摘要：目的 探討產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年6月～2015年11月來(lái)我院就診的146例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，將78例產(chǎn)婦歸為對(duì)照組，產(chǎn)后主要使用常規(guī)護(hù)理，另78例為研究組，產(chǎn)后主要采用延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分與抑郁發(fā)生率。結(jié)果 研究組的抑郁發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可有效降低產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后；延續(xù)護(hù)理；初產(chǎn)婦；抑郁；生活質(zhì)量

產(chǎn)后抑郁是臨床上十分常見的一種抑郁疾病，該疾病不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦自身的身心健康，還會(huì)對(duì)其家庭、婚姻造成影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年11月來(lái)我院就診的146例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，將78例產(chǎn)婦歸為對(duì)照組，產(chǎn)后主要使用常規(guī)護(hù)理，另78例為研究組，產(chǎn)后主要采用延續(xù)護(hù)理，其中產(chǎn)婦的年齡為20～30歲，平均年齡（25±5.67）歲，文化水平：本科以上50例，大專70例，高中與初中以下26例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在一般資料（年齡、孕周）等方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 產(chǎn)后主要使用常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，其中主要包括：產(chǎn)褥期衛(wèi)生、健康知識(shí)、產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識(shí)等。

1.2.2研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，出院前兩天護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦制定居家抑郁預(yù)防技能調(diào)查表以及產(chǎn)婦預(yù)防技能評(píng)估，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定持續(xù)性護(hù)理干預(yù)方案，向產(chǎn)婦與家屬介紹產(chǎn)后抑郁發(fā)生的原因與防治措施，同時(shí)建立產(chǎn)婦個(gè)人健康檔案，出院后由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行為期3周的護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括：①在產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予孕婦產(chǎn)前心理干預(yù)和疏導(dǎo)，并向孕婦講解分娩是女性必經(jīng)的一個(gè)生理過(guò)程，進(jìn)而提升孕婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)度，消除孕婦恐懼、害怕等不良心理情緒。②教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方法與育兒技能[2]。例如：產(chǎn)婦正確的擠奶技巧、按摩乳房方法、嬰兒洗澡方法等。③教授產(chǎn)褥期保健知識(shí)。應(yīng)定期更換床鋪被褥，檢查被單是否被尿液污染。④飲食護(hù)理：由于大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后都會(huì)缺乏食欲，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦多食一些易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。⑤護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦的家人進(jìn)行溝通，告訴產(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員家屬陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦的重要意義。丈夫?qū)ζ拮右嗉诱疹?，多給她一份溫暖及安全感，使她不致胡思亂想。假日或飯后，可以陪產(chǎn)婦散步聊天，使她分散注意力及降低對(duì)胎兒的擔(dān)心。產(chǎn)婦感到腰酸時(shí)，丈夫可以為其按摩減輕產(chǎn)婦的疼痛。除了丈夫的支持外，家人的鼓勵(lì)對(duì)產(chǎn)后抑郁患者也十分重要，比如可以經(jīng)常慰問(wèn)產(chǎn)婦，可以為產(chǎn)婦煮一頓豐富的晚餐，令產(chǎn)婦感到親人的關(guān)愛。如果夫妻能一起參加育嬰講座，不僅能增加育嬰知識(shí)以減少憂慮，還能增進(jìn)夫妻情感。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分與抑郁發(fā)生率，生活質(zhì)量評(píng)分主要采用美國(guó)醫(yī)學(xué)研究的生存質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)分，主要從產(chǎn)婦的總體健康、活力、生理職能、生理功能、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、軀體疼痛等方面進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明產(chǎn)婦生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，只有當(dāng)P<0.05時(shí)，比較方存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的抑郁比較 研究組產(chǎn)后5 w抑郁發(fā)生率為9.65%，3個(gè)月抑郁發(fā)生率為5.43%，6個(gè)月抑郁發(fā)生率為2.45%，對(duì)照組產(chǎn)后5 w抑郁發(fā)生率為23.56%，3個(gè)月抑郁發(fā)生率為14.54%，6個(gè)月抑郁發(fā)生率為10.54%，通過(guò)兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率比較，研究組的抑郁發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2產(chǎn)后6個(gè)月兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分比較 通過(guò)兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分比較，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯要高于對(duì)照組，比較差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，主要目的是為需要的人群提供技能指導(dǎo)、隨訪護(hù)理，將醫(yī)院期間的相關(guān)護(hù)理延續(xù)到家庭中，通過(guò)制定科學(xué)合理的護(hù)理方法來(lái)提高產(chǎn)婦居家期間的護(hù)理質(zhì)量，以改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效的幫助產(chǎn)婦身體快速恢復(fù)，提高產(chǎn)婦心理健康程度。本研究表明，研究組產(chǎn)后5 w抑郁發(fā)生率為9.65%，3個(gè)月抑郁發(fā)生率為5.43%，6個(gè)月抑郁發(fā)生率為2.45%，對(duì)照組產(chǎn)后5周抑郁發(fā)生率為23.56%，3個(gè)月抑郁發(fā)生率為14.54%，6個(gè)月抑郁發(fā)生率為10.54%，通過(guò)兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率比較，研究組的抑郁發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中研究組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯要高于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分比較差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可有效降低產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芬.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，14：208-209.

[2]朱珍玲，呂冬，肖曙輝，等.初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)病情況調(diào)查及影響因素分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，20：53-55. 編輯/羅茗柯