摘要：目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣在高血壓治療中的具體療效。方法 以我院2013年5月-2015年4月診治的168例高血壓患者為例，隨機(jī)將其均分為甲組和乙組各84例，甲組患者予以氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療，乙組患者予以復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，治療后隨訪患者血壓控制率，對(duì)比治療前后血壓情況，并觀察兩組患者治療依從性。結(jié)果 兩組患者治療后血壓均明顯下降，但乙組患者下降幅度明顯高于甲組，且乙組治療總有效率（91.7%）明顯高于甲組治療總有效率（80.9%），兩組對(duì)比差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；乙組患者治療依從性（75.O%）明顯高于甲組治療依從性（53.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓患者，有助于高血壓患者血壓控制，提高患者血壓控制有效率，同時(shí)還能夠顯著提升患者治療依從性。

關(guān)鍵詞：高血壓；氨氯地平；阿托伐他汀鈣；治療效果

高血壓是老年患者常見(jiàn)病癥，一旦患病需終身服藥控制，不及時(shí)進(jìn)行治療能造成患者動(dòng)脈粥樣硬化誘發(fā)冠心病，因而老年高血壓患者常常合并有冠心病發(fā)生。臨床上針對(duì)高血壓的治療并不能根治，主要是以預(yù)防和控制為主。本文主要分析氨氯地平阿托伐他汀鈣在高血壓治療中的具體療效，內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 以我院2013年5月-2015年4月診治的168例高血壓患者為例，所有研究對(duì)象均滿足高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將其均分為甲組和乙組各84例。其中甲組男性52例，女性32例，年齡53-78歲，平均年齡（62.4±3.2）歲；乙組男性49例，女性35例，年齡52-79歲，平均年齡（61.4±3.7）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法甲組患者口服氨氯地平（規(guī)格：5 mg，片）1片/d，阿托伐他汀鈣（規(guī)格：20 mg，片）0.5片/d；乙組患者口服1片/d復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片（含有氨氯地平5 mg/片，阿托伐他汀鈣10 mg/片）。治療療程為3個(gè)月，在治療期間所有研究對(duì)象未服用其它血壓控制藥物，對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，記錄血壓控制情況和治療依從性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1血壓控制標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者臨床癥狀得到完全控制，血壓下降標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓下降超過(guò)30 mmHg，舒張壓下降超過(guò)20 mmHg或降為正常值；②有效：患者臨床癥狀得到改善，血壓下降標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓下降幅度≥200 mmHg，舒張壓下降幅度>110 mmHg或者<10 mmHg；③無(wú)效：患者臨床癥狀和血壓值均無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象。血壓控制總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2依從性標(biāo)準(zhǔn) 以6個(gè)月時(shí)間內(nèi)用藥天數(shù)比例來(lái)實(shí)施評(píng)估，用藥時(shí)間小于治療時(shí)間的80%即可以判定為患者治療依從性差；反之則判定為患者治療依從性好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者高血壓控制效果比較 甲組患者治療顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為25例、43例、16例，乙組分別為52例、25例、7例，乙組治療總有效率（91.7%）明顯高于甲組治療總有效率（80.9%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后血壓比較 兩組患者治療后血壓均明顯下降，但乙組患者下降幅度明顯高于甲組，兩組血壓下降幅度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。結(jié)合上一項(xiàng)結(jié)果對(duì)比可以看出氨氯地平阿托伐他汀鈣降壓效果明顯優(yōu)于氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療。

2.3兩組治療依從性比較 甲組患者中治療依從性好患者有45例，乙組治療依從性好患者有63例，乙組患者治療依從性（75.0%）明顯高于甲組治療依從性（53.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

高血壓屬于老年常見(jiàn)心血管慢性病之一，隨著患者病情的發(fā)展冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，進(jìn)而誘發(fā)冠心病發(fā)生?，F(xiàn)階段，高血壓、糖尿病和高血脂已經(jīng)成為誘發(fā)心血管并發(fā)癥三大因素，臨床上針對(duì)高血壓還未研究出徹底治愈藥物，只能以預(yù)防和控制為主。臨床上高血壓患者可采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行血壓控制，該藥物具有顯著降壓效果，且能夠起到預(yù)防患者動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的作用，穩(wěn)定高血壓患者血管內(nèi)斑塊，進(jìn)而有效降低心血管疾病發(fā)生率。

復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片主要成分為氨氯地平和-阿托伐他汀。其中氨氯地平屬于硝苯地平類藥物，是臨床上常用的鈣拮抗劑，能夠起到降低鈣通道主動(dòng)脈收縮的效果，其功效強(qiáng)于硝苯地平。氨氯地平選擇性較高，能夠直接作用于血管平滑肌，抑制鈣離子進(jìn)一步滲入到組織當(dāng)中，起到擴(kuò)張血管、強(qiáng)化患者血液流動(dòng)，降低血壓。另外，復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片中阿托伐他汀鈣可以與3-羥基3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶發(fā)生作用，起到抑制內(nèi)源性膽固醇合成和分泌的作用，進(jìn)而降低血液中血脂水平，避免患者發(fā)生高血脂。大量臨床實(shí)踐研究表明，氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠有效避免患者發(fā)生高血脂l引。同時(shí)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片還具備抗血栓、保護(hù)神經(jīng)、抗炎及延緩或控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用，因而在高血壓合并冠心病患者上也具有顯著治療效果。

本次研究結(jié)果顯示乙組患者血壓下降幅度明顯高于甲組，且乙組治療總有效率（91.7%）明顯高于甲組治療總有效率（80.9%），兩組對(duì)比差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外，乙組患者治療依從性（75.0%）明顯高于甲組治療依從性（53.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓患者，有助于高血壓患者血壓控制，提高患者血壓控制有效率，同時(shí)還能夠顯著提升患者治療依從性。