摘要：目的 研究人絨毛膜促性腺激素輔助治療多囊卵巢綜合征的效果及對患者T、LH/FSH、FINS水平的影響，探討其臨床適用性。方法 選取在我院就診的110例多囊卵巢綜合征患者，隨機分為對照組和實驗組各55例，對照組給予克羅米芬治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予人絨毛膜促性腺激素治療.比較兩組患者的臨床療效及T、LH/FSH、FINS的水平。結(jié)果 對照組患者的T、LH/FSH、FINS水平明顯高于實驗組患者，P<0.05，對照組總有效率明顯低于實驗組，P<0.05。結(jié)論 人絨毛膜促性腺激素輔助治療多囊卵巢綜合征的療效顯著，能有效降低T、LH/FSH、FINS的水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人絨毛膜促性腺激素；多囊卵巢綜合征；黃體生成素；空腹胰島素

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科不孕癥，以持續(xù)不排卵和雄激素水平過高為主要特征，主要的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、不孕等。其發(fā)病機理尚未完全闡釋清楚，臨床上一般認(rèn)為是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常而引起的一組綜合征，治療方案上以促進(jìn)排卵為主，人絨毛膜促性腺激素具有類似黃體生成素的功效，能夠誘發(fā)排卵。

1.資料與方法

1.1一般資料 病例選取2014年6月-2015年6月在我院就診的110例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各55例，對照組平均年齡為（28.15±2.41）歲，不孕時間平均為（3.56±1.35）年；實驗組平均年齡為（27.98±2.38）歲，不孕時間平均為（3.60±1.38）年；兩組患者年齡、不孕時間等一般臨床資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予克羅米芬（廣州康和藥業(yè)有限公司，H44021970）口服，50-100 mg/次，1次/d，治療方法為從月經(jīng)來潮第5 d開始，連續(xù)5 d作為1個療程。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予人絨毛膜促性腺激素（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H44020674）肌肉注射，100 mg/次，1次/d，治療方法與療程和對照組一致。兩組患者均治療2個療程，然后比較睪酮（T）、空腹胰島素（FINS）、黃體生成素，促卵泡激素（LH/FSH）的水平。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：月經(jīng)恢復(fù)正常，患者基礎(chǔ)體溫呈雙相；有效：經(jīng)期不規(guī)律或月經(jīng)量較少，B超檢查顯示已排卵，患者基礎(chǔ)體溫呈雙相；無效：閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈單相；總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗中獲得的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，假設(shè)檢驗水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1兩組患者T、LHFSH、FINS水平的比較 對照組患者的T、LH/FSH、FINS水平明顯高于實驗組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床療效對比 對照組總有效（率）為40（72.73%），明顯低于實驗組52（94.55%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科病，好發(fā)于20-40歲育齡期婦女，臨床表現(xiàn)多樣。囊卵巢表現(xiàn)為為增大的卵巢中包含許多小囊、小囊中充滿液體，患者體內(nèi)雄激素水平比正常人高、無法排卵，導(dǎo)致女性不孕，目前多采取促進(jìn)排卵的技術(shù)方法治療該病。

克羅米芬能夠促進(jìn)排卵，是治療多囊卵巢綜合征的首選藥物之一，但克羅米芬抗雌激素的副作用會引起子宮內(nèi)膜變薄、子宮黏液變稠，影響精子的通行，降低受孕率，使流產(chǎn)率增高。人絨毛膜促性腺激素是滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，是胚胎在子宮中植入并穩(wěn)定發(fā)育的最為重要的信號分子之一，不僅能夠促進(jìn)黃體的形成，刺激雄烯二酮、孕酮的大量分泌，還能通過抑制或增強多種生長因子、細(xì)胞因子的作用而影響子宮內(nèi)膜血管的形成，增加母體和胎兒之間的血液交換、增加子宮內(nèi)膜血管的通透性，利于胚胎植入，還具有延長子宮內(nèi)膜蛻膜化過程的功能。在最后卵泡成熟的過程中，人絨毛膜促性腺激素有助于改善子宮內(nèi)膜容受性、維持黃體的功能。有研究表明多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展與患者體內(nèi)雄激素形成酶細(xì)胞功能紊亂有著密切的聯(lián)系，人絨毛膜促性腺激素具有免疫調(diào)節(jié)作用，可起類似黃體生成激素的療效，穩(wěn)定雄激素形成酶細(xì)胞的功能，誘發(fā)排卵。人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合克羅米芬治療能夠促進(jìn)卵泡破裂、預(yù)防過度黃體化、改善胰島素抵抗。本研究結(jié)果說明，人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的療效顯著，能夠顯著降低睪酮、空腹胰島素、黃體生成素/促卵泡激素的水平，誘發(fā)排卵，提高妊娠率。

綜上所述，人絨毛膜促性腺激素輔助治療多囊卵巢綜合征的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。