摘要：目的 探討針對老年缺血性腦卒中患者采用超早期康復護理的臨床效果。方法 選取本院2014年2月-2016年2月收治的老年缺血性腦卒中患者152例，隨機分為對照組與觀察組各76例，對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者給予超早期康復護理干預，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組患者護理后肢體功能康復率為93.4%，臨床滿意率為96.1%，均明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對老年缺血性腦卒中患者采用超早期康復護理干預可積極促進其肢體功能康復，抑制自理能力降低，并良好改善臨床滿意程度。

關鍵詞：老年缺血性腦卒中；超早期康復護理；臨床價值

腦卒中是臨床常見病和多發(fā)病，對患者造成嚴重危害。尤其是腦卒中會出現(xiàn)諸多的合并癥狀，例如偏癱等。諸多研究顯示，為了對患者起到較好的臨床治療效果，對于患者實施有效的護理尤為重要，尤其是在患者發(fā)病早期，對其實施有效的康復護理更是有著重要意義。老年缺血性腦卒中是臨床常見腦血管病變，主要因腦內(nèi)血運狀態(tài)發(fā)生變化而形成的腦內(nèi)缺血病變壞死，大部分發(fā)病患者均存在明顯的神經(jīng)功能與肢體功能障礙，對其生命健康與生活質(zhì)量均有嚴重影響l引。為進一步改善老年患者的康復效果，研究針對76例患者采用超早期康復護理措施，獲得滿意臨床成效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院2014年2月～2016年2月收治的152例老年缺血性腦卒中患者，所有病例均符合臨床診斷標準，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組76例與觀察組76例。對照組患者中男性43例，女性33例，年齡60-74歲，平均（68.3±1.4）歲；觀察組患者中男性45例，女性31例，年齡61-72歲，平均（67.9±2.3）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者僅接受常規(guī)護理干預，根據(jù)醫(yī)師要求開展護理配合工作，觀察組患者在此基礎上采用超早期康復護理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理干預 缺血性腦卒中發(fā)生后，患者的日常生活自理能力會發(fā)生顯著變化，部分患者還會出現(xiàn)偏癱等表現(xiàn)，導致其負性情緒明顯增多。在該疾病患者的臨床護理過程中，始終保持耐心、關愛的態(tài)度，避免由于應對態(tài)度不佳而加重其心理負擔，定期與患者進行心理溝通，解答其心中疑慮問題，給予最大的支持與關心。

1.2.2康復訓練 肢體偏癱是該疾病患者的主要并發(fā)癥之一，在其發(fā)生后會嚴重降低患者的自理能力。根據(jù)患者實際情況制定合理的康復訓練計劃，以促進其機體血運循環(huán)，避免肢體功能退化。特別針對長期臥床患者采用被動訓練方式，輔助患者進行足趾屈伸訓練與關節(jié)伸展訓練等，定期巡訪給予翻身、扣背、按摩等干預，以迅速緩解患者肢體功能障礙發(fā)生幾率。

1.3觀察指標 出院前由責任護士評估患者的肢體功能，根據(jù)指定動作的完成程度來評定功能康復狀況，同時采用問卷方式調(diào)查其臨床滿意度。

1.4療效標準 在本次研究中需要對兩組患者的臨床治療效果以及Barthel指數(shù)進行分析。顯效：患者臨床癥狀和體征完全消失，使用影像學方法檢查后發(fā)現(xiàn)患者完全正常。有效：患者臨床癥狀和體征有明顯好轉，使用影像學方法檢查后發(fā)現(xiàn)病灶有明顯的縮小。無效：患者臨床癥狀和體征無任何好轉，使用影像學方法檢查后發(fā)現(xiàn)病灶無任何縮小，甚至更加嚴重。日常生活活動能力采用修訂的Barthel指數(shù)法進行評定比較，Barthel指數(shù)總分為100分，得分越高，獨立性越強，依賴性越小。

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用f值檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者護理后肢體功能康復71例（93.4%），臨床滿意73例（96.1%）；對照組患者護理后肢體功能康復59例（77.6%），臨床滿意62例（81.6%），兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

腦卒中是臨床常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病，在患者臨床發(fā)病的過程中會對其身體健康造成尤為嚴重的危害。患者在實際的發(fā)病過程中，臨床表現(xiàn)以突然昏迷、不省人事或發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙等為主要特征。

缺血性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，其發(fā)生機制較為復雜，疾病發(fā)生后多影響到患者的神經(jīng)功能與肢體功能，導致患者出現(xiàn)運動協(xié)調(diào)性差、肢體功能減弱等表現(xiàn)，嚴重者甚至喪失日常自理能力，伴隨長期的偏癱并發(fā)癥，對其自身生活質(zhì)量與家庭狀態(tài)均形成嚴重影響?？祻陀柧氁恢笔抢夏耆毖阅X卒中患者的重點研究問題，相關研究認為給予康復訓練措施能夠最大程度恢復患者的肢體功能，從而改善其自理能力。在本次研究中76例觀察組患者均在常規(guī)護理的基礎上接受了超早期康復護理干預，經(jīng)治療后立即給予康復指導，先為其建立積極的心理狀態(tài)，而后采用被動訓練方式，促進肢體功能恢復。護理結束后，針對患者開展了肢體功能康復效果與臨床滿意程度的相關評估，結果顯示本組患者護理后肢體功能康復率為77.6%，臨床滿意率為81.6%，與常規(guī)護理干預患者相比較均具有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，針對老年缺血性腦卒中患者采用超早期康復護理干預可積極促進其肢體功能康復，抑制自理能力降低，并良好改善臨床滿意程度。