摘要：目的 就普蘆卡必利在女性慢性便秘患者腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用作出分析和探討。方法 選擇我院2015年1月～2016年1月接收的100例腸鏡檢查的女性慢性便秘患者，隨機(jī)將其均分為兩組。對照組在進(jìn)行腸鏡檢查前的6 h服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在2 h之內(nèi)服用完。而實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上再讓患者服用普蘆卡必利，其中>65歲的患者服用1 mg，而在<65歲的患者就服用2 mg。結(jié)果 通過對兩組患者進(jìn)行隨機(jī)對照、單盲的檢查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的清潔度高達(dá)74%，而對照組患者的清潔度只有30%，通過對比兩組患者腸道準(zhǔn)備清潔度發(fā)現(xiàn)，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 蘆卡必利對于女性慢性便秘患者的腸道清潔有著積極的作用，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：普蘆卡必利；便秘患者；腸鏡檢查

對于結(jié)腸病變進(jìn)行治療、診斷最為準(zhǔn)確的治療方法就是腸鏡的檢查，而在進(jìn)行腸鏡檢查之前必不可少的工作就是對于腸道的準(zhǔn)備狀況的檢查，因?yàn)槟c道準(zhǔn)備狀況會(huì)直接影響到腸鏡檢查工作的準(zhǔn)確性和完成率。經(jīng)過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，女性慢性便秘患者經(jīng)常會(huì)合并腹脹、腹痛等消化道癥狀，這類患者的腸道準(zhǔn)備狀況通常比較差，而這也就使得這類患者的腸鏡檢查的準(zhǔn)確率、完成率都比較低。普蘆卡必利對于治療女性慢性便秘患者有著一定的療效，能夠促進(jìn)患者全胃腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)排便同時(shí)還能改善患者的腸道準(zhǔn)備狀況。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月-2016年1月接收的100例腸鏡檢查的女性慢性便秘患者，隨機(jī)將其均分為兩組。其中，對照組年齡在21-70歲，平均年齡為（55.2±4.23）歲；實(shí)驗(yàn)組的年齡在22-72歲，平均年齡為（54.68±4.15）歲。兩組患者符合慢性便秘的標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在進(jìn)行腸鏡檢查之前的2-3 d里食用無渣的食品，在檢查的當(dāng)天禁止食用任何食品。對照組在進(jìn)行腸鏡檢查前的6h服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（商品名：和爽，深圳萬和制藥有限公司生產(chǎn)，137.15 g/袋），在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)服用完。而實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上再讓患者服用普蘆卡必利（西安楊森，力洛，2 mg/片），其中>65歲的患者服用1 mg，<65歲的患者服用2mg。

1.3治療療效判斷 比較兩組患者的腸道清潔效果以及其消化道癥狀，其中腸道的清潔效果可以根據(jù)腸道的清潔的狀況進(jìn)行等級的評定（清潔度良好=一級+二級）：①一級腸道準(zhǔn)備良好，全結(jié)腸無糞渣或者潴積較少量清澈液體，視野清晰不影響進(jìn)鏡及觀察；②二級腸道準(zhǔn)備較好，有較少的糞渣或者是潴積較多清澈液體，視野還算清楚不至于影響進(jìn)鏡及觀察；③三級腸道準(zhǔn)備欠佳，有比較多的糞便粘附于腸壁，或者是潴積有比較多的混濁糞便液體，視野較為模糊影響對腸道的進(jìn)鏡與觀察，有經(jīng)驗(yàn)術(shù)者勉強(qiáng)可進(jìn)回盲部；④四級腸道準(zhǔn)備不佳，腸壁積滿糊狀便或者是糞水，很難對腸道進(jìn)鏡與觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05代表差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

將一級、二級作為清潔度良好的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組患者的清潔度高達(dá)74%，而對照組患者的清潔度只有30%，通過對比兩組患者腸道準(zhǔn)備清潔度發(fā)現(xiàn)，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3.討論

慢性便秘是由于一系列的復(fù)雜疾病所造成的，其癥狀包括排便困難、排便不盡、排便減少、大便干結(jié)、腹脹腹痛等，患者多為女性?；颊哂捎谄渑疟憷щy、排便量減少的情況進(jìn)行腸鏡檢查之前腸道的準(zhǔn)備工作欠佳，進(jìn)而影響到腸鏡檢查工作的準(zhǔn)確性和完成率。普蘆卡必利是一種二氫苯并吠喃甲酞胺類化合物，它可以通過興奮腸肌問神經(jīng)元5-HT4受體釋放乙酞膽堿，刺激平滑肌收縮和蠕動(dòng)，刺激腸道產(chǎn)生高幅推進(jìn)性收縮，促進(jìn)近端結(jié)腸傳輸和胃幽門十二指腸運(yùn)動(dòng)，對結(jié)腸的促動(dòng)力效應(yīng)尤為顯著。

通過對兩組患者進(jìn)行隨機(jī)對照、單盲的檢查中發(fā)現(xiàn)，對照組患者其腸道的清潔效果一級的有5例，二級的有10例，三級的有20例，四級的有15例；而實(shí)驗(yàn)組患者其腸道的清潔效果一級的有15例，二級的有22例，三級的7例，四級的有6例。通過對比兩組患者的數(shù)據(jù)我們能看出，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散藥物的對照組其腸道清潔的效果明顯低于服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散藥物+普蘆卡必利的實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），說明患者在服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散藥物+普蘆卡必利藥物后，患者腸道內(nèi)得到了有效的清潔，說明普蘆卡必利對于女性慢性便秘患者的腸道清潔有著積極的作用，能在一定程度上提高腸鏡檢查的準(zhǔn)確率和完成率。

綜上所述，普蘆卡必利對于女性慢性便秘患者的腸道清潔有著積極的作用，值得推廣使用。