摘要：目的 探討已婚育齡外來婦女產前保健現狀及相關因素。方法 采集100例已婚育齡外來婦女產前保健信息，分析其參加產前保健影響因素。結果 100例已婚育齡外來婦女中有妊娠史者有75例，參加產前保健占75.0%，未參加者25.0%。已婚育齡外來婦女的年齡、受教育程度、戶口類型、生育胎次、有無婚育證明是產前保健的影響因素。結論 年齡、受教育程度高、非農戶、有婚育證明、生育胎次少等因素對外來婦女參加產前保健具有促進作用。

關鍵詞：產前保?。挥g外來婦女；相關因素

隨著工業(yè)化和城市化進程的加劇，我國流動人口呈空前的規(guī)模，流動人口中男性占52.3%，女性占47.7%。育齡婦女是女性流動人口的主體，約占79.2%。對于流動育齡女性來說，文化水平低、衛(wèi)生保健意識低、經濟收入不高等問題是其對產前保健服務利用率低。本研究對我市已婚育齡期外來婦女產前保健情況、困難進行調查，分析造成困難和問題的原因，為提高外來人口產前保健治療提供參考依據。

1.資料與方法

1.1一般資料 自2013年4月1日-2015年4月1日，采用方便抽樣法抽取100例已婚育齡外來婦女，納入標準：①年齡23-49歲；②跨縣/區(qū)/市流動以及在流人區(qū)居住超過3個月的已婚育齡婦女。

1.2調查內容 包括：年齡、受教育程度、戶口類型、職業(yè)、生育胎次、有無婚育證明、是否簽訂計劃生育管理協(xié)議。對于有孕史婦女采集其在流入地發(fā)生的最近一次懷孕時孕產期的檢查狀況。

1.3方法 采用調查問卷，所有問卷均當場收回，對于不合格的問卷按要求補足，發(fā)放100份問卷，全部回收且為有效問卷，回收率和有效率均為100%。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。計數數據采用x2檢驗進行單因素分析產前保健的相關因素，Logistic回歸分析產前保健的相關危險因素。P<0.05為差異顯著性水平。

2.結果

2.1基本特征 本次調查中的100名已婚育齡外來婦女，平均年齡為（31.6±12.4）歲，其中75例為妊娠史婦女，56例進行產前保健，未做產前保健的19例。具有妊娠史的婦女中，胎次1-3次，平均胎次（1.4±0.7）次；年齡20-43歲，平均年齡（35.6±9.6）歲。

2.2單因素分析 按照是否已做產前保健將75例有妊娠史婦女進行分組，對年齡、教育程度、戶口類型、生育臺詞、有無婚育證明、是否簽訂計劃生育管理協(xié)議等指標進行單因素分析，結果表明上述指標均差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3Logistic回歸分析 對單因素分析差異顯著的指標進行Logistic回歸分析，結果表明已婚育齡外來婦女的年齡、受教育程度、戶口類型、生育胎次、有無婚育證明是產前保健的獨立影響因素，見表2。

3.討論

流動育齡女性年齡偏低、受教育程度偏低、農業(yè)戶口、經濟收入低，職業(yè)以從事服務行業(yè)為主，流動性大，缺乏生殖健康知識。本次調查結果顯示，年齡是影響已婚育齡外來婦女產前保健的重要因素，<40歲的已婚育齡外來婦女更有可能參加產前保健，受教育程度是該群體進行產前保健的影響因素。受教育程度越高進行產前保健的可能性越大，尤其是產前檢查可以及時發(fā)現問題，如胎兒過大過小、胎位不正等疾病。孕產期保健開始的時間越早，對胎兒發(fā)育遲緩與畸形、流產、死胎等不良妊娠發(fā)生的預防會更及時、準確。因此，從一級預防出發(fā)進行孕早期保健，能夠保護胎兒與母親的健康。生育1胎和2胎的已婚育齡外來婦女要比生育3胎及以上的參加產前保健的可能性更大。

流動孕婦在產前檢查、孕早期檢查、住院分娩、產后訪視率、系統(tǒng)管理等方面明顯落后于常住人口。簽訂計劃生育管理協(xié)議能夠指導并提高流動育齡女性的產前保健知識，是該人群產前保健服務的重要內容。外來婦女的保健服務機構應該密切重視這些影響因素，發(fā)動宣傳，提高應保健婦女的保健意識，充分配置保健資源，同時降低保健門檻。為滿足已婚育齡期外來婦女產前保健的相關需求，筆者建議從以下幾方面加強工作：①加強外來流動人口的登記和管理，提高其衛(wèi)生服務工作質量，著力開展產前保健工作的宣傳教育工作；②在各級醫(yī)院或衛(wèi)生服務站為外來婦女產前保健建立檔案，詳實記錄，并適當建立產前保健綠色通道；③相關政府行政部門聯(lián)合企事業(yè)單位為外來婦女產前保健提供優(yōu)惠政策，降低產檢、治療等的費用，減輕孕產婦經濟負擔。

綜上所述，年齡、受教育程度高、非農戶、有婚育證明、生育胎次少等因素對外來婦女參加產前保健具有促進作用。