文/張榮健
?
刮痧療法的分類和注意點(diǎn)
文/張榮健
張榮健空軍杭州療養(yǎng)院主任醫(yī)師
刮痧療法是用邊線光滑的湯匙、銅錢或硬幣,在患者身體的施治部位上有順序刮動(dòng)的治療方法,稱為刮痧療法,從手法上可以分為刮痧、扯痧、揪痧、放痧、擠痧等手法。
1.刮痧:是用邊線光滑的湯匙(或調(diào)羹、銅幣等)蘸上麻油(菜籽油、花生油、豆油或清水均可),在需要刮痧的部位經(jīng)清洗后反復(fù)地刮。刮痧部位通常只有在患者背部或頸部?jī)蓚?cè)。根據(jù)病情需要,有時(shí)也可在頸前喉頭兩側(cè),胸部、脊柱兩側(cè),臂彎兩側(cè)或膝彎內(nèi)側(cè)等處。每一部位可刮2~4條或4~8條“血痕”。每條長(zhǎng)6~9厘米。按部位不同,“血痕”可刮成直條或弧形。刮痧之后,應(yīng)用手蘸淡鹽水在所刮部位輕拍幾下。在穴位處刮痧,除了具有刮痧本身的治療效果外,還可疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血。
2.扯痧:是在患者的一定部位或穴位上,用手指扯起皮膚,以達(dá)到治療疾病的方法。扯痧療法在我國(guó)民間流傳久遠(yuǎn),每當(dāng)感受暑濕引起的痧癥或不適,常用手指將患者的皮膚反復(fù)捏扯,直至局部出現(xiàn)瘀血為止。選擇腹部(下脘、石門、天樞)、頸部、肩部(肩井等)、背部等。令患者取坐位或臥位,充分暴露局部皮膚。術(shù)者用拇指腹和食指第二指節(jié)蘸冷水后,扯起一部分皮膚及皮下組織,并向一側(cè)牽拉擰扯,然后急速放開(kāi)還原。也可用拇、食、中三指的指腹夾扯皮膚,依上述手法連續(xù)地向一定的方向擰扯,重復(fù)往返數(shù)次,以所扯皮膚處發(fā)紅為止。如病癥較重時(shí),扯拉的力量可加大,直至皮膚出現(xiàn)紅斑。扯痧對(duì)皮膚有較強(qiáng)的牽拉力,故常可引起局部和全身機(jī)體反應(yīng),扯拉患者局部可有疼痛感,扯后周身有松快舒適感。
3.揪痧:將中指和食指彎曲如鉤狀,蘸水夾揪皮膚,造成局部瘀血。這種使皮膚出現(xiàn)血痕的除痧方法,稱揪痧療法。施行本法時(shí)不需要任何器具,只需用手指即可。揪痧療法靈活,可根據(jù)病情選擇施治部位,頭痛、發(fā)熱、身體乏力,自己可以給自己揪,故揪痧也是一種非常實(shí)用的自我療法。令患者伏案而坐或取俯臥位,充分暴露施治皮膚。術(shù)者將中指和食指彎曲成鉤狀,蘸冷水后,用食、中兩指的第二指節(jié)側(cè)面相鉗去夾揪皮膚。此時(shí)常發(fā)出“咯”的響聲,“揪疙瘩”之名即由此而來(lái)。夾揪時(shí)要隨夾隨壓隨擰,然后急速松手。由于外力的夾、壓、擠,可將皮下毛細(xì)血管夾破,使血液滲出組織間,造成局部瘀血。一般在局部夾揪20次左右,以皮膚出現(xiàn)血痕為度。如果病情較重者,夾揪的力量要大,直至皮膚形成紅斑。揪痧時(shí),由于夾痧的作用,對(duì)皮膚有較強(qiáng)的牽拉力,故??梢鹁植亢腿矸磻?yīng),使施治處皮膚潮紅,且稍有痛感,但痧被揪出局部出現(xiàn)瘀血后,患者則周身舒展。本法適用于皮膚張力不大的頭面部及腹、頸、肩、背部等處。
4.放痧:以針刺靜脈或點(diǎn)利穴位出血,用于因痧而達(dá)到治病的施治方法,叫做放痧療法。令患者取舒適體位,充分暴露其施治部位。如在靜脈放痧時(shí),應(yīng)先將患者左上臂近心處用布帶或止血帶捆緊,囑患者握掌。然后,在局部用碘酒棉球消毒皮膚,再用75%的酒精脫碘。待干后,用消毒三棱針在肘靜脈處緩慢刺入半厘米至1厘米深,隨即緩慢拔出。沒(méi)有三棱針時(shí),用大號(hào)縫衣針亦可。針刺后,讓患者張開(kāi)手掌,而后擠壓放血,隨放血處置一干棉球,壓迫片刻。在穴位放血時(shí),可根據(jù)病情需要,經(jīng)皮膚消毒后,用三棱針或縫衣針直接點(diǎn)刺。
5.擠痧:對(duì)因痧引起疾患,用兩手大拇指的指甲背互相擠壓皮膚的治療方法,叫做擠痧療法。令患者取坐位或臥位。術(shù)者用兩手大拇指的指甲背在施治部位處做有規(guī)律、有秩序的互相擠壓,直至局部皮膚出現(xiàn)“紅點(diǎn)”為止。依病施治,“紅點(diǎn)”可大可小,一般要求大如“黃豆”,小似“米?!?。
患者身體瘦弱,皮膚失去彈力,或背部脊椎骨凸起者,最好不要除痧,或不宜在背部除痧。
患者有心臟病,如心肌梗塞、心絞痛時(shí),或水腫病者,或血友病者,或出血傾向者,均不宜用除痧法。
少兒患者、老年體弱多病者,不可用本法。
冬天應(yīng)用本法,室內(nèi)一定要暖和,并注意患者保溫,防止脫衣著涼,加重病情。
除痧時(shí)手法要均勻一致,防止刮破皮膚,以引起感染。
除痧過(guò)程中,邊行術(shù)邊詢問(wèn)患者的感覺(jué)情況,以便隨時(shí)調(diào)整患者體位和改進(jìn)施術(shù)的手法。
施除痧術(shù)的用具必須清洗消毒,特別是給乙肝患者或乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性攜帶者除痧時(shí),由于皮下滲血,肝炎病毒可能污染用具。施術(shù)后,用具一定要經(jīng)高壓消毒,以防止血源性傳播。