摘要：目的 針對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中住院的患者使用抗生素類藥物的情況展開分析。方法 隨機擇取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，從中選擇100例使用了抗生素類藥物的患者，對其臨床病歷資料進行回顧性分析，主要分析抗生素類藥物的使用情況，并做以記錄。結(jié)果 在150例患者當(dāng)中，抗生素類藥物的使用比重為66.67%（100/150），濫用現(xiàn)象存在7例（7%，7/100），平均的用藥時長為（4.32±1.54）d；藥物的使用類型主要包括頭孢菌素、青霉素等。結(jié)論 就目前情況來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的住院患者尚且還在大量地使用經(jīng)濟、安全的抗生素類藥物，存在明顯的濫用的情況，因此需要進行適當(dāng)?shù)年P(guān)注以及管理。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院；住院患者；抗生素類藥物；實際應(yīng)用

就當(dāng)前現(xiàn)實情況來看，抗生素類藥物在臨床當(dāng)中的使用頻率以及使用范圍依然是最大的，它對于控制感染以及協(xié)助患者盡快康復(fù)都有比較重要的作用[2]。最近這些年，抗生素類藥物廣泛的使用以及不合理的使用在臨床當(dāng)中造成了菌群失調(diào)以及二重感染等情況。根據(jù)研究調(diào)查，我國每年有超過7萬人由于抗生素類藥物濫用而導(dǎo)致死亡[2]。所以，杜絕抗生素類藥物的濫用，不但能夠緩解患者經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)，同時還可以降低醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部感染以及不良反應(yīng)。在本文當(dāng)中將對此展開探究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機擇取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，從中選擇100例使用了抗生素類藥物的患者，包括52例男性患者以及48例女性患者，年齡為2～80歲，平均（36.73±15.39）歲，住院的時間為3～15 d，平均（7.12±1.87）d。住院的原因包括：呼吸系統(tǒng)疾病68例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病52例，消化系統(tǒng)疾病25例，泌尿系統(tǒng)疾病5例。

1.2方法 對其臨床病歷資料進行回顧性分析，主要分析抗生素類藥物的使用情況，并做以記錄。

1.3觀察指標(biāo) 針對抗生素類藥物是否存在濫用現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)如下：所使用的藥物和治療的目的無關(guān)、藥物超出首選范圍、使用劑量超標(biāo)、使用的時間超過限制的時間長度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在本次針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的住院患者接受抗生素類藥物的情況進行的分析當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 19.0對涉及到的數(shù)據(jù)進行處理，針對計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，對計量資料則選擇（x±s）來進行表示。

2 結(jié)果

在150例患者當(dāng)中，抗生素類藥物的使用比重為66.67%（100/150），濫用現(xiàn)象存在7例（7%，7/100），平均的用藥時長為（4.32±1.54）d；藥物的使用類型主要包括頭孢菌素、青霉素等。

3 討論

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的住院患者接受抗生素類藥物情況進行的分析當(dāng)中，150例患者當(dāng)中，抗生素類藥物的使用比重為66.67%（100/150），濫用現(xiàn)象存在7名（7%，7/100），平均的用藥時長為（4.32±1.54）d；藥物的使用類型主要包括頭孢菌素、青霉素等。說明目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的住院患者還在大量地使用經(jīng)濟、安全的抗生素類藥物，依然存在明顯的濫用。這一研究成果也在程凡花[3]在其著作當(dāng)中的研究成果當(dāng)中得到了一定的證實，研究結(jié)果可靠。

造成抗生素類藥物濫用的最主要的原因包括：在不應(yīng)該使用抗生素類藥物的時候擅自使用，例如部分患者的軟組織受到損傷，皮膚沒有發(fā)生感染，卻使用抗生素類藥物來預(yù)防細(xì)菌感染；單純腹瀉的患者，沒有發(fā)現(xiàn)存在細(xì)菌感染現(xiàn)象，借助抗生素對其可能出現(xiàn)的感染癥狀來進行治療；患有感冒的患者，雖然可以使用抗生素，但是大量使用也同樣是一種濫用[4]。而根據(jù)最近這些年的調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)由于其自身資質(zhì)的問題以及藥品庫存的問題導(dǎo)致應(yīng)急能力薄弱，大部分情況下只能借助抗生素類藥物來進行治療干預(yù)，在機體不需要使用抗生素的時候也對其使用抗生素，可能會導(dǎo)致菌群失調(diào)、免疫力下降，還會令細(xì)菌形成耐藥性，造成惡性循環(huán)，最終甚至導(dǎo)致超級耐藥菌出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及自身安全。

各級基層醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的住院患者接受抗生素進行治療的概率比較大，且濫用的情況也相對比較嚴(yán)重，最主要的表現(xiàn)就是在治療的過程當(dāng)中首選比較昂貴、\"回扣\"比較高的藥物，不考慮患者的實際需求、超量使用藥物或者是超時使用藥物等。目前我國各級政府漸漸地開始意識到抗生素類藥物的濫用可能會帶來的嚴(yán)重危害，而且為了能夠盡快避免其濫用的局勢，衛(wèi)生部也逐漸開展了深入基層的專項整治工作，對管理規(guī)定以及技術(shù)規(guī)范進行完善[5]。同時對基層醫(yī)療工作者加強培訓(xùn)力度，針對住院的患者，結(jié)合其實際耐藥性的檢測結(jié)果適當(dāng)?shù)厥褂每股仡愃幬?，避免濫用。

4 結(jié)論

綜上所述，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的住院患者還在大量地使用經(jīng)濟、安全的抗生素類藥物的情況來看，依然存在明顯的濫用，因此作為相關(guān)部門來說，需要對其進行適當(dāng)?shù)年P(guān)注以及管理。

參考文獻：

[1]劉樹民.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者抗菌藥物應(yīng)用情況分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，29（10）：1380-1383.

[2]張玉風(fēng).鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院住院患者抗生素應(yīng)用情況分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，01（18）：131-131.

[3]程凡花.探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院住院患者抗生素使用情況[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（18）：259-260.

[4]鄧麗芹.基層醫(yī)院住院患者抗生素使用情況分析[J].實用醫(yī)技雜志，2012，19（03）：248-249.

[5]趙連建.基層醫(yī)院住院患者抗生素藥物使用情況調(diào)查分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，01（15）：180-181.

編輯/金昊天