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        六種藥“任期”一到須“下崗”

        2016-05-06 23:02:57石浩強(qiáng)
        關(guān)鍵詞:劑量癥狀

        石浩強(qiáng)

        藥物“超期服役”,可能會(huì)加重病情。而在我國(guó),下面這幾種情況非常普遍,讀者們應(yīng)尤其注意。

        鼻塞。鼻塞時(shí),人們可能會(huì)使用含收縮血管成分的滴鼻液來(lái)緩解。常見(jiàn)的有偽麻黃堿、去氧腎上腺素、鹽酸羥甲唑啉等。此類藥物可使鼻黏膜血管收縮而緩解鼻塞癥狀,然而頻繁使用卻可致病情“反跳”甚至加重,嚴(yán)重時(shí)可損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎。故含此類藥物的滴鼻液連續(xù)使用一般不超過(guò)5天,如果癥狀仍不緩解應(yīng)馬上就醫(yī)。

        皮膚瘙癢。出現(xiàn)皮膚瘙癢,人們常會(huì)用到含激素成分的軟膏,如醋酸氟輕松、糠酸莫米松、氯倍他索、曲安奈德、氫化可的松等來(lái)止癢。然而此類藥膏長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。一般建議,外用含激素軟膏可連續(xù)使用1~2周,最多不宜超過(guò)4周。如癥狀未有改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

        另外,在面部、頸部、眼周、陰囊、腋窩、腹股溝、股內(nèi)側(cè)、乳房等皮膚薄嫩部位禁用強(qiáng)效、含氟的制劑。尤其對(duì)面部和腹股溝的皮膚瘙癢而言,宜就醫(yī)治療,不宜自行用藥,否則可能會(huì)引起痤瘡樣疹、酒渣樣皮炎等不良反應(yīng)。

        疼痛。哪里疼了,很多人自己買布洛芬、阿司匹林等非處方解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解。值得注意的是,此類藥物可緩解中等程度的疼痛如牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等,而對(duì)于創(chuàng)傷性的劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無(wú)效。使用非處方類的鎮(zhèn)痛藥止痛時(shí),一般不宜超過(guò)5日,以免延誤或加重病情。還需注意的是,此類鎮(zhèn)痛藥有劑量的“天花板效應(yīng)”,即當(dāng)藥物達(dá)到一定劑量后,其鎮(zhèn)痛效果不會(huì)隨著劑量的增加而增強(qiáng)。不過(guò),長(zhǎng)期使用一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥與成癮。

        發(fā)熱。人們?cè)诎l(fā)熱時(shí),通常也會(huì)選用對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)退燒。但是,此類藥物宜在體溫高于38.5攝氏度以上時(shí)使用,且連續(xù)使用不宜超過(guò)3天,若癥狀無(wú)改善則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。并且,成人發(fā)熱超過(guò)40攝氏度,小兒39攝氏度時(shí)可能會(huì)引起驚厥、頭暈、抽搐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。

        眼干。對(duì)于用眼過(guò)度引起的結(jié)膜充血,眼睛發(fā)干,可用含有收縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適,常見(jiàn)的有含萘甲唑林、羥甲唑啉的滴眼液。然而此類滴眼液久用可能會(huì)影響局部的血液循環(huán),反跳性地加重眼結(jié)膜的充血癥狀。因此,一般連續(xù)使用3~7天后,若癥狀未有改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。眼干等不適還可采用人工淚液來(lái)緩解,但若伴有炎癥反應(yīng)或淚膜破壞的干眼癥狀則需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療用藥。

        過(guò)敏。過(guò)敏時(shí),氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等抗過(guò)敏藥是不少人的首選。但一般情況下,此類藥物連續(xù)使用不宜超過(guò)1個(gè)月,否則可能產(chǎn)生耐藥。在應(yīng)用一種抗過(guò)敏藥物治療,癥狀未明顯改善時(shí),可遵醫(yī)囑換用作用機(jī)制不同的其他抗過(guò)敏藥。

        患者在用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),留意藥物的推薦使用期限。如果用藥后癥狀沒(méi)有明顯改善或出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥就醫(yī),以免延誤病情。

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