摘要：目的 觀察全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果。方法 選取我院收治的腎綜合癥出血熱患者120例作為研究對象，隨機均分為常規(guī)組和觀察組患者各60例，常規(guī)組患者采取一般住院護理，觀察組患者在此基礎上針對患者不同分期情況進行全面性護理。結果 觀察組患者護理總有效率（95.0%）明顯高于常規(guī)組患者護理總有效率（83.3%）；觀察組護理滿意度（98.3%）明顯高于常規(guī)組護理滿意度（85.0%），且兩組結果對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 針對腎綜合癥出血熱患者不同分期表現(xiàn)進行有針對性的全面護理，能夠有效提高患者臨床治療效果，有助于患者預后康復情況，同時還能夠提升患者護理滿意度，促進護患良好關系的建立。

關鍵詞：腎綜合癥出血熱；護理；有效率

腎綜合癥出血熱是一種危害性較大的疾病，屬于自然疫源性疾病，主要是由病毒引起，該病進程快、致死率高[1]。臨床主要癥狀為發(fā)熱、出血和腎臟損害，依照患者病例表現(xiàn)可分為五期，分別為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿其、多尿期和恢復期。本文在此選取我院120例患者作為研究對象，觀察全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月～2015年2月收治的腎綜合癥出血熱患者120例作為研究對象，隨機均分為常規(guī)組和觀察組患者各60例。常規(guī)組患者男性43例，女性17例，年齡32～59歲，平均年齡（41.4±10.2）歲；觀察組患者男性39例，女性21例，年齡31～63歲，平均年齡（43.1±9.7）歲。所有研究對象均符合標準腎綜合癥出血熱診斷標準，且入院后均有明顯發(fā)熱、頭痛、出血、腰痛等表現(xiàn)，輔助檢查可見患者血小板減少，IIR出現(xiàn)損害。兩組患者在資料對比上差異P>0.05，可進行對比。

1.2護理方法

1.2.1一般護理 ①飲食護理：護理人員應指導患者在飲食上多進食一些易消化的高熱量、高維生素、低鹽的食物，并多食用蔬菜和水果。另外還需注意多尿期患者應及時補充水分；②心理護理：由于腎綜合癥出血熱患者并發(fā)癥較多，因而容易引起患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒，在護理過程中使用溫和、親切的態(tài)度與患者交流，并指導患者保持輕松、舒暢、愉悅的心情。③消毒隔離：腎綜合癥出血熱具有一定的傳染性，因而做好消毒隔離工作至關重要。護理人員應保持病房通風通氣，定期進行病房消毒，病房內地面及物體表面應定期用消毒劑擦拭，避免出現(xiàn)感染或交差叉感染。

1.2.3不同時期護理 由于腎綜合癥出血熱患者不同時期癥狀不同，因而護理人員在護理過程中需針對不同時期進行針對性護理，包括：①發(fā)熱期護理：這一時期患者護理人員應囑咐其多臥床休息，并密切監(jiān)測患者體溫情況，每隔2～4 h為患者進行一次體溫測量。通常為了避免患者出現(xiàn)休克或休克加重，多采用物理降溫方法，而禁止使用發(fā)汗退熱藥進行降溫。另外還要做好患者口腔護理和皮膚護理，囑咐患者勤換洗貼身衣物，并注意保暖，預防出現(xiàn)感冒。②低血壓休克期護理：密切監(jiān)測并記錄患者血壓、心跳及脈搏等生命體征，并在患者床旁準備抗休克藥物及相關器材，并囑咐患者家屬不可隨意搬動患者。③少尿期護理：每日準確記錄患者24 h出入量，注意避免因輸液過量引起患者出現(xiàn)肺水腫等情況。同時加強眼部護理，針對球結膜出現(xiàn)充血水腫的患者，護理人員可以用生理鹽水將紗布打濕，敷在患者眼部。④多尿期護理：指導該時期患者多進食一些高熱量食物，并注意維持患者水電解質平衡，若患者尿量>3000 ml/d，可根據(jù)情況予以優(yōu)質蛋白和適量鉀鹽。⑤恢復期護理：這一時期患者大多基本恢復正常，因而護理人員應重點加強健康教育，囑咐患者出院后適當進行一些體育運動，但切忌過度運動或過度勞累，若有不適及時就診。

1.3觀察指標 ①顯效：患者發(fā)熱、出血、頭痛等癥狀消失，無其它不適癥狀；②有效：患者發(fā)熱、出血、頭痛等臨床癥狀明顯好轉；③無效：患者臨床癥狀改善情況不明顯，甚至出現(xiàn)加重情況。患者護理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。護理滿意度等級劃分為：非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理 結果采用軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理有效率對比 常規(guī)組患者中顯效24例，有效26例，無效10例，觀察組患者顯效38例，有效19例，無效3例，觀察組患者治療總有效率（95.0%）明顯高于常規(guī)組患者治療總有效率（83.3%），結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度明顯高于常規(guī)組，且差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。兩組護理滿意度。

3 討論

腎綜合癥出血熱具有病情危急、并發(fā)癥多、致死率高等特點，一般患者在入院時都處于發(fā)熱期或低血壓休克期，在臨床治療上除了藥物治療外，護理人員的精細護理也十分重要。臨床研究表明，針對腎綜合癥出血熱患者不同時期進行綜合護理能夠有效提高患者臨床治療效果[2]。最后，對于恢復期患者，護理人員應重點加強出院健康教育，并囑咐患者定期來院復查腎功能[3]。

本文研究顯示，實施全面針對性護理的觀察組與實施常規(guī)住院護理的常規(guī)組相比，前者護理有效率（95.0%）明顯高于后者（83.3%），且觀察組護理滿意度（98.3%）也顯著高于常規(guī)組（85.0%），且兩組結果對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，針對腎綜合癥出血熱患者不同分期表現(xiàn)進行有針對性的全面護理，能夠有效提高患者臨床治療效果，有助于患者預后康復情況，同時還能夠提升患者護理滿意度，促進護患良好關系的建立。

參考文獻：

[1]王旭.腎綜合癥出血熱的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（30）：304-305.

[2]楊秀芬.腎綜合癥出血熱病人的護理體會[J].疾病監(jiān)測與控制，2014，08（03）：201-202.

[3]劉曉倩.淺談腎綜合癥出血熱發(fā)熱期的護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（03）：219-221. 編輯/翟辰萬