摘要：目的 分析探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在自然分娩初產(chǎn)婦婦女產(chǎn)后抑郁情況及功能恢復(fù)的影響，進(jìn)一步為婦產(chǎn)科護(hù)理提供理論指導(dǎo)與參考依據(jù)。方法 選取2014年5月～2016年4月我院婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦130例為本次研究對(duì)象，所有患者均為自然分娩，根據(jù)隨機(jī)信封將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組65例，對(duì)照組行常規(guī)自然分娩護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率及功能恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過比較，試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為6.2%，明顯低于對(duì)照組的21.5%，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血少，胃腸道功能、子宮復(fù)舊均恢復(fù)較對(duì)照組快，比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理能有效降低自然生產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的概率，且可有效促進(jìn)胃腸道及子宮機(jī)體功能的恢復(fù)，提高母乳喂養(yǎng)率，臨床意義突出，值得進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；自然分娩初產(chǎn)婦；功能恢復(fù)

妊娠期是一個(gè)集生理變化和心理變化于一體的極為敏感過程[1]，特別是對(duì)于初次分娩的孕婦來說，由于缺乏孕期及產(chǎn)后的哺乳經(jīng)驗(yàn)、加上喂養(yǎng)小兒、擔(dān)心小兒健康等問題，初產(chǎn)婦們極易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、內(nèi)疚、悲傷、哭泣、煩躁、沮喪及焦躁易怒等情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，屬于心理障礙的一種[2]。本次研究為探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦婦女產(chǎn)后抑郁及功能恢復(fù)情況的影響，特進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2016年4月我院婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦130例為本次研究對(duì)象，所有患者入院后均行相關(guān)檢查，并自愿簽署知情同意書，排除嚴(yán)重合并癥及其他高危因素患者，患者均為自然分娩。采用隨機(jī)信封的形式將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者65例，年齡16～35歲，平均年齡為（27.4±1.5）歲，平均孕周為（39.1±1.8）w；對(duì)照組患者65例，年齡17～36歲，平均年齡為（28.0±1.6）歲，平均孕周為（39.2±1.6）w；兩組患者在年齡、孕周等臨床資料方面差異性小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù) 患者分娩前身體往往處于極度緊張、疲倦狀態(tài)，因此我們應(yīng)以誠(chéng)懇的態(tài)度迎接患者，鼓勵(lì)患者，以體貼溫暖的語氣告訴患者孕期、分娩、自身護(hù)理及育嬰等基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，可能產(chǎn)生的疼痛及原因，需要注意的事項(xiàng)等，囑咐患者身心放松，從精神上給予慰藉，穩(wěn)定患者情緒，使產(chǎn)婦保持一種良好的心理狀態(tài)。

1.2.2產(chǎn)后飲食護(hù)理 產(chǎn)婦在生產(chǎn)完后進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化、易吸收為主，在乳腺管還沒有通暢之前不能急于發(fā)奶喂乳，以免發(fā)生乳腺管堵塞。待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)后，即可適當(dāng)增加高蛋白的食物，如牛奶、魚肉、雞及豆制品等，可多喝鯽魚湯、豬蹄湯、海帶湯等補(bǔ)充身體所需要的礦物質(zhì)和維生素，適量進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可有效促進(jìn)乳房分泌乳汁，并緩解乳房的脹痛。

1.2.3母乳喂養(yǎng)護(hù)理 嬰兒出生后需要及時(shí)開奶，盡早讓嬰兒接觸奶頭，當(dāng)產(chǎn)婦有母乳喂養(yǎng)嬰兒的想法時(shí)即可開始與嬰兒進(jìn)行及早皮膚接觸和吮吸，這樣不僅能夠有效地刺激產(chǎn)婦分泌乳汁，而且可以促進(jìn)胎盤在體內(nèi)及早排出體外，使嬰兒獲得母乳增強(qiáng)抵抗力。在嬰兒感到饑餓時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，嬰兒出生3 w之內(nèi)，每2～3 h需喂養(yǎng)一次[3]，這樣也可以有效減少產(chǎn)婦發(fā)生乳房的脹痛。

1.3觀察指標(biāo) 產(chǎn)后抑郁程度采用EPDS評(píng)分對(duì)所有分娩產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)測(cè)[3]，總分為30分，<9分為無抑郁；9～12分為產(chǎn)后輕度抑郁，≥12分則為產(chǎn)后重度抑郁。產(chǎn)后功能恢復(fù)情況則采用稱重法和容積法計(jì)算產(chǎn)后24 h的出血量，并記錄胃腸道恢復(fù)時(shí)間，產(chǎn)后7 d行盆腔B超計(jì)算子宮三徑之和以評(píng)價(jià)子宮復(fù)舊情況[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用SPSS18.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用x±s表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組抑郁癥發(fā)生率比較 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組65例產(chǎn)婦產(chǎn)后無重度抑郁，輕度抑郁4例，抑郁癥發(fā)生率為6.2%；對(duì)照組65例產(chǎn)婦產(chǎn)后重度抑郁3例，輕度抑郁11例，抑郁癥發(fā)生率為21.5%，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2產(chǎn)后功能恢復(fù)情況比較 試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血少，胃腸道功能、子宮復(fù)舊均恢復(fù)較對(duì)照組快，比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

本次研究為分析探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在自然分娩初產(chǎn)婦婦女產(chǎn)后抑郁情況及功能恢復(fù)的影響，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果表明預(yù)見性護(hù)理能有效降低自然生產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的概率，且可有效促進(jìn)胃腸道及子宮機(jī)體功能的恢復(fù)，提高母乳喂養(yǎng)率，臨床意義突出，值得進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋卓玲.心理護(hù)理對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

[2]王婷.心理護(hù)理對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響分析[J].中外女性健康月刊，2014（8）：35-36.

[3]張秀珍.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（24）：26-27.

[4]宋卓玲.心理護(hù)理對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

編輯/丁一