摘要：目的 分析多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑在鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 擇取我院于2013年4月～2015年12月收治的鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌患者62例，通過隨機(jī)雙盲法，將患者劃分為研究組與參照組，每組各31例。對研究組患者行多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑治療，對參照組患者行紫杉醇+卡鉑治療，對比兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者的臨床治療有效率為93.55%、不良反應(yīng)發(fā)生率為25.81%；與參照組患者的70.96%、51.61%對比，組間均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，即P<0.05。結(jié)論 在鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌臨床治療過程中，對患者行多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑治療，不僅可以提高患者的臨床治療效果.還能改善患者的藥物治療耐受性.臨床應(yīng)用與推廣價值顯著。

關(guān)鍵詞：多柔比星脂質(zhì)體；卡鉑；鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌；治療效果

卵巢癌為臨床常見性婦科腫瘤，治療原則主要是在減滅腫瘤細(xì)胞后，對患者行鉑類藥物靜脈化療。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑在卵巢癌臨床治療中受到了廣泛應(yīng)用，許多臨床實踐均表明該療法患者耐受性相對較好。本院為了進(jìn)一步探討多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑的臨床應(yīng)用價值，以鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌患者為例，進(jìn)行了如下實驗。

1.資料與方法

1.1一般資料 擇取2013年4月～2016年4月我院收治的鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌患者27例，所有患者均經(jīng)過臨床全面檢查，確保符合中華婦科腫瘤醫(yī)學(xué)會在卵巢癌復(fù)發(fā)方面制定的臨床評估標(biāo)準(zhǔn)，即存在原因不明性腸梗阻、影像學(xué)檢查顯示腫塊、體格檢查存在腫塊、具有胸腹水、腫瘤標(biāo)記物升高。所有患者均不存在肝腎功能衰竭、嚴(yán)重心血管疾病以及良性腫瘤等情況。通過隨機(jī)雙盲法，將患者劃分為研究組與參照組，每組各31例。其中，參照組患者的年齡為41-72歲，平均為56.5歲；病理分期：1例為I期，1例為Ⅱ期，19例為Ⅲ期，10例為Ⅳ期；研究組患者的年齡為43-71歲，平均為57歲；病理分期：2例為I期，1例為Ⅱ期，20例為Ⅲ期，8例為Ⅳ期。比較兩組患者一般資料，各項數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，實驗可行。

1.2方法 對參照組患者行紫杉醇+卡鉑治療；對研究組患者行多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑治療，多柔比星脂質(zhì)體劑量控制在35-40 mg/m2左右，卡鉑參考患者血漿濃度時間曲線的下面積。以該方案為主要的化療方案，治療周期為4 w。

1.3觀察指標(biāo) 記錄并對比兩組患者的臨床治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

臨床治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：參考實體腫瘤治療療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者血清CA125提升超過50%，臨床癥狀不存在明顯改善，為無效；血清CA125下降超過50%，臨床癥狀局部緩解，為有效；血清125介于0-35kU/L之間，持續(xù)周期超過30 d，為顯效。臨床治療有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌患者臨床治療所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料（n，%）由x2對組間差異進(jìn)行檢驗，計量資料（x±s）由t對組間差異進(jìn)行檢驗，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)差異具有顯著性。

2.結(jié)果

研究組患者的臨床治療有效率為93.55%，參照組患者的臨床治療有效率為70.96%；比較兩組數(shù)據(jù)，組間存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，即差異P<0.05，見表1。

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組患者，即相應(yīng)數(shù)據(jù)對比，差異P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著，見表2。

3.討論

本次實驗結(jié)果顯示，研究組患者的臨床治療有效率為93.55%，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.81%；參照組患者的臨床治療有效率為70.96%，不良反應(yīng)發(fā)生率為51.61%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，組間均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，即P<0.05，符合黨彩玲的研究結(jié)果。由此可見，在鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌臨床治療中，多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑具有非常顯著的應(yīng)用效果，分析主要原因為多柔比星脂質(zhì)體顆粒的直徑在100 mm左右，可以直接進(jìn)入患者毛細(xì)血管相對較為豐富的器官組織中，有利于其療效實現(xiàn)充分發(fā)揮，例如，胃腸道、心臟等。而且多柔比星脂質(zhì)體可以在患者病灶內(nèi)長期沉積，不僅可以提高患者的臨床治療效果，還能降低藥物對患者軀體內(nèi)其他組織造成不良影響?？ㄣK屬于第二代博類化合物，和其他抗腫瘤藥物之間并不存在交叉耐藥性。因此，聯(lián)合應(yīng)用二者治療鉑類敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌，臨床療效十分可觀。

綜上所述，多柔比星脂質(zhì)體屬于靶向性抗腫瘤化療藥物，與卡鉑共同應(yīng)用于卵巢癌臨床治療中，效果確切，而且有利于患者預(yù)后發(fā)展。