陳英

兒子樂樂第一次患肺炎是15個月大的時候，咳嗽伴發(fā)熱，病情發(fā)展到第6天，樂樂已經滿肺的哮鳴音和濕啰音，伴有呼吸急促。我已經有些心亂如麻了，于是帶上樂樂去醫(yī)院化驗、拍片。血常規(guī)化驗、CRP等炎性指標提示有細菌感染可能，胸部X光片提示雙下肺有小片狀陰影，均支持細菌性肺炎的診斷。

檢查結果出來后我糾結來糾結去，還是舍不得讓樂樂打針輸液。猶豫不決之時，我去咨詢了一位我信任的上級醫(yī)生。他了解了樂樂的情況后，堅定地支持我給樂樂保守治療，于是我果斷帶樂樂回家，開始在家口服抗生素、霧化治療，自己密切觀察。當時樂樂年齡比較小，又是第一次做霧化治療，比較抗拒，我都是等他睡熟以后悄悄給他霧化，霧化完以后再輕輕給他用小毛巾抹抹小臉，拍拍背。

到了恢復期，樂樂咳嗽的時候有好多痰，我便給他拍背幫助排痰，晚上只要一聽到躺在床邊的樂樂咳嗽，我就潛意識里拍幾下，一直拍到手都酸了。整整又折騰了一周，樂樂終于慢慢恢復起來了。算起來樂樂從起病到完全恢復前后歷時半個月。

對于小兒肺炎，過去傳統(tǒng)通用的方法和經驗基本都是收入院治療，抽血化驗、拍片、輸液治療，我們一直存在一個慣性思維：肺炎必須要這樣治才會好。在我用口服藥物的方式治好兒子樂樂的肺炎之前，這種藥物保守治療的方式我也是想都不敢想的。

有了樂樂的經驗之后，我開始選擇輕癥的、符合門診口服藥物治療，并且家長能夠充分理解同意的肺炎患兒開始試行，取得了良好效果。家長再也不用揪心地守候在病床前，孩子也省去了不必要的打針輸液。當然，重癥肺炎或者有住院指征的肺炎另當別論，如何治療一定要遵循主治醫(yī)生的意見。

肺炎不是一天兩天就能好的，肺炎的治療和恢復都需要一個過程，家長們不要焦慮，要耐心護理孩子，并密切配合醫(yī)生的治療。尤其是已經確診為細菌性肺炎的孩子，醫(yī)生會根據病原菌和孩子的病情來決定具體用何種抗生素以及用多長時間，這時，家長們要謹遵醫(yī)囑，抗生素的使用需要足量足療程。

既然大多數普通肺炎都可以不輸液和住院治療，那為什么醫(yī)生往往還要求肺炎孩子住院、輸液治療呢？這并不是因為孩子的病情嚴重，而是因為大部分父母不懂準確觀察和正確護理，甚至不能很好地遵醫(yī)囑。

因此，是否需要住院還是要聽取醫(yī)生的建議。通常，輕癥和普通肺炎不一定需要住院或者輸液治療，醫(yī)生會評估孩子的病情與家長的依從性來綜合判斷，但如果孩子是重癥肺炎，則一定要馬上就醫(yī)，住院輸液監(jiān)護都是必要的。

肺炎是兒科常見病，也是5歲以下孩子第一位的死亡原因，需要謹慎。診斷治療這樣專業(yè)的事情要交給醫(yī)生來做，但是為了在最大程度上保證孩子的健康，家長們也應該了解一些觀察護理的常識，即使家長無法完成專業(yè)的治療，但至少能對孩子的病情有個把握，心里也有個底，做好可以做的護理。

重癥肺炎的常見臨床癥狀

若孩子患重癥肺炎，會因為嚴重的肺部感染出現嚴重缺氧的表現，多個系統(tǒng)如循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的功能障礙，以及一些感染中毒的癥狀。

孩子的意識可能會發(fā)生改變，突然會出現煩躁不安，神志不清，嚴重的時候甚至會抽搐昏迷。

孩子可能會食欲差、上吐下瀉、腹脹、嘔血便血，因為循環(huán)變差，孩子會尿少或無尿，四肢冰涼。

《兒科醫(yī)生說：當我的孩子生病時》

江蘇鳳凰科學技術出版社