摘要：應(yīng)用JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，改進(jìn)會(huì)計(jì)科目體系和財(cái)務(wù)報(bào)表體系等方面進(jìn)行了創(chuàng)新，有效提高了單位科學(xué)化精細(xì)化管理水平，財(cái)務(wù)報(bào)表體系也更加科學(xué)，與會(huì)計(jì)慣例更加協(xié)調(diào)完整，更好地滿足預(yù)算管理和財(cái)務(wù)管理的信息需要。應(yīng)用JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于規(guī)范提升單位財(cái)務(wù)管理水平，提高科學(xué)化精細(xì)化管理水平具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：JCI標(biāo)準(zhǔn)；會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)管理

近年來，隨著我國(guó)改革進(jìn)程的不斷加快和市場(chǎng)化水平的不斷提高，公共財(cái)政體制不斷深化變革，事業(yè)單位改革加快推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革也提出了相應(yīng)要求。如何應(yīng)用JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，是提高醫(yī)院管理水平的重要內(nèi)容。JCI（Joint Commission In-ternational，JCI）標(biāo)準(zhǔn)是世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和管理的最高水準(zhǔn)，其基本理念是基于質(zhì)量管理和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則，應(yīng)用JCI標(biāo)準(zhǔn)可衡量指標(biāo)，建立目標(biāo)管理模式，來實(shí)現(xiàn)不斷的可持續(xù)發(fā)展的目的[1]。在JCI標(biāo)準(zhǔn)的第二部分，要求利用各項(xiàng)數(shù)據(jù)解決重點(diǎn)問題，完善管理系統(tǒng)的建設(shè)，有目標(biāo)的合理利用資源，建立財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，用以評(píng)價(jià)目標(biāo)重要內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)程度，提高管理水平。

1提升管理水平辦法

隨著發(fā)展形勢(shì)的變化，事業(yè)單位的市場(chǎng)化屬性逐漸增加，從市場(chǎng)獲得收入增多，形成了具有事業(yè)單位自身特點(diǎn)的會(huì)計(jì)規(guī)范體系，提高了事業(yè)單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理水平。我院JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，隨著單位自身發(fā)展的變化，舊的會(huì)計(jì)管理制度難以滿足管理需要。我們對(duì)JCI模式下醫(yī)院會(huì)計(jì)制度目標(biāo)管理研究，在三個(gè)方面進(jìn)行分析，制定會(huì)計(jì)制度目標(biāo)，規(guī)范提升單位財(cái)務(wù)管理水平。

1.1會(huì)計(jì)原則 會(huì)計(jì)制度實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制，能客觀反映現(xiàn)金流量的實(shí)際收入支出，但無法反映那些本期發(fā)生而未現(xiàn)金支付的部分，使得當(dāng)期收入支出并不全面真實(shí)，無法完整核算和反映所有資產(chǎn)負(fù)債，這就嚴(yán)重影響了會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。難以進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，成本核算和費(fèi)用分擔(dān)較為混亂，不利于單位內(nèi)部管理。

1.2會(huì)計(jì)核算 固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)核算缺乏嚴(yán)密科學(xué)的無形資產(chǎn)核算體系，無法客觀、真實(shí)地反映單位財(cái)務(wù)狀況，容易導(dǎo)致信息失真，既不利于對(duì)無形資產(chǎn)的監(jiān)督管理，也不利于國(guó)有資產(chǎn)管理保護(hù)。

1.3會(huì)計(jì)報(bào)表 會(huì)計(jì)報(bào)表不編制現(xiàn)金流量表，在具體結(jié)構(gòu)上采取科目余額表的結(jié)構(gòu)形式編制資產(chǎn)負(fù)債表，現(xiàn)金流量表具有其不可替代的作用，是與會(huì)計(jì)主體相關(guān)各方了解其現(xiàn)金支付能力及其變動(dòng)的重要來源。單位在資產(chǎn)負(fù)債表項(xiàng)目列示上不科學(xué)，在會(huì)計(jì)報(bào)表中并未列示無形資產(chǎn)狀況，實(shí)際是一種會(huì)計(jì)科目余額平衡表，不符合管理要求。

