文/張榮健

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刮痧療法的分類和注意點(diǎn)

文/張榮健

張榮健空軍杭州療養(yǎng)院主任醫(yī)師

刮痧療法是用邊線光滑的湯匙、銅錢或硬幣，在患者身體的施治部位上有順序刮動(dòng)的治療方法，稱為刮痧療法，從手法上可以分為刮痧、扯痧、揪痧、放痧、擠痧等手法。

刮痧療法的分類：

1.刮痧：是用邊線光滑的湯匙（或調(diào)羹、銅幣等）蘸上麻油（菜籽油、花生油、豆油或清水均可），在需要刮痧的部位經(jīng)清洗后反復(fù)地刮。刮痧部位通常只有在患者背部或頸部?jī)蓚?cè)。根據(jù)病情需要，有時(shí)也可在頸前喉頭兩側(cè)，胸部、脊柱兩側(cè)，臂彎兩側(cè)或膝彎內(nèi)側(cè)等處。每一部位可刮2～4條或4～8條“血痕”。每條長(zhǎng)6～9厘米。按部位不同，“血痕”可刮成直條或弧形。刮痧之后，應(yīng)用手蘸淡鹽水在所刮部位輕拍幾下。在穴位處刮痧，除了具有刮痧本身的治療效果外，還可疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。

2.扯痧：是在患者的一定部位或穴位上，用手指扯起皮膚，以達(dá)到治療疾病的方法。扯痧療法在我國(guó)民間流傳久遠(yuǎn)，每當(dāng)感受暑濕引起的痧癥或不適，常用手指將患者的皮膚反復(fù)捏扯，直至局部出現(xiàn)瘀血為止。選擇腹部（下脘、石門、天樞）、頸部、肩部（肩井等）、背部等。令患者取坐位或臥位，充分暴露局部皮膚。術(shù)者用拇指腹和食指第二指節(jié)蘸冷水后，扯起一部分皮膚及皮下組織，并向一側(cè)牽拉擰扯，然后急速放開(kāi)還原。也可用拇、食、中三指的指腹夾扯皮膚，依上述手法連續(xù)地向一定的方向擰扯，重復(fù)往返數(shù)次，以所扯皮膚處發(fā)紅為止。如病癥較重時(shí)，扯拉的力量可加大，直至皮膚出現(xiàn)紅斑。扯痧對(duì)皮膚有較強(qiáng)的牽拉力，故常可引起局部和全身機(jī)體反應(yīng)，扯拉患者局部可有疼痛感，扯后周身有松快舒適感。

3.揪痧：將中指和食指彎曲如鉤狀，蘸水夾揪皮膚，造成局部瘀血。這種使皮膚出現(xiàn)血痕的除痧方法，稱揪痧療法。施行本法時(shí)不需要任何器具，只需用手指即可。揪痧療法靈活，可根據(jù)病情選擇施治部位，頭痛、發(fā)熱、身體乏力，自己可以給自己揪，故揪痧也是一種非常實(shí)用的自我療法。令患者伏案而坐或取俯臥位，充分暴露施治皮膚。術(shù)者將中指和食指彎曲成鉤狀，蘸冷水后，用食、中兩指的第二指節(jié)側(cè)面相鉗去夾揪皮膚。此時(shí)常發(fā)出“咯”的響聲，“揪疙瘩”之名即由此而來(lái)。夾揪時(shí)要隨夾隨壓隨擰，然后急速松手。由于外力的夾、壓、擠，可將皮下毛細(xì)血管夾破，使血液滲出組織間，造成局部瘀血。一般在局部夾揪20次左右，以皮膚出現(xiàn)血痕為度。如果病情較重者，夾揪的力量要大，直至皮膚形成紅斑。揪痧時(shí)，由于夾痧的作用，對(duì)皮膚有較強(qiáng)的牽拉力，故?？梢鹁植亢腿矸磻?yīng)，使施治處皮膚潮紅，且稍有痛感，但痧被揪出局部出現(xiàn)瘀血后，患者則周身舒展。本法適用于皮膚張力不大的頭面部及腹、頸、肩、背部等處。

4.放痧：以針刺靜脈或點(diǎn)利穴位出血，用于因痧而達(dá)到治病的施治方法，叫做放痧療法。令患者取舒適體位，充分暴露其施治部位。如在靜脈放痧時(shí)，應(yīng)先將患者左上臂近心處用布帶或止血帶捆緊，囑患者握掌。然后，在局部用碘酒棉球消毒皮膚，再用75％的酒精脫碘。待干后，用消毒三棱針在肘靜脈處緩慢刺入半厘米至1厘米深，隨即緩慢拔出。沒(méi)有三棱針時(shí)，用大號(hào)縫衣針亦可。針刺后，讓患者張開(kāi)手掌，而后擠壓放血，隨放血處置一干棉球，壓迫片刻。在穴位放血時(shí)，可根據(jù)病情需要，經(jīng)皮膚消毒后，用三棱針或縫衣針直接點(diǎn)刺。

5.擠痧：對(duì)因痧引起疾患，用兩手大拇指的指甲背互相擠壓皮膚的治療方法，叫做擠痧療法。令患者取坐位或臥位。術(shù)者用兩手大拇指的指甲背在施治部位處做有規(guī)律、有秩序的互相擠壓，直至局部皮膚出現(xiàn)“紅點(diǎn)”為止。依病施治，“紅點(diǎn)”可大可小，一般要求大如“黃豆”，小似“米?！?。

注意要點(diǎn)：

患者身體瘦弱，皮膚失去彈力，或背部脊椎骨凸起者，最好不要除痧，或不宜在背部除痧。

患者有心臟病，如心肌梗塞、心絞痛時(shí)，或水腫病者，或血友病者，或出血傾向者，均不宜用除痧法。

少兒患者、老年體弱多病者，不可用本法。

冬天應(yīng)用本法，室內(nèi)一定要暖和，并注意患者保溫，防止脫衣著涼，加重病情。

除痧時(shí)手法要均勻一致，防止刮破皮膚，以引起感染。

除痧過(guò)程中，邊行術(shù)邊詢問(wèn)患者的感覺(jué)情況，以便隨時(shí)調(diào)整患者體位和改進(jìn)施術(shù)的手法。

施除痧術(shù)的用具必須清洗消毒，特別是給乙肝患者或乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性攜帶者除痧時(shí)，由于皮下滲血，肝炎病毒可能污染用具。施術(shù)后，用具一定要經(jīng)高壓消毒，以防止血源性傳播。