摘要：目的 探討護理風(fēng)險管理在胸外科護理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取2010年7月～2015年11月我院胸外科收治的98例住院患者，隨機將其分為49例患者，對照組實施胸外科常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理。結(jié)果 研究組護理風(fēng)險事件發(fā)生率是2.04%，護理滿意度是97.96%；對照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率是16.33%，護理滿意度是81.63%，研究組護理風(fēng)險事件發(fā)生率和護理滿意度均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在胸外科護理工作中實施護理風(fēng)險管理可以降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護理滿意度，具有顯著的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；胸外科；護理工作

護理風(fēng)險管理指的是辨別和評估護理過程中可能存在的風(fēng)險因素，再實施針對性的應(yīng)對措施，以此減少護理風(fēng)險的發(fā)生[1]。胸外科中較為常見的疾病有肺癌、胸部外傷、食管腫瘤以及賁門腫瘤等，胸外科手術(shù)通常具有較大創(chuàng)傷，術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，所以具有較高護理風(fēng)險[2]。本文探討了探討護理風(fēng)險管理在胸外科護理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年7月～2015年11月我院胸外科收治的98例住院患者，隨機分為兩組，研究組與對照組各有49例患者。對照組49例患者中，男性患者25例，女性患者24例；患者年齡32～78歲，平均年齡（54.2±6.1）歲；43例肺部疾病患者，6例食管癌患者。研究組49例患者中，男性患者27例，女性患者22例；患者年齡34～76歲，平均年齡（53.8±5.8）歲；41例肺部疾病患者，8例食管癌患者。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組49例患者實施胸外科常規(guī)護理，研究組49例患者在對照組基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理，具體風(fēng)險管理措施有：

1.2.1建立完善護理風(fēng)險管理體制 組建護理風(fēng)險管理小組，全面掌握胸外科護理工作的現(xiàn)狀和現(xiàn)存的問題，找出潛在風(fēng)險隱患，識別現(xiàn)存的與潛在的護理風(fēng)險，實施針對性預(yù)防措施，有助于風(fēng)險管理的開展。建立護理風(fēng)險管理程序和護理流程，健全護理工作制度，規(guī)范好護理人員交接班程序和內(nèi)容。按照本科實情，針對多發(fā)的突發(fā)事件創(chuàng)建應(yīng)急方案。

1.2.2提升護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與風(fēng)險意識 組織本科護理人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理方法，并且定期考核護理人員的護理風(fēng)險規(guī)章制度以及應(yīng)急處理措施等。由專家分析常見的護患糾紛和醫(yī)患糾紛案例，加強護理人員的風(fēng)險管理意識，將處理程序落到實處，增強護理風(fēng)險的防范力。定期對護理人員開展護理安全教育，講解科室中的多發(fā)護理事故和調(diào)整方法，有助于護理人員深入意識到護理風(fēng)險管理的作用。嚴(yán)格規(guī)范護理文書書寫，保證文書內(nèi)容的真實性、準(zhǔn)確度以及客觀性，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)生記錄。

1.2.3護士長加大風(fēng)險監(jiān)控 不但需要提升護理人員的風(fēng)險意識，而且還應(yīng)對常規(guī)護理予以風(fēng)險管控，尤其是對新上崗護士、危急患者以及重要階段等，都要給予嚴(yán)格的質(zhì)量控制，對潛在的風(fēng)險因素進行合理處理。

1.2.4加強與患者的交流 積極和患者及家屬溝通，詳細介紹入院須知、相關(guān)疾病治療方法以及注意事項等，做好健康宣教，以免患者和家屬產(chǎn)生顧慮。同時還要做好患者的飲食、定期翻身以及并發(fā)癥等護理服務(wù)。

1.3觀察評價指標(biāo) 觀察并對比兩組患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況；為患者發(fā)放我院自制護理滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護理滿意度，主要有護理態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量以及胸外科環(huán)境等內(nèi)容，分為滿意、一般滿意以及不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0分析統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)，借助率（%）顯示計數(shù)資料，借助χ2檢驗組間率對比；對比以P<0.05表示差異存在顯著性及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率對比 研究組49例患者未發(fā)生護理差錯和護理投訴，發(fā)生護理并發(fā)癥1例，護理風(fēng)險事件發(fā)生率是2.04%；對照組49例患者中，發(fā)生護理并發(fā)癥2例，護理差錯2例，護理投訴4例，護理風(fēng)險事件發(fā)生率是16.33%。對比兩組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生情況，研究組要明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=5.995，P=0.014）。

2.2兩組患者護理滿意度對比 研究組49例患者中，滿意患者38例（77.55%），一般滿意患者10例（20.41%），不滿意患者1例（2.04%），護理滿意度是97.96%；對照組49例患者中，滿意患者29例（59.18%），一般滿意患者11例（22.45%），不滿意患者9例（18.37%），護理滿意度是81.63%。組間護理滿意度對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=7.127，P=0.008）。

3 討論

護理風(fēng)險管理的主要目標(biāo)是減少風(fēng)險事件給患者造成的損傷以及給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失等，降低護理投訴率[3-4]。胸外科疾病類型多且復(fù)雜，并且還有眾多危急癥與重癥患者，病情變化復(fù)雜，具有較多潛在的風(fēng)險因素。在胸外科護理工作中實施護理風(fēng)險管理，有助于辨別多種潛在風(fēng)險，準(zhǔn)確分析導(dǎo)致風(fēng)險事件發(fā)生的原因[5]。但是需要護理人員具有較強的護理風(fēng)險意識，在具體護理工作中可以準(zhǔn)確識別潛在與現(xiàn)存風(fēng)險；還需要完善風(fēng)險管理體制，以此提升護理水平和護理質(zhì)量。此外還需要護理人員擁有較強的責(zé)任意識、法律意識以及風(fēng)險防范意識等，可以及時準(zhǔn)確地排除護理風(fēng)險因素，能夠積極采取護理風(fēng)險應(yīng)對措施[6]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組護理風(fēng)險事件發(fā)生率是2.04%，護理滿意度是97.96%；對照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率是16.33%，護理滿意度是81.63%，研究組護理風(fēng)險事件發(fā)生率和護理滿意度均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在胸外科護理工作中實施護理風(fēng)險管理可以降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護理滿意度，具有顯著的應(yīng)用效果。

參考文獻：

[1]王羽.風(fēng)險管理在胸外科護理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（8）：120-121.

[2]王永麗，克熱曼，魏雯，等.胸外科病房中的護理風(fēng)險管理[J].護理實踐與研究，2012，09（12）：105-106.

[3]閔照勤.風(fēng)險管理在胸外科護理中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)刊，2015，13（20）：119-120.

[4]余凌.護理風(fēng)險管理在外科護理管理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：638-639.

[5]張芬蘭，杜宇，陳利君，等.護理風(fēng)險管理在胸外科中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（30）：55-56.

[6]韓俊榮.護理風(fēng)險管理在89例胸外科護理管理中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，19（34）：139-140. 編輯/張燕