摘要：目的 對腰椎纖維環(huán)靶點射頻熱凝術(shù)患者行護理干預，觀察其在術(shù)后尿潴留預防方面的影響。方法 擇取本院于2014年1月-2016年1月收治的腰椎纖維環(huán)靶點射頻熱凝術(shù)患者92例，按照患者的入院順序，劃分為實驗組與參照組，每組各46例。參照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受護理干預，對比兩組患者的術(shù)后尿潴留發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的概率為4.35%，參照組患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的概率為23.91%，數(shù)據(jù)對比，組間差異存在顯著性統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論 腰椎間盤突出癥患者在接受纖維環(huán)靶點射頻熱凝術(shù)治療過程中，輔以針對性護理干預措施，可以降低患者出現(xiàn)尿潴留的概率，改善預后.提高整體治療效果。

關(guān)鍵詞：護理干預；腰椎纖維環(huán)靶點射頻熱凝術(shù)；尿潴留；預防影響

射頻靶點熱凝術(shù)通過射頻器的阻抗監(jiān)測系統(tǒng)以及電刺激測試，可以對患者的損傷灶進行精確控制，無論是在椎管內(nèi)炎癥反應，還是在受損纖維環(huán)、水腫神經(jīng)根方面，均具有較好的治療效果，現(xiàn)階段，已在臨床治療中全面推廣。不過，接受該術(shù)式治療的患者極易出現(xiàn)尿潴留，本院為了對這種并發(fā)情況進行有效控制，對術(shù)后患者行以針對性護理干預，效果較為理想，現(xiàn)進行如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料 擇取本院于2014年1月-2016年1月收治的腰椎纖維環(huán)靶點射頻熱凝術(shù)患者92例，按照患者的入院順序，劃分為實驗組與參照組，每組各46例。其中，參照組20例女性，26例男性，年齡為20-77歲，平均為48.5歲；有6例患者為腰3-腰4突出，15例為腰3-腰4、腰4-腰5突出，25例為腰4-腰5、腰5-骶1突出。實驗組有22例女性，24例男性，年齡為22-76歲，平均為49歲；有7例患者為腰3-腰4突出，12例為腰3-腰4、腰4-腰5突出，27例為腰4-腰5、腰5-骶1突出。對比兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)組間不存在明顯差異，即P>0.05，可以進行對比。

1.2方法 對參照組患者進行常規(guī)護理，對實驗組患者進行針對性護理干預。

1.3觀察指標 記錄并對比兩組患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留以及自行排尿情況。

1.4統(tǒng)計學方法 通過SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗過程中，兩組腰椎纖維環(huán)靶點射頻熱凝術(shù)患者護理數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料通過%表示，x2負責檢驗，計量資料通過（x±s）表示，t負責檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學差異顯著的判定標準

2.結(jié)果

實驗組46例患者中，有2例出現(xiàn)尿潴留，44例患者可以自行排尿，尿潴留發(fā)生率為4.35%；參照組46例患者中，有11例出現(xiàn)尿潴留，35例患者可以自行排尿，尿潴留發(fā)生率為23.91%；數(shù)據(jù)對比，組間差異統(tǒng)計學意義具有顯著性（P<0.05），見表1。

3.討論

射頻熱凝術(shù)臨床治療過程中，患者僅需要接受局部麻醉，并不會對尿反射中樞造成不良影響?；颊咝g(shù)后之所以會出現(xiàn)尿潴留，主要原因有三點：①傷口疼痛；②精神因素；③臥位排尿不適。一般情況下，腰椎間盤突出癥患者在接受射頻熱凝術(shù)治療過程中，均會產(chǎn)生一些負性情緒，降低整體治療效果。此時對患者給予鼓勵支持，有利于患者對應急預案以及疾病形成正確的認知、評價。傳統(tǒng)護理方法并沒有對患者的精神因素給予足夠的重視，因此，患者出現(xiàn)尿潴留的概率相對較高。臨床研究表明，患者需要一個過程才能養(yǎng)成臥位排尿習慣，如果僅是患者術(shù)前1 d，對患者進行臥位排尿練習，并不能幫助患者形成習慣，最少應為4 d，增加患者的體會，消除其不適心理。由此可見，在患者術(shù)前，對其進行健康教育、心理護理，并結(jié)合患者實際情況，輔以針對性護理干預措施，有利于患者順利排尿，降低其出現(xiàn)尿潴留的概率。

本次實驗過程中，接受針對性護理干預的治療組患者，出現(xiàn)尿潴留的概率為4.35%，而接受常規(guī)護理的參照組患者，出現(xiàn)尿潴留的概率為23.91%，數(shù)據(jù)組間比較，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），與吳紅云、陳佩鑾、陳淑云等人的研究結(jié)果基本一致，本次實驗結(jié)果安全可靠，值得臨床應用及推廣。

本次實驗具體護理措施如下：①對患者進行心理護理：腰椎間盤突出癥屬于臨床常見性多發(fā)病，臨床表現(xiàn)多為雙下肢疼痛麻木、腰骶部疼痛以及相應節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙等。治療周期較為漫長，而且完全治愈的概率較低，患者經(jīng)過長期病痛折磨，極易出現(xiàn)心因性痛麻、急躁厭煩等情況，甚至出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，例如，惡心、食欲不振等。護理人員要對患者的負性情緒給予充分理解與包容。確保病房環(huán)境安靜舒適，及時與患者進行有效的溝通與交流，全面把握患者心緒變化情況，并給予適當?shù)陌矒?，與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提高患者對其的信任感以及依從性。②對患者進行臥床排尿訓練：患者入院后，便指導患者進行臥床排尿訓練，并告知患者練習的重要意義，提高患者練習的主動性以及配合性。再次，有效管理陪護人員：護理人員要對陪護人員就病情進行相關(guān)基礎(chǔ)知識宣教，提高陪護人員的護理能力，減少患者出現(xiàn)尿潴留的機會。③督促患者術(shù)后排尿：患者術(shù)后2 h左右，督促患者及時排尿，并告知患者于術(shù)后2-4 h內(nèi)排尿的重要意義。如果患者存在尿潴留征象，要對患者的姿勢、體位進行適當調(diào)整，促使與正常排尿姿勢接近，以此促使患者產(chǎn)生排尿的意念。④術(shù)后飲水指導：鼓勵患者多飲水，增加患者的膀胱輸出次數(shù)以及輸入次數(shù)，以此降低患者出現(xiàn)尿潴留的概率。

4.結(jié)論

在射頻熱凝術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者的圍術(shù)期，對患者行以針對性護理干預，可以顯著減少患者尿潴留出現(xiàn)概率。