時(shí)國(guó)朝

在臨床上常遇到這樣的患者，他們將哮喘控制的全部希望寄托到藥物上，希望醫(yī)生用最好的藥控制病情，卻不戒煙，或者不注意避開二手煙。這會(huì)影響哮喘的治療，不利于長(zhǎng)期控制病情。

吸煙不僅僅是哮喘的觸發(fā)因素，也是難治性哮喘的重要原因。無論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙（二手煙）的哮喘患者，均比不吸煙的哮喘患者癥狀更嚴(yán)重、發(fā)作次數(shù)更多、肺功能減退更快。同時(shí)，吸煙還會(huì)影響哮喘藥的治療效果。

糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘的常用藥。它通過體內(nèi)一種酶發(fā)揮抗炎和治療哮喘的作用，吸煙可顯著降低體內(nèi)該酶的含量，影響藥效。

身體對(duì)藥物的敏感性高低顯著影響藥效。如果吸煙或吸二手煙，患者可能出現(xiàn)激素抵抗，對(duì)哮喘藥的敏感性降低。

吸煙還會(huì)縮短哮喘藥的作用時(shí)間。有研究顯示，吸煙會(huì)影響茶堿類藥物的代謝。吸煙后，茶堿類哮喘藥在體內(nèi)最高濃度降低到一半的時(shí)間（半衰期）會(huì)縮短到原來的一半。

如果哮喘的根本病因或誘因未去除，無論用哪種藥物，療效都會(huì)大打折扣。希望患者在治療期間戒煙，同時(shí)要告訴身邊的親友、同事自己的病情，當(dāng)自己在場(chǎng)時(shí)，最好不要吸煙。