摘要：目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果。方法 選取我院于2010年12月～2015年12月收治的糖尿病腎病患者100例，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，各50例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)7 d后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組，兩組結(jié)果具有顯著差異（P<0.05）；觀察組與對照組的護(hù)理滿意度分別為96.00%、74.00%，兩組結(jié)果具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 對進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病老年患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯改善患者的心理狀況，且提高護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；血液透析；糖尿病腎??；老年人

糖尿病腎病為糖尿病最為常見的一種并發(fā)癥，且隨著年齡的增長，治療該病的難度也就越大[1]。臨床治療中，通常對糖尿病腎病患者采用血液透析進(jìn)行治療，本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年12月～2015年12月收治的糖尿病腎病患者100例，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，其中觀察組50例，男27例，女23例，平均年齡（62.4±5.4）歲；對照組50例，男26例，女24例，平均年齡（63.5±4.7）歲。以上患者中34例為I型糖尿病，66例為II型糖尿??；平均糖尿病病程（12.7±5.4）年。兩組患者在性別及年齡等一般資料相比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對癥的藥物護(hù)理、血液透析護(hù)理、血管通路護(hù)理及飲食指導(dǎo)。觀察組除常規(guī)護(hù)理外加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理：患者入院后對患者的狀況進(jìn)行評估并進(jìn)行記錄，將病房、護(hù)理人員及主治醫(yī)師的基本情況向患者進(jìn)行介紹，盡量消除患者的陌生感。病房內(nèi)適當(dāng)擺放綠色的植物，每天定時通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣清新。②方案制定：采用責(zé)任護(hù)理制度對患者進(jìn)行護(hù)理，沒三位責(zé)任護(hù)士為一組輪班負(fù)責(zé)八位患者，保證隨叫隨到，對患者的病情狀況定時進(jìn)行觀察記錄并向主治醫(yī)生匯報，針對患者的具體病情制定好適合每位患者的護(hù)理計(jì)劃。③健康知識宣教：掌握患者的背景資料，包括患者的文化水平、性格等，根據(jù)實(shí)際情況采用通俗的語言講解與向患者講解與疾病相關(guān)的健康知識及注意事項(xiàng)。④心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士首先要耐心傾聽，鼓勵患者說出自己內(nèi)心的感受，初步了解患者出現(xiàn)哪些不良心理，針對患者的心理情況與患者進(jìn)行溝通，可以更容易的走進(jìn)患者的內(nèi)心，消除其不良心理。⑤放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，患者平臥，右手放于胸前，左手放于腹部并進(jìn)行深吸氣，呼吸頻率控制在3～5次/min，早晚各進(jìn)行1次/d；指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松，由面部肌肉到頸、胸、腹、背、腰、上肢、臀及下肢的肌肉，收縮3 s鐘，然后放松3 s鐘，5 min/次，早晚進(jìn)行1次/d；指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想練習(xí)，在輕柔地音樂中進(jìn)行冥想，可以幻想在大自然或者回憶起開心的事情，以撫平心境。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在護(hù)理前與護(hù)理7 d后對患者的心理情況采用SAS量表進(jìn)行評估。滿分為100分，其中輕度焦慮為50～59分；中度焦慮為60～69分；重度焦慮為≥70分。護(hù)理滿意度采用自制的調(diào)查問卷進(jìn)行判定，滿分100分，其中不滿意：<60分；滿意：60～85分；非常滿意：>85分。滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)7 d后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組，兩組結(jié)果具有顯著差異（P<0.05）。

2.2觀察組與對照組的護(hù)理滿意度分別為96.00%、74.00%，兩組結(jié)果具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平明顯改善，糖尿病的發(fā)病率也隨之上升，且對人們的健康安全帶來一定的威脅[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)除了關(guān)系到主治醫(yī)師的醫(yī)術(shù)，還和護(hù)理干預(yù)密切相關(guān)，故采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病腎病患者有著重要意義[3-4]。本研究中觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提高在環(huán)境，心理上的干預(yù)加之對患者進(jìn)行健康知識的宣教，有助于患者掌握與疾病相關(guān)的知識，且?guī)椭颊邞?zhàn)勝疾病的信心，提高患者對治療依從性。在進(jìn)行心理護(hù)理時，針對患者的具體情況制定個性化心理護(hù)理方案，采用問答及傾聽的形式了解患者的心理情況，從而制定適合的方式，護(hù)理人員耐心傾聽并給予患者安慰劑勸說，已消除患者緊張焦慮等不良心理情緒[5-6]。同時，責(zé)任護(hù)士可以建立病友平臺，給患者一個分享自己經(jīng)驗(yàn)的空間，將成功的事例講給大家，促進(jìn)患者對疾病的認(rèn)識。除此之外，進(jìn)行血液透析的患者心理長期處在緊張的狀態(tài)，患者也容易產(chǎn)生煩躁及疲勞的不良情緒，而進(jìn)行放松練習(xí)，有助于患者分泌兒茶酚胺，以緩解患者的負(fù)面情緒，從而提高患者對護(hù)理的滿意度[7-8]。

綜上所述，對進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病老年患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯改善患者心理狀況，且提高護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊碧玉.護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的預(yù)防作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：8-10.

[2]曹家月，王永興，郭梅，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1067-1069.

[3]石存平，蘇風(fēng)珍，湯建明，等.老年糖尿病腎病患者血液透析治療中低血糖的觀察和護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（4）：49-50.

[4]譚彩虹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年糖尿病腎病患者行血液透析治療的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（1）：69-70

[5]丘紅梅，劉成，李劍文.糖尿病腎病透析患者并發(fā)感染的特征分析及護(hù)理治療策略[J].廣州醫(yī)藥，2014，45（4）：83-84.

[6]孫麗欣，郝秋華，王虹，等.糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（2）：253-253.

[7]張佳.高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：223-223.

[8]盧早霞，王霞.臨床路徑在糖尿病腎病透析患者護(hù)理管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（8）：154-154. 編輯/羅茗柯