摘要：目的 對老年腦卒中患者行早期康復訓練，觀察患者的日常生活活動能力。方法 擇取本院于2013年12月-2016年5月期間收治的老年腦卒中患者100例，按照患者的入院時間以及個人意愿，劃分為觀察組與參照組，每組各50例。對參照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者在參照組患者的治療基礎(chǔ)上，接受早期康復訓練。結(jié)果 兩組患者治療前的日常生活能力（ADL）評分無明顯差異（P>0.05），但治療后，觀察組患者的日常生活能力（ADL）評分明顯優(yōu)于參照組患者，即數(shù)據(jù)組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年腦卒中患者的治療基礎(chǔ)上，對患者行早期康復訓練，可以提高患者的治療效果，降低患者的重度致殘率，保留患者的日常生活活動能力，現(xiàn)實意義顯著。

關(guān)鍵詞：早期康復訓練；老年腦卒中患者；日常生活活動

日常生活活動（ADL）屬于人類反復進行的基本活動，是人類適應(yīng)生存環(huán)境、維持獨立生活的基本保障。腦卒中會在一定程度上弱化患者的肢體功能，降低患者ADL能力。有研究資料表明，對腦卒中患者行早期康復治療，可以改善其運動能力，確?；颊邠碛休^為可觀的ADL能力。基于此，本院為了進一步探究早起康復治療對腦卒中患者ADL能力的全面影響：

1.資料與方法

1.1一般資料 擇取本院于2013年12月-2016年5月收治的老年腦卒中患者100例，所有患者均經(jīng)過頭顱CT、MRI檢查，確保符合腦卒中臨床診斷標準。就實驗內(nèi)容對所有患者進行基礎(chǔ)宣教，最終獲得了所有患者簽署的知情同意書，符合醫(yī)學倫理學要求。按照患者的入院時間以及個人意愿，劃分為觀察組與參照組，每組各50例。其中，參照組有29例男性，21例女性，年齡平均為（60.82±4.51）歲；病程平均（3.51±1.48）d。觀察組有30例為男性患者，20例為女性患者，年齡平均為（61.48±3.92）歲；病程平均為（3.79±1.68）d。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，實驗具有可行性。

1.2方法 對參照組患者行常規(guī)治療，主要包括改善微循環(huán)、神經(jīng)保護、降低顱內(nèi)壓等，嚴格控制患者血糖、血脂、血壓，穩(wěn)定患者病情；通過針灸、推拿等方式對患者行針對性治療等。觀察組患者在參照組患者的治療基礎(chǔ)上，接受早期康復訓練，詳情見討論。

1.3觀察指標 記錄并對比兩組患者的日常生活活動（ADL）能力。判定標準：參考Barthe指數(shù)，主要評分因子為上下樓梯、床椅轉(zhuǎn)移、大小便控制、用廁、穿衣、修飾、洗澡、步行以及進食，單項為10分，得分越高，表明患者的日常生活活動能力越強。

1.4統(tǒng)計學方法 以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析兩組老年腦卒中患者的治療數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）對比結(jié)果t檢驗；若P<0.05，實驗具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前的日常生活能力（ADL）評分無明顯差異（P>0.05），但治療后，觀察組患者的日常生活能力（ADL）評分明顯優(yōu)于參照組患者，即數(shù)據(jù)組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3.討論

本次實驗結(jié)果顯示，兩組患者治療前的日常生活能力（ADL）評分無明顯差異（P>0.05），但治療后，觀察組患者的日常生活能力（ADL）評分明顯優(yōu)于參照組患者，即數(shù)據(jù)組問比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

早期康復訓練主要內(nèi)容如下：①護理人員要指導家屬，正確擺放患者體位，并以2 h為間隔，協(xié)助患者翻身；②護理人員要定期遵照由近至遠的原則，按摩患者患側(cè)肢體的各個關(guān)節(jié)；③護理人員要指導患者于床上進行自我輔助鍛煉，例如，健肢協(xié)助患肢叉握上舉、下肢橋式運動以及翻身練習等；④指導患者進行坐位平衡訓練、床頭抬高坐位訓練，緩慢抬高患者床頭，以100為一個階段，確?；颊呖梢云椒€(wěn)坐30 min左右后，抬高至下一個階段，患者可以床邊坐起后停止訓練；保持患者坐位平衡，指導其軀干進行各個方向的運動；⑤指導患者進行坐站練習，患者雙手叉握、前伸，重心超過膝關(guān)節(jié)后，緩慢抬起臀、髖、膝，此過程中，要確保患者重心雙側(cè)分布均勻；對患者行傾斜床站立訓練，通過鍛煉患者的抗重力肌，促使患者重獲垂直感，確?；颊哕|體可以自行調(diào)節(jié)血壓，避免出現(xiàn)直立性低血壓，提高立位平衡性；⑥患者站立后，指導患者交叉雙手、平舉過頭，各個方向移動軀干；⑦指導患者進行雙杠內(nèi)步行練習、平行杠步行練習以及上下樓梯練習；⑧對患者行日常生活活動訓練病指導患者正確控制呼吸、刺激患者唇肌等。

4.結(jié)論

綜上，對老年腦卒中患者行早期康復治療，可以顯著改善患者的日常生活活動能力，有利于患者獲取更好的生存質(zhì)量。