷治療不利于康復(fù)。

20.在看病過程中醫(yī)生可能會問到家族史，主要是指家族直系親屬中有沒有遺傳病、腫瘤、傳染病、精神疾病史；另外有沒有手術(shù)史、藥物過敏史也是醫(yī)生經(jīng)常會問到的，要有心理準(zhǔn)備，一問即答。

醫(yī)生不是上帝，當(dāng)然不可能是萬能的，醫(yī)生與病人其實(shí)是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，患者的疾病就是醫(yī)患共同的敵人，需要雙方齊心協(xié)力共同作戰(zhàn)。歷代軍事家均提倡“不打無準(zhǔn)備之仗”，普及醫(yī)學(xué)知識能讓更多老百姓了解醫(yī)學(xué)，提高科學(xué)素養(yǎng)，這本身也是戰(zhàn)勝疾病的前提，也是我們醫(yī)生的責(zé)任。這就是我寫這篇文章的初衷。