2討論

財(cái)務(wù)分析以財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)資料為主要依據(jù)，已成為醫(yī)院管理活動(dòng)的重要組成部分[2]。適當(dāng)調(diào)整會(huì)計(jì)科目及其核算方法，使之與相關(guān)財(cái)政改革有機(jī)銜接，可以確保有關(guān)財(cái)政改革舉措的貫徹落實(shí)，完善跨級(jí)報(bào)表結(jié)構(gòu)可以更好地規(guī)范單位會(huì)計(jì)行為。我院應(yīng)用JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，會(huì)計(jì)制度的創(chuàng)新與主要特點(diǎn)，借鑒了JCI國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并充分考慮單位的實(shí)際特點(diǎn)，既吸收了原會(huì)計(jì)制度中的合理內(nèi)容，也進(jìn)行了很多重大創(chuàng)新和突破，更好體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化科學(xué)化的要求，有效區(qū)分了財(cái)政補(bǔ)助與非財(cái)政補(bǔ)助，對(duì)其發(fā)生的收支、結(jié)轉(zhuǎn)、結(jié)余分別進(jìn)行明細(xì)核算，使會(huì)計(jì)信息更加科學(xué)精細(xì)，從而提高事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算水平和會(huì)計(jì)信息量。具體內(nèi)容體現(xiàn)并創(chuàng)新性地采取沖減非流動(dòng)資產(chǎn)基金，來計(jì)提折舊和攤銷，這有利于反映資產(chǎn)價(jià)值消耗變化情況，并兼顧了實(shí)物管理和價(jià)值管理的雙重需要，為單位開展內(nèi)部成本核算提供了必要的會(huì)計(jì)支持。將基建賬納入其中，提高了會(huì)計(jì)信息完整性，為事業(yè)單位防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)資產(chǎn)負(fù)債管理提供了必要支持。規(guī)范非財(cái)政補(bǔ)助會(huì)計(jì)核算，更好區(qū)分財(cái)政補(bǔ)助與非財(cái)政補(bǔ)助，將兩者的結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余分別進(jìn)行核算，并設(shè)立科學(xué)的賬務(wù)流程，為規(guī)范事業(yè)單位收支和分配行為提供了有力保證。強(qiáng)化財(cái)政投入資金的相關(guān)會(huì)計(jì)核算，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入核算口徑進(jìn)行重新界定，在事業(yè)支出科目下進(jìn)行明細(xì)核算，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收支情況及結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余形成過程形成清晰的賬務(wù)流程，為事業(yè)單位財(cái)政資金管理發(fā)揮了基礎(chǔ)性的重要作用。對(duì)于單位會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中存在的資產(chǎn)計(jì)理口徑不統(tǒng)一、不入賬等問題，明確了此類情況的資產(chǎn)計(jì)量原則，在無市場(chǎng)價(jià)格的情況下，相關(guān)資產(chǎn)可按名義金額入賬，并在報(bào)表附注中披露。這有利于提高會(huì)計(jì)信息可比性，加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，保障國(guó)有資產(chǎn)安全。改進(jìn)了會(huì)計(jì)科目體系，新增、取消和修訂部分科目，使之更加科學(xué)合理，為會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)提供更科學(xué)合理的依據(jù)。同時(shí)，財(cái)務(wù)報(bào)表體系也更加科學(xué)，與會(huì)計(jì)慣例更加協(xié)調(diào)完整，更好地滿足預(yù)算管理和財(cái)務(wù)管理的信息需要。應(yīng)用JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于規(guī)范提升單位財(cái)務(wù)管理水平，提高科學(xué)化精細(xì)化管理水平具有十分重要的意義。進(jìn)行管理理念的轉(zhuǎn)變。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)應(yīng)用，醫(yī)護(hù)工作者在日常的工作中，要進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)變，樹立起新的工作思維與模式。為此就需要醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者要充分認(rèn)識(shí)到工作的重要性，不斷提高業(yè)務(wù)能力與職業(yè)技能，提升醫(yī)院的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量與水平[4]。同時(shí)醫(yī)院要定期進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的培訓(xùn)活動(dòng)，將財(cái)務(wù)管理理念的轉(zhuǎn)變與實(shí)踐活動(dòng)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，加速管理理念轉(zhuǎn)變的過程，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院中的科學(xué)應(yīng)用。對(duì)財(cái)務(wù)管理的權(quán)責(zé)進(jìn)行合理劃分。財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院應(yīng)用之前，醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況，對(duì)參與財(cái)務(wù)管理的各個(gè)工作人員進(jìn)行權(quán)責(zé)的劃分，通過這種方式來降低財(cái)務(wù)管理應(yīng)用過程過程中出現(xiàn)問題的機(jī)率，保證其在醫(yī)院中的有序開展。為此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要從醫(yī)院發(fā)展的大局出發(fā)，對(duì)財(cái)務(wù)管理給予全方位的支持，并且根據(jù)開展財(cái)務(wù)管理的實(shí)際需求，進(jìn)行醫(yī)療資源的分配，并在這一過程中對(duì)各部門的權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分，從而大大提升了財(cái)務(wù)管理的積極性與主動(dòng)性，保證了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院中的科學(xué)開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐杭琴 JCI標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2014，25（5）：62-63.

[2]李敏強(qiáng).淺談基于國(guó)際醫(yī)院管理（JCI）標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2013，16（1）：61-62.

編輯/丁一