摘要：目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)婦產(chǎn)科患者滿意度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的影響。方法 選取2013年6月-2015年10月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦110例，將其隨機(jī)分為兩組，各55例。觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組應(yīng)用一般的護(hù)理管理，觀察分析兩組相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及滿意度。結(jié)果 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為5.5%，明顯低于對(duì)照組的18.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；對(duì)照組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、整體滿意度及醫(yī)院環(huán)境實(shí)施的評(píng)分均顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用效果較好，可將醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有效提高，有效規(guī)范相應(yīng)的護(hù)理行為，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件；滿意度

由于婦產(chǎn)科患者的情緒波動(dòng)較大，病情變化快，因而對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。因此在婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行有效的強(qiáng)化，對(duì)于提高臨床護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過(guò)對(duì)護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，制定合理的護(hù)理措施，盡量避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。因此，本研究探討了給予婦產(chǎn)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及滿意度情況。結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月-2015年10月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦110例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各55例。對(duì)照組年齡為20-40歲，平均年齡為（31.5±3.8）歲。觀察組年齡為21～41歲，平均年齡為（32.1±3.5）歲。兩組一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用一般的護(hù)理管理，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其主要有對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、有效評(píng)估、處理措施及評(píng)價(jià)效果等4個(gè)方面，具體的內(nèi)容如下。

1.2.1識(shí)別風(fēng)險(xiǎn) 全面的分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的相關(guān)因素及可能造成的影響。成立相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)以往發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行回顧分析，并結(jié)合臨床具體情況，分析并確定相關(guān)的高危護(hù)理程序、風(fēng)險(xiǎn)事件及高危人群等。

1.2.2評(píng)估風(fēng)險(xiǎn) 識(shí)別臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后，分析并評(píng)估相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及危害情況。由護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組對(duì)相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的分析，有效確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，總結(jié)相關(guān)的高危風(fēng)險(xiǎn)因素包括婦產(chǎn)科高危病種、室內(nèi)消毒滅菌及醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急和溝通能力等。

1.2.3處理風(fēng)險(xiǎn) 在識(shí)別和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，及時(shí)采取針對(duì)性的預(yù)防及處理方法。針對(duì)科室相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增加個(gè)性化的護(hù)理措施，將護(hù)理人員的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及溝通技巧有效提高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)方面宣教，并制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。

1.2.4效果評(píng)價(jià)

1.2.4.1資料收集 及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦住院期間的相關(guān)情況進(jìn)行收集和整理分析，如意外事件、護(hù)理缺陷及糾紛等。

1.2.4.2問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)醫(yī)院自制的相關(guān)患者滿意度調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查，產(chǎn)婦在調(diào)研者的指導(dǎo)下完成問(wèn)卷，并及時(shí)回收。本次共發(fā)放110份調(diào)查表，全部收回。

1.3觀察指標(biāo) 應(yīng)用本院的滿意度調(diào)查表對(duì)醫(yī)院環(huán)境實(shí)施、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體滿意度3方面進(jìn)行評(píng)分，各方面分?jǐn)?shù)均為100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān)。風(fēng)險(xiǎn)事件主要包括意外事件、護(hù)理缺陷及糾紛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)事件 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為5.5%，明顯低于對(duì)照組的18.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度 對(duì)照組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、整體滿意度及醫(yī)院環(huán)境實(shí)施的評(píng)分均顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在臨床護(hù)理操作的過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員及患者可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并預(yù)防。由于婦產(chǎn)科患者的病情變化速度快，不易把控，存在較多的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。有研究報(bào)道稱(chēng)，給予婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為5.5%，明顯低于對(duì)照組的18.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可降低婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率。分析其原因在于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可針對(duì)婦產(chǎn)科以往發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效的分析，找出原因，制定合理的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案，并嚴(yán)格的的實(shí)施，為產(chǎn)婦提供更加全面、系統(tǒng)、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定相應(yīng)的制度，強(qiáng)化了護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。本研究結(jié)果還顯示，觀察組的醫(yī)院環(huán)境實(shí)施、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體滿意度的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可將護(hù)理滿意度明顯提高。主要原因在于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、處理及效果評(píng)價(jià)等方面，并將護(hù)理人員的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及溝通技巧有效提高，最大程度的讓臨床護(hù)理管理實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、科學(xué)化及制度化，提高護(hù)士預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而做到以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，利于患者早日康復(fù)，提高了臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用效果較好，可將醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有效提高，有效規(guī)范相應(yīng)的護(hù)理行為，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。值得在臨床中廣泛推廣并應(yīng)用。