摘要：目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理用于傳染病重癥護(hù)理中的效果。方法 將我院2014年6月～2015年12月接收的傳染病重癥患者86例隨機(jī)等分成試驗(yàn)組與對照組。試驗(yàn)組于護(hù)理工作中加用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對照組僅行常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果，比較風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛的發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛發(fā)生率依次為2.33%、0，對照組為16.28%、11.63%。試驗(yàn)組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.35%，對照組為69.77%。試驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于傳染病重癥護(hù)理中積極運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理法，可減少風(fēng)險(xiǎn)事件，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)患糾紛；重癥護(hù)理；傳染病

1 資料與方法

1.1一般資料[1] 隨機(jī)抽取我院2014年6月～2015年12月，接收的傳染病重癥患者，共計(jì)86例。以隨機(jī)分組原理為依據(jù)，將86例患者均分成試驗(yàn)組與對照組。試驗(yàn)組男性26例，女性17例；年齡為21～79歲，平均（46.32±6.47）歲；病程為0.2～2年，平均（0.8±0.3）年。對照組男性29例，女性14例；年齡為20～78歲，平均（46.48±6.51）歲；病程為0.3～2年，平均（0.9±0.2）年。兩組病程及性別等基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1試驗(yàn)組 于常規(guī)護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施：①統(tǒng)計(jì)近幾年中國內(nèi)外傳染病重癥護(hù)理中出現(xiàn)過的意外事件，并對其進(jìn)行綜合分析。根據(jù)分析結(jié)果，同時(shí)結(jié)合我院的實(shí)際情況，準(zhǔn)確評估護(hù)理意外事件的誘發(fā)因素，主要有：？訩護(hù)士未形成良好的風(fēng)險(xiǎn)意識；？訪護(hù)患交流效果較差；？訫護(hù)士管理制度不完善；？訬醫(yī)院設(shè)施有安全隱患存在；？設(shè)護(hù)理操作不嚴(yán)格[2]。②開設(shè)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)課，努力幫助護(hù)士形成良好的風(fēng)險(xiǎn)管理意識。其中，風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)課的內(nèi)容主要有如下幾方面：？訩指導(dǎo)護(hù)士對最新的專業(yè)知識與技能進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其業(yè)務(wù)水平；？訪向護(hù)士詳細(xì)講述傳染病的相關(guān)防治方法，同時(shí)明確每位護(hù)士的義務(wù)與責(zé)任，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展；？訫將護(hù)患溝通技巧教給護(hù)士，比如：與患者交流時(shí)，需運(yùn)用溫婉、柔和的語言，并嚴(yán)格尊重患者的隱私權(quán)；？訬教會護(hù)士如何應(yīng)對緊急風(fēng)險(xiǎn)事件，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生給患者帶來的負(fù)面影響。③積極與患者溝通，了解其具體情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)有抑郁以及抵觸等負(fù)面情緒的患者，并給予其針對性的心理輔導(dǎo)。④成立護(hù)理監(jiān)督部門，同時(shí)制定獎懲制度，以提高護(hù)士工作的積極性，確保每項(xiàng)護(hù)理工作都能正常進(jìn)行。⑤加大對特殊病患進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)的力度，嚴(yán)格運(yùn)用疾病風(fēng)險(xiǎn)管理措施，準(zhǔn)確識別高危因素，并對其進(jìn)行有效的規(guī)避。⑥向患者發(fā)放藥物時(shí)，需仔細(xì)核對患者的基本信息，避免藥物錯用。⑦針對壓瘡以及感染等并發(fā)癥者，需給予其變化體位、按摩與口腔清潔等護(hù)理措施[3]。

1.2.2對照組 僅按照常規(guī)護(hù)理要求對本組患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3臨床觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并記錄兩組風(fēng)險(xiǎn)事件（如，給藥錯誤；墜床；輸液反應(yīng)；跌倒）和護(hù)患糾紛的發(fā)生情況。利用院制滿意度調(diào)查表，對兩組實(shí)施調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究調(diào)查所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率分析 試驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（2.33%）、護(hù)患糾紛發(fā)生率（0），明顯低于對照組（16.27%、11.63%）。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度分析 經(jīng)調(diào)查分析可知，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.35%，對照組為69.77%。試驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，傳染病重癥護(hù)理工作較復(fù)雜，容易受多方面因素的影響，比如：護(hù)理操作；醫(yī)療環(huán)境；護(hù)理人員；制度管理。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)不僅影響患者的治療效果，同時(shí)還會降低醫(yī)院的整體護(hù)理水平，使護(hù)患糾紛頻發(fā)，嚴(yán)重破壞醫(yī)院信譽(yù)。為減少護(hù)患糾紛，提高醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我們需于臨床護(hù)理工作中積極運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施。其中，風(fēng)險(xiǎn)管理為現(xiàn)代社會中的一種新興管理學(xué)科，可通過辨別、衡量以及控制風(fēng)險(xiǎn)高危因素的方式，達(dá)到將風(fēng)險(xiǎn)損失降至最低的目的[4]。

本研究證實(shí)，試驗(yàn)組經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后，其風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，均明顯優(yōu)于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，傳染病重癥護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)患糾紛少，護(hù)理質(zhì)量高，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[2]雷華艷.試談呼吸內(nèi)科中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（24）：158-158.

[3]許振國，陳雙艷，高子厚，等.傳染病風(fēng)險(xiǎn)評估體系研究進(jìn)展[C].//第三屆傳染病防控基礎(chǔ)研究與應(yīng)用技術(shù)論壇論文集.2012：380-389.

[4]庫洪安，李華，劉珍榮，等.5例高齡開放性肺結(jié)核危重病人院外轉(zhuǎn)送的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（4）：54-55. 編輯/羅茗柯