摘要：目的 探討不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的療效。方法 選擇在2013年9月～2014年9月在我院接受治療的120例老年肺炎患者，分為三組，分別用90、300和900mg的不同劑量的鹽酸氨溴索對患者進行治療，對比觀察患者治療前后的咳嗽、咳痰等臨床癥狀的改變情況。結果 與300 mg和90 nag的劑量相比，900 mg劑量的鹽酸氨溴索對于改善患者的臨床體征的有更加明顯的效果，對比存在大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；900 mg與300 mg的相比在痰液性質、咳嗽程度上均具有顯著差異（P<0.05）。結論 鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的效果較好，并且增加劑量還可以增強對患者的治療效果。

關鍵詞：不同劑量；鹽酸氨溴索；肺炎；療效

內(nèi)科疾病中，老年人容易患上肺炎。老年人在患上肺炎后需要長期臥床，再加上身體等因素會出現(xiàn)咳痰無力，導致患者的痰液粘稠而無法輕易地咳出，不利于患者的健康，甚至嚴重時會導致患者的氣道阻塞，從而影響生命安全。祛痰對于老年肺炎患者的治療顯得尤為重要。鹽酸氨溴索作為臨床上常用的動力型祛痰藥物，不同劑量的藥物治療對于患者的效果也各有不同。本文選取了在我院治療的120例老年肺炎患者作為研究對象，通過分組進行不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療后，觀察對比患者治療前后的咳嗽、咳痰等臨床癥狀的改變情況，比較出了不同劑量的鹽酸氨溴索對于老年肺炎患者的療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇在2013年9月-2014年9月在我院接受治療的120例老年肺炎患者，分為三組，分別用90、300和900 mg的不同劑量的鹽酸氨溴索對患者進行治療。對鹽酸氨溴索過敏的患者排除在外；合并有嚴重的心、肝、腎功能不全者排除在外；患者在接受鹽酸氨溴索治療前均未使用過類似的祛痰藥物。120例患者，其中男性患者76例，女性44例；年齡分布在67-84歲，平均年齡為（74.9±8.2）歲。分成三組進行不同劑量的鹽酸氨溴索治療后，三組患者的年齡、性別比較，沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 三組患者均是根據(jù)各自的痰培養(yǎng)藥敏情況來選擇敏感的抗生素，包括青霉素、喹諾酮類和頭孢類抗生素，輔助治療則使用鹽酸氨溴索，藥物由天津藥物研究院藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，分別給予三組患者90、300和900 mg的不同劑量的鹽酸氨溴索。具體方法：不同劑量的鹽酸氨溴索中均是加入50 ml濃度為0.9%的生理鹽水進行緩慢的靜脈點滴，1次/d。

1.3療效判定 對比觀察患者在使用不同劑量的鹽酸氨溴索后，患者在治療前后的痰液性質、痰量以及咳痰等的變化情況。癥狀評判標準：①痰液性質：無痰（0分）；稀薄，白色（1分）；黏稠，白色（2分）；黏稠，黃色（3分）；②痰量：無痰（0分）；1 d痰量低于50 ml（1分）；1 d痰量在51-100 ml（2分）；l d痰量多于100 ml（3分）；③咳嗽：無咳嗽（0分）；間斷咳嗽。不影響正常工作和生活（1分）；在輕度和重度咳嗽之間（2分）；咳嗽頻繁，影響正常工作和生活（3分）。療效評判標準：①臨床控制：癥狀消失；②顯效：癥狀評分由3分變?yōu)?分；③進步：癥狀評分由3分變?yōu)?分或者是由2分變?yōu)?分；④無效：癥狀沒有改善甚至有惡化趨勢。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究運用的統(tǒng)計學軟件是SPSS 19.0，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1不同劑量的鹽酸氨溴索對患者的治療效果對比900 mg劑量的鹽酸氨溴索對于改善患者的臨床體征的有更加明顯的效果，對比存在大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2不同劑量的鹽酸氨溴索對改善患者的痰液性質、痰量以及咳痰對比900 nag劑量的鹽酸氨溴索與90 mg、300 mg的相比，對改善患者的痰液性質、痰量以及咳痰程度明顯優(yōu)于其他兩組，對比存在大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

老年人隨著年齡的增長，肺炎的發(fā)病率和死亡率都會隨之上升。造成老年患者病情加重的主要原因是咳液量多和引流不暢，因此在治療老年肺炎時，促進咳液排出是很重要的。

鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰藥，它的主要作用就是能夠增加痰液的黏性和彈性，增強膠溶層的深度，從而使痰液能夠順暢排出；還能減輕患者支氣管的高原反應，防止肺泡萎縮，提高肺的順應性等。

綜上所述，鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的效果較好，并且增加劑量還可以增強對患者的治療效果。